Tandlossning – symtom, orsaker och behandling

Om tandlossning

Vad tandlossning är

Tandlossning är en infektion i tandens fäste i käken.¹ Inflammation i tandköttet är en mild form av tandköttssjukdom. Den kan vanligtvis läka när du borstar tänderna och gör rent mellan dem varje dag samt går på regelbundna rengöringar hos tandläkare eller tandhygienist. Om inflammationen i tandköttet inte behandlas kan den utvecklas till tandlossning. Vid tandlossning drar sig tandköttet bort från tänderna och bildar tandköttsfickor som blir infekterade.² Infektionen sitter alltså i vävnaderna som håller tanden på plats i käken. Samlingar av bakterier runt tänderna kan göra att det blir en infektion. Om infektionen får fortsätta kan tänderna långsamt bli lösa och till sist lossna.¹

Tandlossning utvecklas ofta under lång tid. Därför kan förändringen i tandens fäste pågå utan att tanden genast känns lös. Förloppet kan så småningom leda till att tanden lossnar och faller ut eller måste tas bort.

Från inflammation till förlorat tandfäste

Bakterier kan samlas mellan tandköttet och tänderna. Om du inte håller rent mellan tänderna kan bakterierna orsaka en inflammation.¹ Inflammationen kan börja i tandköttet och sedan påverka det fäste som håller tanden i käken.

Om bakterierna inte tas bort finns det risk för att inflammationen fortsätter. Då kan tänderna börja lossna. Inflammationen läker när beläggningen med bakterier tas bort.¹ Det visar hur sambandet mellan bakterier, inflammation och tandens fäste kan se ut.

Hur snabbt sjukdomen utvecklas

Om inflammationen inte upptäcks och behandlas tidigt finns det risk för att den sprider sig till rothinnan och käkbenet.¹ Tandköttsfickan blir då allt djupare. Det kan bildas beläggningar med bakterier även längre ner i tandköttsfickan.

När inflammationen sprider sig till rothinnan och käkbenet kan mer och mer av tandens fäste i käkbenet förstöras. Förloppet till att en tand lossnar tar oftast mellan 10 och 20 år. Så småningom kan tanden lossna och falla ut eller behöva tas bort.¹

Orsaker till tandlossning

Bakterier, beläggningar och inflammation

Tandlossning börjar med bakterier som samlas runt tänderna.³ Bakterierna bildar beläggningar med bakterier och tandsten på tändernas ytor. Om du inte rengör tänderna tillräckligt kan beläggningarna ligga kvar och irritera tandköttet.

• Om beläggningarna inte tas bort kan bakterierna ta sig under tandköttskanten.⁴
• Bakterier under tandköttskanten kan bryta ner vävnaderna som stödjer tänderna.⁴

När bakterierna finns längre ner under tandköttskanten kan de vara svåra att få bort med tandborste och tandtråd. Då kan det bildas beläggningar med bakterier även längre ner i tandköttsfickorna. Infektionen kan därför fortsätta att skada tandens fäste i käkbenet.

Inflammation i tandköttet är en mild form av tandköttssjukdom. Inflammation i tandköttet kan utvecklas till tandlossning om den inte behandlas.³ Risken påverkas bland annat av hur väl beläggningarna tas bort och hur ofta tänderna rengörs.

Livsstil och andra sjukdomar

Rökning är en viktig riskfaktor för tandlossning. Rökning ökar risken för tandlossning.

Symtom vid tandlossning

Tidiga och vanliga symtom

Tandlossning utvecklas ofta så långsamt att du inte själv upptäcker sjukdomen. Inflammationen kring tänderna gör inte ont, och du kan därför ha inflammationen länge innan tänderna blir lösa.¹

Ett tidigt tecken kan vara att tandköttet är ömt och blöder när du borstar tänderna. Blödningen kan också märkas när du rengör mellan tänderna eller äter hård mat. Rökning kan göra att tandköttsblödning inte märks, eftersom blodkärlen dras ihop av rökningen.¹

• ömt tandkött
• svullet tandkött
• rött eller rödviolett tandkött
• tandköttsblödning
• dålig andedräkt
• dålig smak i munnen

Det går alltså att ha tandlossning utan smärta. Avsaknad av värk utesluter därför inte tandlossning. Besvären kan också vara olika tydliga i olika delar av munnen, och vissa personer märker dem inte själva.

Symtom som kan komma senare

När tandlossningen har gått längre kan tandköttet dra sig tillbaka. Då kan mer av tänderna eller tandrötterna synas än tidigare. Tänder kan bli lösa och i vissa fall falla ut.⁴

Senare symtom kan vara:

Diagnos vid tandlossning

Samtal och undersökning

Tandlossning kan upptäckas när du går på regelbundna undersökningar hos tandläkare eller tandhygienist.¹ Det betyder att du kan få sjukdomen upptäckt även om du inte själv har märkt tydliga besvär. Undersökningen är därför en viktig del av besöket, särskilt eftersom tandlossning ofta utvecklas långsamt och inte alltid gör ont.

Vid besöket mäter tandläkaren eller tandhygienisten mellanrummen mellan tänderna och tandköttet.¹ Mätningen visar hur djupa mellanrummen är och om de blöder. Tandläkaren undersöker också tandköttet efter tecken på inflammation. Röntgenbilderna kan visa om ben har förlorats runt tänderna.⁴ Mellanrummen kallas tandköttsfickor.¹ Tandköttsfickorna undersöks runt tänderna för att se om tandköttet är inflammerat.

• En frisk tandköttsficka brukar inte vara djupare än tre till fyra millimeter och ska inte blöda.¹
• Om det börjar blöda vid mätningen är det ett tecken på att tandköttsfickorna är inflammerade.

Behandling vid tandlossning

Rengöring hos tandläkare eller tandhygienist

Behandlingen börjar ofta med att tandläkaren eller tandhygienisten tar bort beläggningar med bakterier från tänderna. Tandsten och beläggningar med bakterier i djupa tandköttsfickor behöver tas bort av tandvårdspersonal, eftersom du själv inte kommer åt där. Behandlingen blir enklare att göra om tandlossningen upptäcks tidigt. Du kan ändå få behandling även om tandlossningen har pågått en längre tid. Då kan det behövas specialistvård.¹

• Beläggningar med bakterier på tandrötternas yta under tandköttskanten tas bort med särskilda instrument av tandläkare eller tandhygienist.¹
• Lokal bedövning är vanlig vid rengöring under tandköttskanten.¹
• Det behövs ofta flera besök för att rengöra alla tänder.¹

Vad behandlingen kan leda till

Den del av tandens fäste som redan förstörts kan oftast inte återskapas. Behandlingen kan däremot hindra att mer av tandfästet förstörs.¹

Egenvård vid tandlossning

Daglig tandborstning

Borsta tänderna med tandkräm med fluorid två gånger om dagen.⁶ Det hjälper dig att få bort bakterier varje dag och hålla tänderna rena.

Borsta i ungefär två minuter så att alla tänder blir rena.⁶ Börja gärna där det är svårast att komma åt och borsta en tandrad i taget i samma ordning varje gång.

Håll tandborsten snett mot tänderna, ungefär i 45 graders vinkel. Borsta alla sidor av tänderna med små, mjuka gnuggrörelser.⁶

• Om du borstar för hårt eller använder en hård tandborste kan tandköttet dra sig undan och rotens yta skadas.⁶
• En elektrisk tandborste kan underlätta för dig som har svårt att göra rörelserna med en vanlig tandborste.⁶

En tät och mjuk tandborste minskar risken för att emaljen eller tandköttet skadas. När stråna börjar spreta är tandborsten inte längre effektiv och behöver bytas ut. Om du har svårt att hålla i tandborsten kan en greppförstorare göra det lättare.

Vem kan hjälpa dig vid tandlossning?

Vilken tandvårdspersonal kan hjälpa

En tandläkare eller tandhygienist kan undersöka om tandköttet är inflammerat eller om du har tandlossning. Vid undersökningen kan tandläkaren eller tandhygienisten mäta tandköttsfickorna och se om de blöder. Tandläkaren kan också använda röntgenbilder för att se hur tanden fäster i käkbenet.

• Tandläkare eller tandhygienist kan upptäcka tandlossning vid regelbundna undersökningar.¹
• Vid en allvarlig form av tandlossning kan du behöva specialistvård.¹
• En specialist på tandlossning kallas parodontolog.¹

Behandlingen kan innebära att tandläkaren eller tandhygienisten tar bort beläggningar med bakterier från tänderna. Om tandlossningen har pågått en längre tid kan det behövas specialistvård. Vid uppföljningen går du oftast till en tandhygienist, som kan undersöka tandköttet och ta bort beläggningar med bakterier och tandsten om det behövs.

Så hittar och väljer du mottagning

Du kan välja vilken tandläkare eller tandhygienist du vill, på vilken ort du vill. Du kan välja att få tandvård hos Folktandvården eller hos en privat mottagning.

• Du kan välja vilken tandläkare eller tandhygienist du vill, oavsett ort.

Vanliga frågor om tandlossning

Vanliga frågor om tandlossning

Vad är tandlossning?

Tandlossning är en infektion i tandens fäste i käken. Infektionen kan göra att tänderna långsamt blir lösa och till sist lossnar.¹

Gör tandlossning ont?

Tandlossning gör ofta inte ont i början. Inflammationen kring tänderna kan finnas länge innan tänderna blir lösa.¹

Kan jag minska risken för tandlossning själv?

Du kan minska risken genom att borsta tänderna med tandkräm med fluorid två gånger om dagen.⁶ Du behöver också rengöra mellan tänderna varje dag, till exempel med tandtråd, tandsticka eller mellanrumsborste.¹

Går tandlossning att bota helt?

Den del av tandens fäste som redan har förstörts kan oftast inte återskapas. Behandlingen kan däremot hindra att mer av tandfästet förstörs.¹