FODMAP

FODMAP är en diet som passar dig med känslig mage. Det bygger på en kategorisering av en lång rad livsmedel. Det hjälper dig att se om olika råvaror är lämpliga eller inte utifrån dina besvär. FODMAP bygger på forskning och brukar ge bra resultat även om du kan behöva prova dig fram för att se vad som funkar för dig.

Sammanfattning

Om	FODMAP är en kategorisering av livsmedel som gör det lätt för dig med känslig mage att undvika blanda annat gluten, laktos och vissa sockerarter.
Metod	FODMAP handlar om att ersätta livsmedel som du är känslig mot. Antingen under en avgränsad period eller så länge du mår bra av det.
Kostnad	Du kan lära dig om FODMAP på egen hand, få råd av en dietist genom regionen (då betalar du bara patientavgifter) eller vända dig till en expertklinik som tar emot dig utan remiss. Då kan det kosta några tusen kronor.
Fördelar	Fördelarna med FODMAP är att det blir lättare att undvika mat som du mår dåligt av.
Nackdelar	Nackdelarna med FODMAP är du blir mer begränsad i vad du kan äta och det bygger på att du lär dig vad som fungerar och inte.
Vårdgivare	Om du har känslig mage kan du vända dig till din vårdcentral eller en privat FODMAP-konsult.

Vad menas med FODMAP?

FODMAP (Fermenterbara, Oligo- Di- Monosackarider och Polyoler) är en behandling som bygger på att personer med IBS (Irritable Bowel Syndrome), alltså känslig mage, bör äta utifrån vissa principer. FODMAP är alltså information om vad som kan vara bra att äta, och vad du ska undvika, om du har problem med magen. FODMAP bygger på forskning och har rekommenderats av läkare sedan 2005.

Så fungerar FODMAP

Personer med IBS brukar vara extra känsliga mot kolhydrater med korta sockerkedjor som är fermenterbara eller jäsningsbara. Livsmedel som har sådana kolhydrater ska du undvika enligt FODMAP. Systemet bygger på att livsmedel kan ha antingen hög eller låg FODMAP där låg FODMAP är livsmedel du kan äta utan problem och livsmedel med hög FODMAP är vad du bör undvika. Om du inte har IBS har du ingen anledning att följa FODMAP utan behandlingen är för dig som lider av ett specifikt tillstånd.

Vad är FODMAP-kost?

FODMAP-kost, eller low FODMAP-livsmedel är vad som fungerar bra att äta för de flesta med IBS. Bra IBS-mat med andra ord. Här är några exempel på FODMAP-kost:

• fisk, fågel, kött, ägg och skaldjur som inte processats för mycket.
• laktosfria mejeriprodukter, de flesta ostar, smör, och tofu.
• glutenfria gryn.
• de flesta nötter och frön.
• lönnsirap.
• oljor, örter och kryddor (förutom vitlök och lökpulver).

Exempel på en FODMAP-meny 

Frukost: Havregrynsgröt och smoothie på laktosfri yoghurt med lönnsirap, valnötter och banan.

Lunch/middag: FODMAP-kött (till exempel grillad kyckling) och ris med fräst morot och paprika.

Mellanmål: Glutenfria chokladbollar.

Vad får man inte äta med FODMAP?

Det du är känslig för om du lider av IBS är framförallt glukos, laktos, kostfiber, fruktsocker och sötningsmedel.

Här är några exempel på vad det kan innebära mer konkret:

• mango, äpplen, päron, fruktjuice
• honung
• mjölk, fil och yoghurt från ko, får, och get
• lök, bönor, linser, vete, korn, råg, ärtor
• rödbetor, kronärtskocka, avokado, svamp.

Observera att detta bara är exempel och det är mer du behöver undvika om du vill följa FODMAP.

Kan FODMAP kombineras med annan specialkost?

Du kan äta enligt FODMAP även om du är vegetarian, äter lågkolhydratkost eller följer en annan diet. Tänk dock på att det blir svårare att hitta användbara livsmedel ju mer du begränsar dig, om du vill äta varierat. Du kan också behöva ta vissa tillskott för att täcka alla dina behov.

Kan man äta enligt FODMAP utan IBS?

Det är inte skadligt att följa FODMAP och många kan vara känsliga för till exempel gluten, laktos och vissa sockerarter utan att ha fått en diagnos. Om du ofta har gaser och ont i magen, och förstoppning eller diarré, kan det vara en bra idé att testa FODMAP. 

Så tillämpar du FODMAP

Metod 

Den viktigaste delen av behandlingen är att undvika livsmedel med hög FODMAP. De flesta rekommenderar att man börjar med att äta väldigt strikt utifrån vad som är bra enligt systemet. Får du en positiv effekt av det så vet du att metoden passar dig. Man talar om en första elimineringsfas som blir en form av nollställning. Därefter kan du undersöka vilka livsmedel med högt FODMAP som du tål. Alla med diagnosen IBS är inte lika känsliga mot alla livsmedel som finns med på listan över vad som kan vara problematiskt att äta.

Innan FODMAP

Du behöver inte göra något särskilt innan du börjar med FODMAP förutom att vara insatt i vad FODMAP kost innebär. För många underlättar det att göra en veckomeny baserad på recept i förväg.

Efter FODMAP

Att äta enligt FODMAP kan vara en långsiktig lösning för förbättrad tarmhälsa. Då avslutar man inte behandlingen men kan prova att försiktigt lägga till vissa livsmedel med högre FODMAP, för att se vad som fungerar.

Vad kostar FODMAP?

Om du vänder dig till en dietist på vårdcentralen kostar det inget att komma igång med FODMAP. Du kan även själv sätta dig in i de principer som behandlingen vilar på. Men du kan också få hjälp av en privat dietist som tar betalt för sina tjänster. Hur mycket beror på vad du vill ha hjälp med och vilken service som erbjuds.

Om vi tittar på vad det kostar att äta enligt FODMAP så beror det naturligtvis på vilka livsmedel du väljer då det finns många alternativ. Att ersätta livsmedel med gluten och laktos kostar dock i regel mer, så många får räkna med att lägga lite mer pengar på mat när de börjar äta enligt FODMAP.

Fördelar med FODMAP

• Att äta enligt FODMAP kan göra stor positiv skillnad om du har känslig mage.

Nackdelar med FODMAP

• Matkostnaderna kan bli högre.
• Du behöver skaffa dig en del kunskap om vad du kan äta och inte.

Vem kan hjälpa dig med FODMAP?

• Vårdcentral
• Dietist 
• FODMAP-konsult

Kan FODMAP utföras av nätläkare?

En nätläkare kan ge råd om ifall FODMAP eller andra behandlingar är värda att prova utifrån de symtom du har.