Ischias är nervsmärta som orsakas av skada eller irritation i ischiasnerven. Det finns hjälp att få, och många återhämtar sig inom några veckor till några månader, även om besvären ibland kan vara längre.
Ischias är ett symtom som beror på problem i ischiasnerven. Ischiasnerven är kroppens största nerv.1 Ischiasnerven är en lång nerv i underkroppen. Det finns en ischiasnerv på varje sida av kroppen.2 Besvären kan innebära smärta, svaghet, domningar eller stickningar. De kan börja i nedre delen av ryggen och fortsätta ner i benet, ibland ända till vaden, foten eller tårna. Ischias brukar oftast kännas i bara ena sidan av kroppen.1
Smärtan vid ischias beror på att ischiasnerven irriteras eller trycks ihop.3 Ibland går ischias över av sig själv. Vilken hjälp som behövs beror på orsaken till besvären.1
Ischiasnerven börjar nära ryggradens nedersta del i nedre delen av ryggen. Därifrån går den genom bäckenet och skinkan. Sedan fortsätter den längs baksidan av låret och vidare ner i underbenet.2 Den går alltså från nedre delen av ryggen mot benen och fötterna.
Nerven har betydelse både för rörelse och känsel i underkroppen. Ischiasnerven hjälper benen och fötterna att röra sig. Den hjälper också till med känsel för bland annat beröring, smärta och temperatur i benen.2 Nerven styr dessutom muskler på baksidan av knät och i underbenet och ger känsel på baksidan av låret, i delar av underbenet och under foten.
Ischias är mycket vanligt, och många vuxna får besvär någon gång i livet.2 Besvären kan börja plötsligt, men de kan också komma långsamt. För många blir ischias bättre inom några veckor till några månader, även om besvären ibland kan finnas kvar längre.3 De flesta återhämtar sig utan långvariga problem.2
Ischias kan komma tillbaka efter att du haft det tidigare.3 Ett återfall betyder inte att besvären måste utvecklas på samma sätt som första gången. Hur länge besvären varar och vilken hjälp som kan behövas varierar mellan olika personer.
Ischias uppstår när något trycker på, klämmer eller irriterar ischiasnerven eller en nervrot.2 Det kan också hända när ett tillstånd påverkar den grupp av nerver i nedre delen av ryggen som bildar ischiasnerven. Ibland går det inte att hitta någon tydlig orsak.1
Den vanligaste orsaken till ischias är ett diskbråck.3 Då buktar mjuk vävnad mellan kotorna ut och kan trycka på en nerv. Förträngning i ryggradskanalen innebär att den del av ryggraden där nerverna passerar har blivit trängre, vilket kan trycka på nerven och orsaka ischias.1
Flera andra tillstånd och skador kan också orsaka ischiassmärta:
Ischias känns oftast i skinkan och på baksidan av ett ben.3 Besvären kan också märkas i foten eller tårna.
Vanliga symtom är:
Smärtan kan upplevas på olika sätt. Den kan vara tydlig i benet även när besvären i ryggen är mindre. Stickningar kan kännas som att det sticker eller pirrar, medan domningar innebär att känseln är nedsatt. Svaghet kan påverka hur benet eller foten fungerar. Besvären kan vara från lindriga till svåra. Smärtan kan ibland kännas som en elektrisk stöt som går ned i ett ben. Du kan få domningar eller stickningar i nedre delen av ryggen, skinkan eller benet. Symtom kan också märkas i foten eller tårna.2
Utredningen börjar med att vårdgivaren frågar om dina symtom och går igenom din sjukdomshistoria.2 Därefter görs en kroppsundersökning. På så sätt kan vårdgivaren bedöma hur besvären påverkar nerver, muskler och dina rörelser.
Undersökningen kan omfatta att vårdgivaren tittar på hur du går.2 Förändringar i ditt gångmönster kan ge ledtrådar om nervsmärta.
Vid ett rakt benlyft ligger du på en undersökningsbrits med benen raka.2 Vårdgivaren lyfter långsamt ett ben i taget och frågar när smärta eller andra symtom börjar. Testet kan hjälpa vårdgivaren att bedöma vilken nerv som kan vara påverkad.
Styrke- och rörlighetstester hjälper vårdgivaren att se hur väl musklerna rör sig och reagerar.2 Undersökningen kan också omfatta tester av känsel och nervfunktion när det behövs. Vid en sådan bedömning kan vårdpersonalen undersöka känseln för beröring på insidan av låret och i området mellan könsorganen och ändtarmsöppningen. De kan också bedöma styrkan när du böjer stortån. Vid misstanke om påverkan på nerverna i ländryggen kan vårdpersonalen kontrollera om musklerna i analsfinktern är svaga eller saknar spänning.
Behandlingen vid ischias inriktas på att lindra smärtan och göra det lättare för dig att röra dig.2 Vilken behandling som passar beror bland annat på hur svåra besvären är och vad som orsakar dem.
Vanliga behandlingsalternativ är:
Fysioterapi innebär att du får vägledning av en fysioterapeut. Under fysioterapi kan du få övningar att göra både vid besök och hemma, och terapeuten kan visa hur övningarna utförs på ett säkert sätt. Behandlingen kan hjälpa till att stärka musklerna och minska trycket på nerven.2 Under fysioterapi kan du få flera olika övningar beroende på dina besvär och behandlingens mål, till exempel:
Försök fortsätta med dina vanliga aktiviteter så mycket som möjligt. Även om det gör ont att röra sig är rörelse inte skadlig och kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare.3 Välj sådant som får dig att röra på dig utan att besvären blir tydligt värre.
Börja med skonsam träning så snart du kan.3 Regelbundna övningar för ischias och lätt aktivitet kan hjälpa till att avlasta ischiasnerven. Stretchning och lätt aktivitet kan också minska trycket på nerven.2
Vårdcentralen är nästan alltid den första mottagningen du ska kontakta om du är sjuk eller har något besvär. Där kan du få hjälp med många olika besvär och få råd om vilken vård som passar dina behov. På vårdcentralen kan du också få hjälp med fysioterapi och rehabilitering, vilket kan vara aktuellt när ischias påverkar hur du rör dig eller fungerar i vardagen.5
Vilka mottagningar som finns och vad de kallas kan vara olika på olika ställen i landet. Du kan söka kontaktuppgifter till mottagningar i hela landet i tjänsten Hitta vård på 1177.se. Många vårdcentraler erbjuder rådgivning på telefon, och på vissa mottagningar kan du boka tid genom att logga in.
Du kan ringa telefonnummer 1177 dygnet runt.5 En sjuksköterska kan då hjälpa dig att bedöma dina besvär och ge råd om vad du kan göra själv eller var du kan söka hjälp.
Du kan själv välja vilken vårdcentral eller öppenvårdsmottagning du vill gå till i hela landet.5 Öppenvård är vård där du inte blir inlagd på sjukhus. Du kan söka efter mottagningar och jämföra vårdcentraler i tjänsten Hitta vård.
Specialiserad öppenvård kan kräva remiss. Om vårdcentralen bedömer att du behöver en annan mottagning får du en remiss dit. I vissa fall kan du i stället kontakta en specialistmottagning direkt eller skriva en egen vårdbegäran, som också kallas egenremiss eller egenanmälan.
Ischias är nervsmärta som orsakas av en skada eller irritation i ischiasnerven. Smärtan kan kännas i nedre delen av ryggen, skinkan eller benet.2 Ischias går ofta över inom några veckor till några månader, men kan ibland vara längre.3 Hur länge besvären varar kan variera beroende på symtomens svårighetsgrad och orsaken till ischias. Många fall förbättras inom fyra till sex veckor utan behandling.2
För många blir besvären bättre med tiden och med behandling som töjningar, läkemedel eller fysioterapi.2 Vilken behandling som passar beror bland annat på orsaken till besvären.1 Ischias kan också komma tillbaka efter att du har haft det tidigare.3
Ischias brukar oftast påverka ett ben i taget. I sällsynta fall kan ischias påverka båda benen.
Publicerad av Vårdens redaktion
Källgranskad automatiskt mot 5 källor · Senast granskad: 13 oktober 2026
Informationen på den här sidan är allmän och ersätter inte en bedömning av vårdpersonal. Är du osäker — kontakta vården.
Den här artikeln är framtagen med hjälp av AI. Varje påstående har en angiven källa som du kan följa.
En bäckenfraktur är också ett exempel på en skada som kan orsaka ischias.
Vissa faktorer kan öka risken för ischias. Åldrande och slitage i ryggraden hör dit, eftersom diskarna och lederna i ryggraden kan slitas med tiden.2 Sådant slitage kan leda till klämda nerver eller andra problem i ryggraden.
Extra kroppsvikt kan lägga mer belastning på nedre delen av ryggen och ryggraden. Tidigare eller pågående skador i nedre delen av ryggen eller ryggraden kan också öka risken. Svaga muskler i magen och ryggen kan ge mindre stöd åt ryggraden och öka risken för ischias. Låg fysisk aktivitet, med mycket sittande och för lite rörelse, kan påverka ryggradens hälsa. Typ 2-diabetes kan skada nerver och är också en riskfaktor.2
Tobaksbruk kan öka risken för ischias.2 Nikotin kan minska blodflödet och öka risken för långvarig smärta.
Ditt arbete eller dina dagliga aktiviteter kan belasta nedre delen av ryggen. Det gäller särskilt tungt lyftande, upprepade böjningar eller långvarigt sittande.2 Dålig hållning eller felaktig teknik när du lyfter kan också öka risken.
Det går inte att förebygga alla orsaker till ischias, och en tydlig orsak kan saknas även när besvären har börjat.
Ischias brukar oftast påverka ett ben i taget.2 I ovanliga fall kan båda benen påverkas. Enbart ryggsmärta talar mindre för ischias, eftersom ischias oftare ger smärta eller andra symtom som går ut i benet.3
Besvären kan därför bestå av både ryggsmärta och bensmärta, men det är symtomen längs benet som ofta märks tydligast. Smärtan kan också förvärras när du böjer dig eller lyfter benen när du ligger på rygg.2 Ibland kan du ha smärta utan att samtidigt ha alla andra symtom.1 Du kan också ha besvär i olika delar av benet, från skinkan och lårets baksida till underbenet, foten eller tårna.
Följande symtom kan höra ihop med ett allvarligt tillstånd där nerverna i nedre delen av ryggen påverkas:
En kombination av sådana symtom bör leda till misstanke om cauda equina-syndrom med snabb bedömning och utredning.4 Vid ett livshotande tillstånd ska du åka till en akutmottagning på ett sjukhus eller ringa 112.5
Tester görs vanligtvis inte direkt om symtomen inte är svåra eller förvärras.2 I stället avgör vårdgivaren utifrån dina symtom och resultatet av kroppsundersökningen om fler undersökningar behövs.
Utredningen kan omfatta flera olika undersökningar:
Sådana undersökningar kan användas för att bekräfta diagnosen eller utesluta andra tillstånd. Vilken undersökning som behövs beror på den samlade bedömningen. Vid valet av undersökning väger vårdgivaren alltså samman dina besvär med fynden från kroppsundersökningen. I vissa fall kan en undersökning av nervledning och elektromyografi ge ytterligare information om nervfunktionen.2
Vid misstanke om cauda equina-syndrom behövs en akut magnetkameraundersökning av ländryggen för att ställa diagnos.4 Undersökningen ska inte fördröjas av administrativa rutiner.
Bedömningen omfattar undersökning av känseln i ridbyxeområdet. Vårdpersonalen kan också testa om du kan knipa med analsfinktern på uppmaning. Andra delar av nervsystemet kan undersökas samtidigt för att bedöma om nerverna i ländryggen är påverkade. Vårdpersonalen kan även bedöma reflexer i området kring ändtarmsöppningen. Det kan ge information om de sakrala nervernas funktion.4
Om egenbehandling inte hjälper eller om besvären är svårare kan vårdgivaren rekommendera receptbelagda läkemedel, fysioterapi eller injektioner i ryggen.2
En remiss innebär att en vårdgivare skickar dig vidare till en annan mottagning när du behöver mer specialiserad vård.
Andra behandlingar som i vissa fall kan bli aktuella är:
Operation är vanligtvis ett sista alternativ vid ischias.2 Den kan föreslås när smärtan är svår, när det finns risk för nervskada eller när annan behandling inte har hjälpt.
Två operationer som kan användas vid ischias är:
Cauda equina-syndrom kräver ett akut ortopediskt eller neurokirurgiskt ingrepp.4 Vid cauda equina-syndrom kan nervrötter i ländryggen vara sammanpressade så att funktionerna i urinblåsa, tarm och sexualitet påverkas. Det vanligaste är att orsaken är ett stort diskbråck, men det kan också bero på andra orsaker.
Vid cauda equina-syndrom görs en bred laminektomi, och samtidigt tas diskbråcket bort om det är orsaken. Operation bör göras så snart som möjligt och med rätt kompetens, eftersom tiden till operation har betydelse för möjligheten till neurologisk återhämtning.
Efter operation för cauda equina-syndrom bör den neurologiska återhämtningen följas under lång tid. Det kan också behövas hjälp av psykolog och uroterapeut efter operationen.4
I en sammanställning hade en del patienter kvarstående problem med urinblåsans, tarmens eller sexualitetens funktion efter operation. Bensmärtan försvinner till stor del oftast direkt eller kort tid efter operationen.4
En kylpåse kan hjälpa mot smärta och svullnad under de första dagarna. Efter de första dagarna kan värme hjälpa mot besvären. Du kan använda kyla eller värme i ungefär 20 minuter åt gången.2
Skydda huden när du använder kyla eller värme och avbryt om huden gör ont eller blir irriterad. Värmeförpackningar kan köpas på apotek.3 Olika personer kan uppleva olika hjälp av kyla och värme, så välj det som lindrar dina besvär bäst.
Paracetamol hjälper sannolikt inte mot ischias. Fråga en apotekare om smärtstillande läkemedel om du behöver råd om vad som kan passa. Det är oklart hur mycket antiinflammatoriska läkemedel, till exempel ibuprofen, hjälper mot ischias.3
Ischias kan komma tillbaka efter att du har haft det tidigare. Regelbunden fysisk aktivitet kan därför bidra till att minska risken för nya besvär.3 Att fortsätta vara aktiv och göra regelbundna övningar kan hjälpa dig att hålla igång kroppen.
Välj gärna aktiviteter med låg belastning om ryggen behöver återhämtning. Exempel på sådana aktiviteter är promenader, simning eller yoga.2 Det är bättre att anpassa aktiviteten än att pressa dig igenom ryggsmärta.
Om egenvård inte hjälper efter några veckor, om smärtan blir värre eller om den hindrar dig från att göra dina vanliga aktiviteter, se avsnittet om när du ska söka vård.7
Om ischias finns i båda benen kan det ibland vara tecken på ett allvarligt problem i ryggen.
Ischias är vanligt under graviditet. Ischiassmärta under graviditet orsakas inte vanligtvis enbart av viktförändringar. Graviditetshormoner kan göra ledbanden i ryggraden mer eftergivliga. Det kan göra ryggraden mer rörlig och öka trycket på nerverna.2
Det växande fostret kan också trycka på ischiasnerven. Smärtan blir ofta bättre efter förlossningen. Fysioterapi, massage, varma duschar och värme kan vara exempel på sätt att lindra smärtan under graviditet.2
Höftproblem orsakar ofta smärta i ljumsken. Höftsmärta kan också komma när du belastar benet eller rör höften. Smärtan kan också komma när du belastar benet eller rör höften.2
Ischiassmärta börjar vanligtvis i nedre delen av ryggen. Den kan gå ut i höften eller ned längs benet. Domningar, stickningar och svaghet talar också mer för ischias än för höftproblem.2
Det kan vara svårt att själv avgöra var smärtan kommer ifrån, särskilt när besvären känns både i ryggen och benet. En vårdgivare kan bedöma symtomen och undersöka dig. Läs mer i avsnittet om hur ischias undersöks och diagnostiseras.
Nytt ämne — var först att skriva. Dela din fråga eller erfarenhet med andra som förstår.
Skriv första inläggetNytt ämne — var först att skriva. Dela din fråga eller erfarenhet med andra som förstår.
Skriv första inlägget