Heshet – symtom, orsaker och behandling

Vad är heshet?

Vad heshet innebär

Heshet innebär att rösten låter annorlunda än den brukar göra.¹ Förändringen kan märkas på flera sätt och kan påverka både hur rösten låter och hur lätt det är att prata. Rösten kan låta svagare än vanligt eller ha en kvalitet som låter skrovlig, pressad eller luftfylld.² Heshet kan också innebära att det är svårt att få fram ljud när du försöker prata.³ Ibland förändras röstens klang utan att rösten försvinner helt. Hur hesheten märks kan därför skilja sig från person till person.

Heshet beskriver en förändring av rösten, snarare än en särskild sjukdom.² Förändringen kan komma plötsligt eller utvecklas över tid.³ Rösten kan påverkas tillfälligt och sedan återgå till hur den brukar låta. Den kan också påverkas så att du behöver prata tystare än vanligt.²

När rösten försvinner helt kan du inte använda den på samma sätt som tidigare.¹ Det kan göra det svårt att göra dig förstådd i samtal. I vissa fall kommer rösten tillbaka efter några timmar eller dagar.

• Heshet kan göra det ansträngande att prata.¹
• Rösten kan försvinna helt under några timmar eller dagar och sedan komma tillbaka.¹
• Heshet kan innebära att rösten låter skrovlig, pressad eller luftfylld.²
• Heshet kan påverka hur stark rösten är.²
• Heshet kan göra att tonläget låter högre eller lägre än vanligt.²

Varför rösten förändras

Stämbanden finns i struphuvudet. När du pratar pressas luft genom struphuvudet och stämbanden svänger, så att ljud uppstår. De båda stämbanden finns alltså inuti struphuvudet och rör sig när luft passerar. Ljudet som bildas när stämbanden svänger blir grunden för rösten. Om svängningen förändras påverkas också ljudet som du hör när du pratar.¹

Om stämbanden inte kan svänga som de ska blir du hes. Heshet är oftast kopplad till en infektion, till exempel en förkylning.¹

Vanlighet och typiskt förlopp

Heshet är vanligt och går oftast över av sig själv. Heshet kan uppstå i samband med att du är förkyld eller när rösten har överansträngts.¹ Det är också vanligt att heshet förekommer hos personer som använder rösten mycket i arbetet.² Exempel på sådana yrken är lärare, sångare, skådespelare, säljare och callcenteranställda.

Hos personer som röker förekommer heshet ofta. Att heshet är vanligt betyder inte att rösten låter likadan hos alla som blir hesa. Besvären kan i stället märkas genom förändrad röststyrka, förändrat tonläge eller en annan klang. Ungefär en av tre personer får heshet någon gång i livet.²

Heshet förekommer ofta hos personer som röker. Det förekommer också ofta hos personer som använder rösten i arbetet, till exempel lärare, sångare, skådespelare, säljare och callcenteranställda.²

Vad kan heshet bero på?

Vanliga orsaker

Heshet kan ha flera olika orsaker. Ofta hänger den ihop med en infektion eller med att rösten har belastats mer än vanligt. Det finns också läkemedel och tillstånd som kan påverka stämbanden eller struphuvudet. Heshet kan också höra ihop med långvarig inflammation i struphuvudet. Rökning kan vara en orsak till sådan långvarig inflammation. Reflux kan också bidra till inflammation i struphuvudet.⁴ Vid reflux kommer innehåll från magsäcken upp mot halsen och kan ibland nå stämbanden. Allergier, infektioner i de övre luftvägarna och bihåleinflammationer kan göra att stämbanden svullnar.²

• En förkylning kan orsaka heshet.¹
• Att överanstränga rösten kan orsaka heshet.¹
• Rökning kan orsaka heshet.¹
• Inhalerade kortisonläkemedel kan orsaka heshet som en biverkan.⁴

När ska du söka vård för heshet?

Kontakta en vårdcentral

De allra flesta som blir hesa behöver inte söka vård. Besvären brukar gå över av sig själv.¹

Kontakta en vårdcentral om du har varit hes i mer än tre veckor. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in. Om du är osäker på om dina besvär behöver bedömas kan du använda sjukvårdsrådgivningen för att få hjälp att värdera symtomen. Du kan också få vägledning om vilken mottagning som passar för dina besvär.¹

Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning

Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård. Sjukvårdsrådgivningen är tillgänglig dygnet runt på telefonnummer 1177.¹

Vad kan du göra själv vid heshet?

Avlasta rösten

När du är hes kan du minska belastningen på rösten genom att vila den och prata så lite som möjligt. Försök att bara prata när du behöver tills hesheten har gått över. Röstvila och tid kan göra hesheten bättre.³ När du behöver prata är det bättre att använda ett behagligt röstläge än att viska, eftersom viskning kan belasta stämbanden.⁵ Höga röster, rop och sång kan också belasta stämbanden, så undvik sådant medan du är hes.³ Om du använder rösten mycket i vardagen kan det därför vara bra att planera in stunder då du inte behöver prata.

• Vila rösten så mycket som möjligt.¹
• När du måste prata, använd ett röstläge som känns behagligt.¹
• Undvik att viska.¹
• Undvik att harkla dig.

Utredning och behandling vid heshet

Undersökning av hals och stämband

Vid ett besök får du gapa så att läkaren kan undersöka dig i halsen. Läkaren håller ned tungan med en spatel och använder en särskild spegel för att undersöka stämbanden.¹

Om det behövs får du en remiss till en öron-näsa-halsläkare för en mer noggrann undersökning. Läkaren för då in en smal slang genom näsan eller munnen. Slangen är kopplad till en bildskärm där läkaren kan se hur stämbanden ser ut. Vid undersökningen får du lokalbedövning i form av en sprej i halsen.¹

Utredningen kan också innehålla frågor om rökning, inhalationssteroider och reflux.⁴ Läkaren kan också fråga hur länge du har varit hes och om besvären började plötsligt eller gradvis. Frågorna kan hjälpa läkaren att bedöma vad som kan ligga bakom hesheten. Vid undersökningen kan läkaren även lyssna på din röst och undersöka halsen efter knölar.² Om hesheten beror på en infektion kan tecken på infektion ingå i bedömningen.⁴

En undersökning med slang genom näsan eller munnen kan visa hur stämbanden ser ut. Vid behov kan en remiss till en öron-näsa-halsläkare användas för att undersöka stämbanden mer noggrant.

Vem kan hjälpa dig vid heshet?

Vårdcentral och 1177

Om du har varit hes i mer än tre veckor ska du kontakta en vårdcentral. Det är en vanlig startpunkt när hesheten behöver bedömas. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in.¹ På 1177.se kan du logga in för personliga e-tjänster. På 1177.se kan du hitta vårdmottagningar och läsa mer om hur du kontaktar dem.

Du kan ringa telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård. Sjukvårdsrådgivningen på telefonnummer 1177 är tillgänglig dygnet runt.¹ Du kan alltså få vägledning även om du är osäker på vilken mottagning som passar. Du kan också hitta vård på 1177.se. På 1177.se finns också information om hälsa och vård samt uppgifter om vilka mottagningar du kan kontakta.

Öron-näsa-halsläkare och logoped

Om det behövs får du remiss till en öron-näsa-halsläkare som kan undersöka dig mer.¹ En öron-näsa-halsläkare kan alltså bli aktuell när vårdcentralen behöver hjälp med en mer omfattande undersökning. Läs mer om undersökningar och utredningar vid heshet i avsnittet om utredning.

En del personer med heshet behöver träffa en logoped. Då får du hjälp med röstträning för att undvika att stämbanden blir överansträngda.¹

Vanliga frågor om heshet

Kan heshet gå över av sig själv?

Ja, heshet efter en förkylning brukar gå över när du har blivit frisk. Det beror ofta på att hesheten hör ihop med en infektion, till exempel en förkylning.¹ Besvären går då vanligtvis över utan någon särskild behandling.

Heshet efter att du har överansträngt rösten går ofta över av sig själv. Det kan till exempel hända efter att du har talat länge eller använt rösten på ett sätt som belastar den.¹ När rösten får vila kan besvären förbättras.

Kan rösten försvinna vid heshet?

Ja, rösten kan ibland försvinna helt under några timmar eller dagar.¹ Det kan kännas som att du försöker prata utan att få fram ljud på vanligt sätt. Att rösten försvinner helt kan alltså vara en del av hesheten.

Rösten kan komma tillbaka efter att den har försvunnit helt.¹ Vid heshet kan rösten först vara borta och sedan återkomma. Förändringen kan därför vara tillfällig även om rösten låter annorlunda när den börjar komma tillbaka.

Vad betyder det att vara hes?

Att vara hes betyder att rösten låter annorlunda än vanligt.