Håravfall (alopecia) – symtom, orsaker och behandling

Om håravfall

Vad är håravfall?

Håravfall innebär att en större mängd hår än normalt faller av. Det kan påverka håret på huvudet eller håret på hela kroppen. Håravfall kan vara tillfälligt eller permanent, beroende på orsaken. Vid tillfälligt håravfall brukar håret växa ut igen, medan håret inte alltid kommer tillbaka vid permanent håravfall.¹

Håravfall är ett samlingsnamn för flera olika sätt att tappa hår. Det kan till exempel handla om ärftligt håravfall, fläckvis håravfall eller håravfall som drabbar större delar av huvudet och kroppen. Håravfall kan förekomma hos både vuxna och barn.

Normal hårväxt och håravfall

Det är normalt att tappa mellan 50 och 150 hårstrån om dagen.¹ Hårbotten har omkring 100 000 aktiva hårsäckar som producerar hår i ett cykliskt tillväxtförlopp. Omkring 85–90 procent av huvudhåret är i tillväxtfas och växer ungefär en centimeter per månad.² Håret växer alltså i olika faser, och hårstrån faller av som en del av den normala hårväxten.

Håravfall, oavsett orsak, kan påverka den hälsorelaterade livskvaliteten negativt.² För många kan förändringen därför vara känslomässigt påfrestande, oavsett om håravfallet är tillfälligt eller permanent.

Olika former i korthet

Håravfall kan komma plötsligt eller gradvis.¹ Det kan också vara diffust, fläckvis eller påverka hela hårbotten och kroppen.³

• Vid diffust håravfall blir håret tunnare över ett större område.
• Vid fläckvis håravfall försvinner håret från avgränsade områden.
• Håravfall kan påverka bara huvudet eller hela kroppen.¹
• Håravfall under tillväxtfasen kan innebära att allt hår faller av snabbt.

Fläckvis håravfall kallas också alopecia areata.² Ärftligt håravfall och tillfälligt håravfall är andra former av håravfall.

Orsaker till håravfall

Ärftlighet och åldrande

Den vanligaste orsaken till håravfall är ärftlighet. Det betyder att du har ärvt vissa gener som kan leda till att håret försvinner eller blir tunnare. Ärftligt håravfall är vanligare hos män än hos kvinnor.¹ Hos män kan det börja efter puberteten, medan det hos kvinnor oftast visar sig senare. Känslighet för testosteron hos hårsäcken bidrar till både manligt och kvinnligt ärftligt håravfall.² Med tiden kan hårsäcken tillbakabildas.

Åldersbetingat håravfall beror på att antalet aktiva hårsäckar minskar.² Det kan drabba både män och kvinnor och är en del av det allmänna åldrandet.

Tillfälliga kroppsliga och hormonella utlösare

Håravfall kan komma efter förändringar eller påfrestningar i kroppen. Extra håravfall är vanligt några månader efter en förlossning och beror då på hormonförändringar i kroppen. En svår infektion, till exempel influensa, kan också orsaka extra håravfall. Stark stress, särskilt psykisk och plötsligt uppkommen stress, kan vara en annan utlösare.¹

Denna form kallas tillfälligt håravfall. Det kommer vanligen två till tre månader efter den utlösande orsaken, eftersom hår som gått in i vilofas sitter kvar i hårsäcken i ungefär tre månader innan det faller av.

Symtom vid håravfall

Hur håravfall kan visa sig

Håravfall kan se olika ut beroende på vilken typ det är. Det kan märkas som en långsam förändring av hårets täthet eller som att hår lossnar tydligt på kort tid.

• Håret på huvudet försvinner gradvis. Det är den vanligaste formen av håravfall som sker när vi åldras.¹
• Håret kan försvinna fläckvis, till exempel i cirklar eller fläckar på huvudet, i skägget eller i ögonbrynen.¹
• Håret kan försvinna plötsligt. Då kan det komma stora tussar hår när du tvättar håret eller borstar det.¹
• Vissa behandlingar mot cancer kan göra att allt hår på huvudet och kroppen tillfälligt försvinner.¹

Ett plötsligt håravfall kan alltså märkas när du tvättar, borstar eller kammar håret. Vid håravfall under tillväxtfasen kan håravfallet komma plötsligt i tussar och snabbt leda till att allt hår försvinner.

Typiska mönster

Vid ärftligt håravfall ser mönstret ofta olika ut hos män och kvinnor. Hos män kan förändringen börja efter puberteten och senare bli tydligare på hjässan. Hos kvinnor syns den oftare som glesare hår på hjässan.

Diagnos vid håravfall

Samtalet vid läkarbesöket

Vårdgivaren frågar också om du tappar hår från andra delar av kroppen.

• Vårdgivaren frågar om andra familjemedlemmar har haft håravfall.³
• Du får berätta hur du sköter håret, bland annat om hårprodukter och hur ofta du tvättar och fönar håret.³
• Du får berätta om du nyligen har ändrat kosten.³
• Vårdgivaren frågar om tidigare sjukdom, hög feber eller operation.³

Det kan också vara viktigt att berätta om stark fysisk eller känslomässig stress, eftersom sådana händelser kan ha samband med håravfall.

Undersökning av hår och hårbotten

En noggrann sjukdomshistoria och en undersökning av håret och hårbotten räcker ofta för att fastställa orsaken till håravfallet.³ Vårdgivaren tittar på områdena där håret har fallit av och bedömer hårbotten.

Vid misstänkt fläckvis håravfall undersöks även naglarna.

Behandling vid håravfall

Behandling av bakomliggande orsak

Behandlingen beror på varför du tappar hår. Håravfall som beror på en sjukdom kan minska när sjukdomen behandlas.¹

Om håravfallet beror på ett läkemedel kan det minska om läkemedlet ersätts med ett annat.¹ Ett läkemedel som misstänks orsaka håravfall kan ibland behöva tas bort, om det är möjligt.

Vid svampinfektion i hårbotten kan behandlingen bestå av svampmedel i schampo och i tablettform.³ Schampo och tabletter kan behövas eftersom krämer och lotioner inte alltid når ner till hårsäckarna.

Vid tillfälligt håravfall behövs ibland ingen särskild behandling. När orsaken har gått över kan håret växa tillbaka. Vid håravfall som beror på sjukdom eller läkemedelsbiverkan väljs behandlingen utifrån sjukdomshistoria, undersökning och ibland prover.

Läkemedel vid ärftligt håravfall

Vid ärftligt håravfall kan minoxidil vara ett behandlingsalternativ. Minoxidil finns att köpa receptfritt på apotek.¹ Fråga på apoteket om mer information och hur läkemedlet ska användas.

Minoxidil kan göra att nytt hår växer ut, men effekten finns bara så länge du använder läkemedlet.

Egenvård vid håravfall

Skonsam hårvård

Skonsam hårvård kan minska risken för att håret skadas av drag eller kemisk behandling.⁴ Det är särskilt viktigt om du märker att håret går av eller blir tunnare, eftersom vissa frisyrer och hårbehandlingar kan belasta håret och hårsäckarna.

• Undvik frisyrer som drar hårt i håret, till exempel hårt åtdragna tofsar, flätor eller knutar.⁸

• En kortare frisyr kan göra att den dagliga hårförlusten märks mindre.²

Försök att behandla håret varsamt när du tvättar, borstar och torkar det. Överdriven schamponering och föning kan bidra till håravfall, och hårprodukter eller behandlingar kan skada håret.³

Kost och hälsa

Det du äter påverkar håret, och ett otillräckligt intag av näringsämnen kan orsaka håravfall.¹

Vem kan hjälpa dig vid håravfall?

Första kontakt och rådgivning

För de flesta former av håravfall är primärvården en lämplig första kontakt. De flesta patienter kan diagnostiseras och informeras i primärvården.² Där kan du få information om vad håravfallet kan bero på och om hur du kan gå vidare med vården.

Du kan ringa 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.¹ 1177 kan alltså vara ett stöd om du är osäker på vilken mottagning du ska kontakta. Du kan också läsa mer om hur du hittar vård på 1177.se.

När hudläkare kan bli aktuell

Vid omfattande fläckvis håravfall rekommenderas kontakt med hudläkare för bedömning och bekräftelse av diagnosen.² En sådan bedömning kan vara aktuell när håravfallet är utbrett eller när diagnosen behöver verifieras.

Privata vårdgivare erbjuder hårtransplantation som behandling mot håravfall.¹ En vårdgivare kan hjälpa dig att bedöma om hårtransplantation är ett alternativ för dig. Du kan läsa mer om behandlingar vid håravfall i avsnittet om behandling.

Vanliga frågor om håravfall

Vanliga frågor

Hur många hårstrån är det normalt att tappa per dag?

Alla människor tappar mellan 50 och 150 hårstrån varje dag.¹ Det räknas som normalt håravfall.

Växer håret tillbaka efter tillfälligt håravfall?

Om håravfallet beror på en tillfällig orsak brukar håret växa ut igen. Det kan till exempel gälla håravfall efter en sjukdom eller behandling.¹

Är fläckvis håravfall smittsamt?

Nej, fläckvis håravfall smittar inte genom hudkontakt. Det smittar inte heller genom luftburna partiklar.⁵

Kan fläckvis håravfall gå över?

Hos många växer håret tillbaka. Hos vissa kommer håret inte tillbaka.¹

Fungerar behandling mot håravfall för alla?

Nej, behandlingar fungerar inte för alla.⁷