Utomkvedshavandeskap

Ett utomkvedshavandeskap, så kallad extrauterin eller ektopisk graviditet, betyder att ett befruktat ägg fäster och börjar växa utanför livmodern. Vanligen i äggledaren. Precis som vid en normal graviditet kommer du att testa positivt, men ägget kan inte utvecklas vidare. Istället leder alla utomkvedshavandeskap till missfall. Antingen spontant genom att ägget sköljs bort eller genom att det avlägsnas via läkemedel eller kirurgi.

Det vanligaste är att ägget fastnar på grund av en skada eller ärrbildning i äggledaren. Orsaken till skadan kan vara en tidigare infektion, exempelvis klamydia, eller sjukdomen endometrios. Du kan också få en ektopisk graviditet om du har en sammanväxning utanför äggledarna. Sådana kan uppstå efter en infektion i buken, exempelvis blindtarmsinflammation. Om du blir gravid trots att du använder spiral kan du också drabbas av ett utomkvedshavandeskap.

• Till en början kan du få vanliga graviditetssymtom som illamående, trötthet och att mensen uteblir.
• Svår smärta. Du får oftast ont långt ner på den ena sidan av magen.
• Blödningar.
• Om äggledaren brister kan du känna dig svimfärdig, yr och kallsvettig.

Utomkvedshavandeskap i vilken vecka?

Det är vanligast att du upptäcker ett utomkvedshavandeskap i vecka 6–9. Ibland hinner du inte märka att du är gravid innan ägget lossnar av sig själv och du får en blödning.

Att ägget börjar växa utanför livmodern är ovanligt. Av alla graviditeter slutar ungefär 2 % i utomkvedshavandeskap. Efter att ha drabbats av ett utomkvedshavandeskap finns en risk att det ska hända igen. Det är viktigt att poängtera att trots en ökad risk för upprepning är chansen för en lyckad graviditet mycket större. Cirka 80–90 % av alla som blir gravida igen får en positiv utgång.

Det finns inget du kan göra för att förhindra ett utomkvedshavandeskap. Om du har drabbats tidigare eller vet om att du har skador på äggledaren som kan leda till komplikationer bör du prata med din barnmorska. Genom ett tidigt ultraljud kan graviditeten lokaliseras vilket minskar risken för ett svårare händelseförlopp om ägget har fastnat utanför livmodern igen.

Om du har lindriga symtom går det att avvakta några dagar för att se om ägget eventuellt lossnar av sig själv. Du kommer då att få lämna flertalet blodprov så att läkaren kan följa dina nivåer av hCG-hormon.

I de flesta fall måste ägget avlägsnas genom läkemedel eller en operation. Om äggledaren är trasig eller så skadad att risken för fler utomkvedshavandeskap är stor avlägsnas den helt.

Eftersom ett utomkvedshavandeskap kan vara mycket smärtsamt får du vid behov smärtstillande läkemedel. Det är vanligt att känna oro och sorg efteråt. Då kan du få prata med någon om dina känslor och funderingar.

Om du misstänker att du har ett pågående utomkvedshavandeskap bör du söka vård genast. Skulle din mödravårdsmottagning eller vårdcentral vara stängd ska du vända dig till en akutmottagning.

• Vårdcentral
• Barnmorska

Kan utomkvedshavandeskap behandlas av nätläkare?

En nätläkare eller vårdinrättning online kan inte hjälpa dig med ett utomkvedshavandeskap.