Knöl i bröstet

De flesta knölar i brösten är helt ofarliga. Dina bröst förändras i livets olika stadier. Cirka 10 % av alla kvinnor upplever någon gång en knölliknande förändring. Även personer med en manskropp kan få besvär. Andelen knölar som beror på bröstcancer ökar kraftigt efter 40 års ålder. Det är därför alla kvinnor i Sverige mellan 40 och 70 år årligen kallas till mammografi.

En knöl i bröstet kan kännas på olika sätt. Den kan vara liten som en ärta eller betydligt större, slät eller ojämn och sitta fast eller gå att flytta på. Många gånger finns en naturlig förklaring. I tonåren är det vanligt att du känner dig svullen och öm bakom bröstvårtorna. Cirka en vecka innan menstruation kan brösten kännas knöliga på grund av hormonella förändringar. När du är gravid förbereder sig mjölkkörtlarna på att producera mjölk vilket leder till att brösten kan kännas svullna och ömma. Om du upptäcker en ny knöl ska du alltid söka vård för att få den undersökt.

Hur ser en knöl i bröstet ut?

Du kan för det mesta inte se en knöl med blotta ögat. Däremot kan du ibland se vissa förändringar på bröstet där du har en knöl. Huden kan vara gropig eller knottrig, du kan ha en svullnad, rodnad eller upptäcka att det ena bröstet ändrat storlek. Ibland kan bröstvårtan dras inåt eller peka åt ett annat håll än vanligt.

Hur känns en ofarlig knöl i bröstet?

Det går inte att känna om en knöl är malign eller inte. Vad som orsakar den och om den är godartad eller cancer kommer att upptäckas vid en undersökning och provtagning.

Det finns många orsaker till knölar i brösten. Oftast är det ofarliga förändringar som inte har med sjukdom att göra. Exempelvis är det vanligt att brösten känns knöliga innan mens på grund av hormonomställningar. Andra orsaker är:

• Fibroadenom – ofarliga bindvävsknölar kallas för fibroadenom och beror på att en del av bröstet växer snabbare än omkringliggande vävnader.

• Fibroadenomatos – om vissa delar av bröstet känns knöliga mer eller mindre hela tiden kan du ha fibroadenomatos. Det är ett ofarligt tillstånd men kontakta vården om du har besvär.

• Bröstcystor – när bröstens körtlar i klimakteriet omvandlas till fett är det vanligt att få vätskefyllda blåsor, så kallade bröstcystor. Dessa är ofarliga men kan tas bort om du har ont av dem.

• Fettvävsnekros – om dina fettceller blir skadade kan de bli förkalkade och hårda. Det kallas för fettvävsnekros och uppstår exempelvis om du får ett slag mot bröstet. Även diabetiker kan få den här typen av skada då de små blodkärlen påverkas av sjukdomen. En fettvävsnekros kan ibland kännas som en knöl men är inte farlig.

• Bröstinflammation – en inflammation i bröstet är vanligast när du ammar och kan kännas som en eller flera knölar. Om det bildas en böld måste den tömmas på var. Då behöver du även behandlas med antibiotika.

• Viktnedgång – brösten består till stor del av fett. Om du går ned i vikt kommer även brösten att bli mindre och du kan känna knölar som du inte upptäckt tidigare.

• Bröstcancer. Ibland kan en knöl i bröstet vara en elakartad tumör.

Ta för vana att känna igenom brösten regelbundet. Att brösten förändras i olika stadier av livet och menscykeln är helt normalt. Genom att lära känna dina bröst kommer du att upptäcka avvikelser som exempelvis en knöl.

När du är mellan 40 och 70 år kallas du regelbundet till mammografi. Undersökningen är kostnadsfri och ökar chanserna att hitta förändringar i brösten tidigt.

När en knöl har upptäckts kommer en läkare att undersöka brösten. Du kommer också att få svara på frågor såsom när du upptäckte knölen och sjukdomshistoria. Därefter får du genomgå en mammografi av båda brösten. Ibland undersöker en läkare brösten med ett ultraljud också. För att kunna avgöra huruvida knölen är godartad eller inte får du lämna ett cell- eller vävnadsprov.

Sök vård om du upptäcker en knöl i bröstet. Om du känner den strax innan du ska ha mens kan du vänta tills efter mensen för att se om knölen är kvar.

• Vårdcentral

Kan en knöl i bröstet behandlas av nätläkare?

Om du har en knöl i bröstet måste du genomgå en fysisk undersökning. Därför kan en nätläkare inte diagnostisera eller behandla dig om du har förändringar i bröstet.