Blåsljud på hjärtat – symtom, orsaker och behandling

Vad är blåsljud på hjärtat?

Blåsljud är ett ljud, inte en sjukdom

Blåsljud från hjärtat är ett läte som läkaren kan höra när hen lyssnar på hjärtat med ett stetoskop.¹ Det är alltså ett ljud som hörs i samband med hjärtats slag, och inte namnet på en egen sjukdom. Ljudet uppstår när blodet strömmar genom hjärtat och de stora kärlen.² Ett blåsljud kan beskrivas som fysiologiskt när det är ett normalt ljud från blodflödet i ett friskt hjärta.³

Ett blåsljud kan uppstå när hjärtat pumpar snabbare än vanligt. Det kan också uppstå när blodet bildar virvlar när det strömmar genom hjärtat. Ibland går det att höra ljudet även när hjärtat är friskt.¹

Blåsljud kan därför vara ett normalt fynd hos personer vars hjärtan är friska. Det finns också blåsljud som hör ihop med hjärtsjukdomar, men själva ordet blåsljud beskriver ljudet som hörs när hjärtat undersöks.

Hur blåsljudet kan beskrivas

Läkaren kan beskriva blåsljudet på flera sätt. En beskrivning handlar om när under hjärtats slag ljudet hörs. Fysiologiska blåsljud är systoliska, vilket innebär att de hörs mellan den första och andra hjärttonen.²

Fysiologiska blåsljud är ofta mjuka till karaktären.² Fysiologiska blåsljud kan komma och gå. Hos barn är det vanligt att ett sådant blåsljud upptäcks vid en vanlig kontroll, även om det inte hördes tidigare.³ Ett blåsljud kan också beskrivas efter hur starkt det hörs.² Då används en skala från I till VI, där I betyder mycket svagt och VI mycket starkt.

• Grad I: mycket svagt och svårt att höra.
• Grad II: svagt, men hörbart.
• Grad III: medelstarkt och hörs även av ovana, utan att vibrationer kan kännas.
• Grad IV: medelstarkt och förenat med vibrationer som kan kännas.
• Grad V: starkt, med vibrationer, och hörs när kanten av stetoskopet sätts mot bröstkorgen.
• Grad VI: mycket starkt och hörs även när stetoskopet lyfts lite från bröstkorgen.

Vanligt och ofta ofarligt

Barn har ofta blåsljud från hjärtat, och många barn får någon gång höra att de har ett sådant ljud.¹

Ljud uppstår normalt när blodet strömmar genom hjärtat och de stora kärlen. Hos de flesta personer hörs det ändå inte.² När ett sådant normalt blodflöde hörs vid lyssning kan ljudet beskrivas som ett fysiologiskt blåsljud.

Fysiologiska blåsljud hörs oftare hos yngre och magrare personer. De kan också höras tydligare när hjärtat pumpar mer blod, till exempel vid feber eller snabb hjärtrytm. När hjärtat går lugnare kan ett sådant blåsljud försvinna.² Ett fysiologiskt blåsljud påverkar inte hjärtats hälsa.³ Det kan därför finnas utan att du har några besvär av det.⁴

Ett blåsljud kan alltså vara övergående eller finnas kvar utan att hjärtat är sjukt. Hos barn kan ett blåsljud försvinna av sig självt när barnet har vuxit klart, men ibland finns det kvar hela livet.¹

Vad kan blåsljud på hjärtat bero på?

Vanliga och ofarliga orsaker

Blåsljud kan uppstå även när hjärtat är friskt. Oftast är blåsljudet då helt ofarligt.¹ Det finns flera situationer där hjärtat slår snabbare eller där mer blod strömmar genom hjärtat, utan att det behöver finnas ett hjärtfel.

• Ansträngning kan göra att hjärtat slår snabbare och att ett blåsljud uppstår.¹
• Feber kan göra att hjärtat slår snabbare och bidra till ett blåsljud.¹
• En infektion kan göra att hjärtat slår snabbare och bidra till ett blåsljud.¹
• Hos barn och unga kan en tunnare bröstkorg göra att hjärtat hörs mer.¹
• Under graviditet kan det ökade blodflödet i hjärtat bidra till ett blåsljud.¹

När ska du söka vård för blåsljud på hjärtat?

När vanlig vårdkontakt behövs

Ett blåsljud behöver bedömas vidare när läkaren inte är säker på att det är ett vanligt, fysiologiskt blåsljud. Det gäller särskilt när ljudet är nyupptäckt och läkaren misstänker att det kan bero på sjukdom.

Fortsatt undersökning behövs i följande situationer:

• När det är oklart om blåsljudet är fysiologiskt ska du remitteras till specialist eller undersökas med ekokardiografi.²
• Vid ett nyupptäckt blåsljud som misstänks vara sjukligt ska du remitteras till specialist eller undersökas med ekokardiografi.²
• Om du har ett blåsljud tillsammans med hjärtsymtom ska du remitteras till specialist eller undersökas med ekokardiografi.²

En läkare kan ofta avgöra genom att lyssna på hjärtat om blåsljudet verkar vara friskt eller inte. Om läkaren inte är säker på att det är ett vanligt blåsljud får du en remiss för att undersöka hjärtat mer. Vanligtvis räcker det att få hjärtat undersökt med ultraljud, vilket kallas ekokardiografi.¹

Vid en fortsatt utredning kan undersökningen kompletteras med EKG. Om det finns misstanke om ett sjukligt blåsljud kan även en röntgen av hjärta och lungor göras. Blodprover som BNP eller NT-proBNP kan ge vägledning om hur hjärtat påverkas.

Vad kan du göra själv vid blåsljud på hjärtat?

När läkaren bedömt att blåsljudet är ofarligt

Om läkaren säger att ditt barns blåsljud inte behöver undersökas mer kan barnet leva som vanligt. Hjärtat är friskt och fungerar som det ska.¹ Ett sådant blåsljud är ljudet av blod som rör sig genom ett friskt hjärta på ett normalt sätt. Det kan komma och gå under barndomen. Barn med ett sådant blåsljud behöver inte ändra sin kost eller begränsa sina aktiviteter. De behöver inte heller någon särskild behandling för blåsljudet. De flesta ofarliga blåsljud försvinner av sig själva när barnet blir äldre.³ Det behövs då ingen särskild förändring av barnets vardag på grund av blåsljudet.

Det är läkaren som bedömer om blåsljudet behöver undersökas mer. Om läkaren inte är säker på att det är ett vanligt blåsljud får du en remiss för att undersöka hjärtat mer. Vanligtvis räcker det att få hjärtat undersökt med ultraljud. Det kallas ekokardiografi.

Egenvård som inte påverkar ett blåsljud

Ett ofarligt blåsljud behöver vanligtvis ingen särskild behandling av hjärtat.⁵

Ändra därför inte din kost, motion eller läkemedelsbehandling enbart på grund av ett blåsljud. Om du behöver råd om vad som gäller för dig behöver du ta upp det med vården.

Utredning och behandling vid blåsljud på hjärtat

Undersökning vid besöket

Vid ett besök lyssnar läkaren på hjärtat med ett stetoskop för att bedöma blåsljudet.¹ Läkaren kan ofta höra om blåsljudet är friskt eller inte. Om läkaren inte är säker på att det är ett vanligt blåsljud kan du få en remiss för att undersöka hjärtat mer.

Som en del av hjärtstatus bedöms var i hjärtcykeln blåsljudet hörs. Det kan till exempel vara systoliskt eller diastoliskt. Läkaren bedömer också blåsljudets utbredning, utstrålning och var ljudet är som starkast.² Blåsljud kan höras över hjärtat, över de stora kärlen på överkroppen och ibland på ryggen.

• Blodtryck och pulsar kan ge värdefull information tillsammans med övriga fynd.²
• Läkaren kan bedöma blåsljudets styrka.
• Läkaren kan bedöma blåsljudets karaktär, till exempel om det är hög- eller lågfrekvent eller om det tilltar eller avtar. Läkaren lyssnar samtidigt som pulsen känns för att bedöma var i hjärtcykeln blåsljudet hörs. Hjärtstatus kan också omfatta att läkaren lyssnar efter extra hjärttoner och känner på hjärtat efter vibrationer eller tecken på att hjärtat är förstorat.

Undersökningar som kan behövas

Om läkaren inte är säker på att blåsljudet är vanligt kan en remiss ges för att undersöka hjärtat mer. Vanligtvis räcker det att få hjärtat undersökt med ultraljud.

Vem kan hjälpa dig vid blåsljud på hjärtat?

Vem bedömer blåsljudet?

En läkare kan ofta höra om ett blåsljud är friskt eller inte genom att lyssna på hjärtat. Bedömningen görs alltså först av en läkare, till exempel på en vårdcentral. Om läkaren inte är säker på att det är ett vanligt blåsljud får du en remiss för att undersöka hjärtat mer.¹

Vid en bedömning kan du berätta när blåsljudet upptäcktes och vilka frågor du har om nästa steg. Du kan också fråga vilken vårdgivare som ansvarar för den fortsatta kontakten. Den fortsatta vården kan se olika ut beroende på vad läkaren bedömer.

Rådgivning

1177 erbjuder sjukvårdsrådgivning via telefon dygnet runt.¹

Vid misstänkt sjukligt blåsljud kan fortsatt handläggning ske hos specialist eller med ekokardiografi.² En specialist kan alltså bli aktuell när läkaren behöver hjälp att bedöma blåsljudet vidare. Ekokardiografi är ett ultraljud av hjärtat.¹ Läs mer om ekokardiografi och andra vårdvägar i artikelns avsnitt om utredning och behandling.

Vanliga frågor om blåsljud på hjärtat

Kan blåsljud försvinna hos barn?

Ja, blåsljud hos barn brukar försvinna av sig själva när barnet har vuxit klart. Det betyder att ljudet inte behöver finnas kvar när barnet har blivit äldre. Ibland finns blåsljudet kvar hela livet.¹ Ett blåsljud kan också komma och gå under barndomen. De flesta ofarliga blåsljud försvinner av sig själva när barnet blir äldre.³ Om ett blåsljud finns kvar betyder det därför inte automatiskt att barnet har fått en hjärtsjukdom. Att blåsljudet finns kvar behöver alltså inte betyda att det har uppstått något nytt problem.

Behöver ett barn med ofarligt blåsljud ändra sitt liv?

Ett barn kan leva som vanligt när läkaren har sagt att blåsljudet inte behöver undersökas mer.¹ Barnet behöver då inte anpassa sin vardag efter blåsljudet. Ett sådant blåsljud innebär att hjärtat är friskt och fungerar som det ska. Det finns därför inget i själva blåsljudet som hindrar barnet från att fortsätta med sin vanliga vardag.

Om läkaren däremot vill undersöka hjärtat mer får du information om vad som ska hända härnäst. Se avsnittet om utredning och behandling vid blåsljud på hjärtat för mer information om hur hjärtat kan undersökas.

Kan graviditet hänga ihop med blåsljud?

Ja, graviditet kan hänga ihop med blåsljud. Under graviditet ökar mängden blod i kroppen. Det ökade blodflödet i hjärtat under graviditet kan bidra till ett blåsljud.