Golfarmbåge – symtom, orsaker och behandling

Om golfarmbåge

Vad är golfarmbåge?

Golfarmbåge är ett tillstånd eller en skada i senfästen intill det inre benutskottet vid armbågen.¹ Senfästena sitter på insidan av armbågen, nära de muskler som böjer handleden. Besvären kan därför kännas i området mellan armbågen och underarmen. Golfarmbåge är ett smärttillstånd i armbågen som är lokaliserat i muskelfästet vid det inre ledutskottet.²

Golfarmbåge kan innebära irritation och smärta där senan fäster vid benet.³ Tillståndet kallas också medial epikondylit. Medial betyder att besvären sitter på armbågens insida. Det är inte en sjukdom som bara drabbar golfspelare. Du behöver alltså inte spela golf för att få golfarmbåge.⁴

Namnet beskriver framför allt var besvären sitter, inte vad du måste ha gjort innan de började. Golfarmbåge kan förekomma efter flera olika aktiviteter som belastar hand och arm.⁴

Förlopp och prognos i korthet

Golfarmbåge är oftast ett godartat tillstånd som läker av sig självt. Besvärens styrka kan variera mellan olika personer. Ibland blir besvären långdragna och kan pågå längre än ett år.²

De flesta återhämtar sig utan operation.⁴ Det finns alltså goda möjligheter att bli bättre utan kirurgi, även om läkningen ibland tar tid. Vid mycket långdragna besvär trots behandling kan diagnosen behöva omprövas.²

I avsnitten om symtom, diagnos, behandling och egenvård kan du läsa mer om hur golfarmbåge brukar märkas, utredas och hanteras.

Orsaker till golfarmbåge

Överbelastning av underarmens muskler och senor

Golfarmbåge uppstår ofta när musklerna i underarmen överbelastas, särskilt de muskler som böjer handleden.¹ Upprepad användning av dessa muskler kan göra att små bristningar eller förändringar utvecklas i senorna.³ Med tiden kan detta leda till irritation och besvär där senan fäster vid benet.

Upprepade rörelser med handled och arm kan belasta senorna. Det gäller framför allt när du böjer handleden, griper tag i något eller vrider med handen och armen.⁴ Om belastningen fortsätter kan små skador utvecklas i senorna.

Aktiviteter och belastningar som kan bidra

Golfarmbåge kan uppstå vid flera olika aktiviteter, inte bara vid golf. Belastningen kan uppstå när du använder fel teknik eller tar i för mycket i vissa sporter.³ Även att bära en tung matbricka, slå i spikar eller skriva mycket på ett tangentbord kan belasta senorna.⁴

Symtom vid golfarmbåge

Vanliga symtom och variationer

Golfarmbåge ger smärta på insidan av armbågen. Smärtan kan stråla längs underarmen mot handleden, på samma sida som lillfingret.³ Besvären kan också kännas som värk i underarmen eller handleden.⁴

• Smärtan kan komma när du böjer handleden.³
• Smärtan blir värre när du griper något.³
• Smärtan kan komma när du knyter handen eller tar i vid ett handslag.⁴
• Golfarmbåge kan ge ett svagt grepp.³
• Du kan få domningar och stickningar från armbågen ner mot lill- och ringfingret.³

Diagnos vid golfarmbåge

Undersökning vid läkarbesöket

Diagnosen golfarmbåge ställs utifrån den kliniska bilden.² Vid läkarbesöket får du därför berätta om besvären och vilka aktiviteter som påverkar armbågen. Vårdgivaren använder sedan undersökningen för att se om vissa rörelser eller lägen framkallar den typ av smärta som hör ihop med golfarmbåge.

Vårdgivaren frågar vilka aktiviteter som gör ont i armbågen.⁴ Det kan ge information om hur besvären hänger ihop med rörelser och belastning av hand och arm.

Armen undersöks genom att vårdgivaren letar efter rörelser eller positioner som orsakar smärta.⁴ Undersökningen kan också omfatta att du rör fingrarna, handen och handleden.³

• Vårdgivaren undersöker om tryck över senans fäste på armbågens insida framkallar smärta eller ömhet.³
• Vårdgivaren kan undersöka om smärta nära armbågen uppstår när du böjer handleden nedåt mot motstånd. Vid den rörelsen kan underarmen vara vriden så att handflatan pekar nedåt, eftersom det kan öka smärtan vid golfarmbåge. Vårdgivaren kan väga ihop detta fynd med ömhet där senorna fäster på insidan av armbågen.

Behandling vid golfarmbåge

Icke-kirurgisk behandling

Behandlingen vid golfarmbåge kan vara arbetsterapeutisk eller fysioterapeutisk.² Den kan också innehålla läkemedelsbehandling. Målet med behandlingen är att minska besvären och hjälpa dig att använda armen i vardagen.

En fysioterapeut kan föreslå träningsövningar för hand, handled och underarm. Övningarna kan fokusera på excentrisk träning, där muskeln arbetar samtidigt som den förlängs.¹ Stretching och styrketräning kan också ingå i fysioterapin. Vilka övningar som passar dig bedöms av vårdgivaren.

Läkemedelsbehandling kan omfatta antiinflammatoriska läkemedel eller paracetamol.¹ Antiinflammatoriska läkemedel kan vara så kallade NSAID eller coxiber. Du kan behöva få råd om vilket läkemedel som passar dig.

En armbågsortos eller ett stöd runt den övre delen av underarmen kan avlasta musklerna.³ Ett sådant stöd kan minska trycket på musklerna. Även en nattskena eller tejpning kan användas som en del av behandlingen.

Vilken behandling som kan passa beror på dina besvär och bedöms av vårdgivaren.

Injektioner och operation

Egenvård vid golfarmbåge

Avlasta och lindra besvären

Börja med att vila armen och minska belastningen på det som gör ont. Undvik aktiviteten som orsakar symtomen i minst två till tre veckor eller längre, tills smärtan gått över.³ Det kan till exempel handla om golf, styrketräning, upprepade vridningar eller andra rörelser som belastar hand och arm.

Du kan lägga is på armbågens insida tre till fyra gånger om dagen i 15–20 minuter. Linda in isen i en trasa och lägg den inte direkt mot huden.³ Kyla kan användas efter arbete eller idrott när armen har belastats.

Avlastningen behöver inte betyda att du håller armen helt stilla. Använd armen så mycket det går, eftersom rörelse är ofarligt.² När smärtan har minskat bör du återgå till aktiviteten gradvis i stället för att direkt gå tillbaka till samma belastning som tidigare.³

Anpassa arbete, sport och träning

Stretching och styrkeövningar kan ingå i egenvården efter råd från en vårdgivare.³ Du kan be om råd om vilka övningar som passar innan du deltar i aktiviteter som belastar handleden och armen. Övningarna kan också ingå i fysioterapi eller arbetsterapi.

Vem kan hjälpa dig vid golfarmbåge?

Vilka professioner kan hjälpa?

Vid golfarmbåge kan både en fysioterapeut och en arbetsterapeut medverka i behandlingen.² En fysioterapeut kan hjälpa dig med träning och andra delar av rehabiliteringen. En arbetsterapeut kan bidra med stöd kring hur du använder armen i vardagen och i arbetet.

Om symtomen finns kvar efter vila och fysioterapi kan du kontakta en vårdgivare för en ny bedömning.⁴ Vid mycket långdragna besvär trots behandling kan diagnosen behöva omprövas.² Det kan till exempel handla om radialtunnelsyndrom eller artrit.

Vilken hjälp som passar beror bland annat på dina besvär, din förmåga att fungera i vardagen och vilka arbetsuppgifter du har. En ergonomisk arbetsplatsbedömning kan visa om du behöver arbetsanpassning eller arbetshjälpmedel. Mängden och typen av manuella arbetsmoment kan då ses över för att underlätta återgång i arbete.²

Arbetsförmåga och arbetsanpassning

De flesta med golfarmbåge behöver inte sjukskrivas. Om arbetet innebär tung eller ensidigt upprepad belastning av underarmsmuskulaturen kan sjukskrivning behövas i upp till fyra veckor, på deltid eller heltid.

Vanliga frågor om golfarmbåge

Kan jag få golfarmbåge utan att spela golf?

Ja, du kan få golfarmbåge även om du inte spelar golf. Racketsporter som tennis, arbete med verktyg och mycket datorarbete kan belasta hand och arm på ett sätt som leder till besvär. Det kan till exempel handla om att svinga ett tennisracket, bära en tung matbricka, slå i spikar eller arbeta mycket vid ett tangentbord.⁴

Upprepade vridningar av handleden kan också bidra till golfarmbåge. Ett exempel är att använda en skruvmejsel många gånger.³ Även andra upprepade rörelser där du böjer, griper eller vrider med handleden och armen kan belasta senorna.⁴

Hur länge behöver jag vila armen?

Råd om vila kan innebära att du undviker den aktivitet som orsakar symtomen i minst två till tre veckor eller längre, tills smärtan har gått över.³ Det betyder att det framför allt är den utlösande aktiviteten som behöver pausas, inte nödvändigtvis all användning av armen.

En annan rekommendation är att vila armen i minst fyra till sex veckor innan du börjar med sport eller vardagsaktiviteter som belastar armen igen.