Muntorrhet – symtom, orsaker och behandling

Muntorrhet kan alltså ha flera möjliga orsaker. Att du är torr i munnen betyder inte i sig att en viss sjukdom är orsaken.

Läkemedel och behandlingar

Många läkemedel kan minska mängden saliv i munnen.¹ Det gäller bland annat läkemedel mot psykiska besvär, läkemedel mot allergi och astma samt vissa smärtstillande läkemedel.

Läkemedel mot högt blodtryck kan orsaka muntorrhet.²

Risken för muntorrhet ökar när flera läkemedel används samtidigt.¹ Flera läkemedel kan därför tillsammans bidra till besvären, även om inte alla läkemedel var för sig ger muntorrhet.

Muntorrhet kan vara en biverkning av många olika läkemedel. I läkemedelsinformationen kan muntorrhet stå angivet som en biverkning.⁵ Cirka 200 läkemedel uppger muntorrhet som biverkan.²

Läkemedel mot astma och allergi kan också minska mängden saliv i munnen.²

Även vissa läkemedel mot Parkinsons sjukdom kan orsaka muntorrhet.⁵

När flera läkemedel används samtidigt kan besvären förstärkas.²

Strålbehandling mot tumörer i huvud och hals kan orsaka muntorrhet.¹

Cellgiftsbehandling kan orsaka muntorrhet.¹

Strålbehandling mot huvud och hals kan ge särskilt uttalad muntorrhet.³ Muntorrhet kan också förekomma vid behandling med cellgifter.

Sjukdomar och andra möjliga orsaker

Sjögrens syndrom kan vara en orsak till muntorrhet.¹

Diabetes kan vara förknippad med muntorrhet.³

Parkinsons sjukdom kan förekomma bland sjukdomar som orsakar muntorrhet.²

Flera sjukdomar kan vara förknippade med muntorrhet. Exempel är sjukdomar som påverkar kroppens hormoner och sjukdomar där immunförsvaret angriper kroppens egna vävnader.³ Även ledgångsreumatism och depression finns bland sjukdomar som kan vara förknippade med muntorrhet.²

Orsakerna kan därför finnas både i själva salivbildningen och i sådant som gör att munnen torkar ut.

Ätstörningar kan ge låg salivsekretion, särskilt hos barn och ungdomar.³

Låg salivsekretion betyder att det uppmätta salivflödet är lågt.² Det är inte samma sak som den subjektiva känslan av muntorrhet, även om båda kan förekomma samtidigt.³

Feber och uttorkning kan också bidra till låg salivsekretion.³

Muntorrhet kan därför uppstå i samband med vardagliga omständigheter, läkemedel, behandlingar eller sjukdomar. Flera orsaker kan också finnas samtidigt.

Sluta inte med ett läkemedel eller ändra behandlingen på egen hand. Läkaren kan i stället bedöma om läkemedelsbehandlingen behöver ses över. I vissa fall kan vården också behöva samarbeta med tandvården, särskilt om du inte redan har regelbunden kontakt med tandvården eller om du har tecken på dålig munhälsa.

Vid svåra besvär kan en remiss till specialist i orofacial medicin bli aktuell.³ En specialist i orofacial medicin kan göra en utredning tillsammans med den som skickar remissen, och utredningen kan innehålla mätning av salivsekretionen.

Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning om du vill ha hjälp att bedöma dina besvär eller behöver vägledning om vart du ska vända dig. 1177 kan hjälpa till att bedöma symtom eller visa var du kan söka vård.¹ Du kan också hitta information om vård och mottagningar på 1177.se.

Sockerfria halstabletter och tuggummi kan användas för att stimulera saliven. Välj sockerfria produkter även när du använder sugtabletter eller andra produkter för torr mun. På så sätt undviker du att salivstimuleringen samtidigt tillför socker till munnen.

Undvik munskölj som innehåller alkohol. Alkohol kan torka ut en redan torr munhåla ytterligare.³ Välj i stället ett alkoholfritt munskölj om du vill använda munskölj.

Mat och dryck att begränsa

Undvik läsk, saft och juice.¹ Både sockret och syran i sådana drycker kan ge tandskador. Sura och söta produkter bör också undvikas vid muntorrhet, eftersom de kan öka risken för skador på tänderna.³

Försök att undvika småätande.³ Vid muntorrhet kan det vara lättare att börja småäta eller att äta och dricka även på natten. Småätande kan bidra till problem med tänderna, särskilt när salivens skydd är nedsatt.

Om du använder en avtagbar tandprotes ska du inte sova med den.³ Ta ut tandprotesen nattetid. Det ger den torra munslemhinnan möjlighet att vara utan protesen under natten.

Produkter från apotek eller tandvård

Det finns sugtabletter, tuggummi, munspray och gel som kan användas för att få mer saliv eller ersätta saliv.¹ En del produkter innehåller fluorid för att skydda mot hål i tänderna. Geler kan användas som skydd för munslemhinnan, särskilt under natten. Geler är lätta att använda och passar speciellt bra som slemhinneskydd under natten och för den som bär avtagbar tandprotes.³

Råd om salivstimulerande eller saliversättande produkter kan du få i tandvården eller på ett apotek. Där kan du fråga vilka produkter som passar dina besvär. Du kan också fråga om råd om receptfria produkter på ett apotek.¹ Alla produkter passar inte alla, så be om råd innan du väljer produkt.

Om du vill läsa om när du bör kontakta tandvården eller läkare finns mer information i avsnittet om när du ska söka vård.

En utredning behövs för att du ska kunna få ett tandvårdsstöd som minskar kostnaderna för din tandvård.

Behandlingens mål och salivstimulering

Det finns ingen direkt behandling som botar själva muntorrheten. Det finns ingen direkt behandling av muntorrhet.¹

Behandlingen syftar i stället till att lindra symtomen och förebygga skador och besvär som kan uppstå. Behandlingen syftar till att lindra symtomen och förebygga skador och besvär som du kan få av muntorrhet.¹

När det fortfarande finns saliv att stimulera kan salivkörtlarna aktiveras genom smak och tuggning. Stimulera och aktivera salivkörtlar genom smak och tuggning.²

Salivstimulerande produkter kan rekommenderas för att stimulera salivkörtlarna. Salivstimulerande sugtabletter.²

På apotek kan du få råd om receptfria produkter som hjälper till att bilda saliv och även ersätter saliv. Vid permanent muntorrhet behöver saliven stimuleras hela livet och många gånger per dag.²

Fluorid, saliversättning och munhygien

Fluorid används för att skydda tänderna mot karies. Vissa produkter innehåller fluorid för att skydda mot karies.

Vissa fluoridprodukter kan skrivas ut på recept av läkare, tandläkare eller tandhygienist. En del fluoridprodukter kan du också få på recept av läkare, tandläkare eller tandhygienist.¹

Extra fluoridtillförsel är särskilt viktig om du har egna tänder. Fluoridtillskott, förutom tandborstning två gånger per dag med fluoridtandkräm, krävs vid förekomst av egna tänder, i första hand sköljning med 0,2 % NaF-lösning.³

Saliversättning kan behövas när salivstimulering inte räcker. Ofta krävs en saliversättande produkt.³

Gel kan användas som skydd för munslemhinnan under natten. Geler är lätta att använda och passar speciellt bra som slemhinneskydd under natten och för den som bär avtagbar tandprotes.³

Noggrann munhygien med fluortandkräm ingår i behandlingen. Noggrann munhygien med fluortandkräm.²

När en bakomliggande faktor behöver ses över

Om ett läkemedel orsakar muntorrhet kan behandlingen ibland behöva omprövas. Ibland kan du behöva ändra dosen på läkemedlet som orsakar muntorrhet.¹

Ett annat liknande läkemedel kan ibland vara ett alternativ. Du kan kanske byta till ett annat liknande läkemedel, som förhoppningsvis ger mindre besvär med muntorrhet.¹

Muntorrhet kan ha samband med oral svampinfektion. Muntorrhet predisponerar för oral svampinfektion.²

Ett särskilt tandvårdsbidrag kan ges för undersökning och förebyggande tandvård vid muntorrhet när ett läkarintyg finns. Det finns ett särskilt tandvårdsbidrag för undersökning och förebyggande tandvård vid muntorrhet. Du behöver ett intyg av en läkare för att få bidraget.¹

Det finns också andra möjliga orsaker. Uttorkning, till exempel vid feber, kan orsaka muntorrhet. Stress kan minska mängden saliv i munnen, och stress eller nervositet kan ge tillfällig muntorrhet.¹ Munandning, särskilt på natten, kan bidra till besvären.³

Strålbehandling av tumörer i huvud och hals kan orsaka muntorrhet. Cellgiftsbehandling kan också orsaka muntorrhet.¹ Vissa sjukdomar, till exempel Sjögrens syndrom och diabetes, kan vara förknippade med muntorrhet.² Flera sjukdomar kan alltså förekomma tillsammans med besvären, däribland autoimmuna och endokrina sjukdomar.

Vad kan jag göra själv?

Sockerfria halstabletter och tuggummi kan öka mängden saliv. Tuggummi som innehåller fluorid kan dessutom användas för att skydda tänderna.¹ Sockerfria produkter kan därför användas när du vill stimulera saliven utan att tillföra socker.

Det finns även andra produkter som kan hjälpa till att bilda mer saliv eller ersätta saliv. Exempel är sugtabletter, tuggummi, munspray och gel.¹ Råd om salivstimulerande eller saliversättande produkter kan du få i tandvården eller på ett apotek. Du kan också fråga om receptfria produkter mot muntorrhet på ett apotek.

Tänderna bör borstas två gånger om dagen med fluortandkräm. Vid muntorrhet kan extra fluorid tillföras genom munsköljning eller tandkräm med högre fluoridhalt. Du kan också skölja munnen med vatten för att tillfälligt lindra muntorrhet. Läsk, saft och juice bör undvikas eftersom både sockret och syran kan ge tandskador. Mat med tuggmotstånd, till exempel råa morötter, kan vara ett annat val.¹

Vilka vårdgivare kan hjälpa?

Regelbundna tandundersökningar kan göras hos tandläkare eller tandhygienist. Då får du förebyggande vård och råd om hur du ska sköta dina tänder. Tandvården kan också göra ett test som mäter salivflödet i munnen.¹

Om du är torr i munnen bör du rådgöra med en läkare, särskilt om du använder läkemedel eftersom läkemedel kan göra dig torr i munnen. Vid svåra besvär kan en remiss till specialist i orofacial medicin bli aktuell. En specialistutredning kan omfatta mätning av salivationen.

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Då får du hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.¹