Ny medicinsk bedömning – när har du rätt till en?

Har du fått besked om en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada kan du undra om en annan läkare får bedöma situationen. Här får du en överblick över när rätten gäller, vad du behöver innan du frågar, hur vården ordnar en ny bedömning och vilka begränsningar som finns. Du kan sedan kontrollera om frågan omfattas och ta upp den med mottagningen som gjorde den första bedömningen.

När gäller rätten, och vad behöver du innan du börjar?

Rätten till en ny medicinsk bedömning är knuten till en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada. I patientinformationen används uttrycket mycket allvarlig, medan lagen använder särskilt allvarlig. Bedömningen kan göras inom den egna regionen eller i en annan region.

Lagen säger: En patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada ska få möjlighet att inom eller utom den egna regionen få en ny medicinsk bedömning. Patienten ska också få information om möjligheten till en ny medicinsk bedömning.

Det är den läkaren eller mottagningen som du ska vända dig till med önskemålet. Patientlagen omfattar inte tandvård enligt tandvårdslagen. Om frågan gäller tandvård behöver du därför inte använda den här vägledningen som om reglerna vore desamma som för hälso- och sjukvård.

Så går du till väga

1. Kontrollera om situationen omfattas av rätten. Börja med att jämföra din situation med grundkravet: det ska handla om en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada. Kontrollera också att du frågar om en ny medicinsk bedömning av den aktuella sjukdomen eller skadan.

2. Ta upp önskemålet med rätt mottagning. Prata med din läkare eller någon annan som arbetar på mottagningen där du fick den första bedömningen. Säg att du vill ha en ny medicinsk bedömning och be vården förklara hur frågan hanteras. 1177 anger denna kontaktväg och hänvisar patienten till läkaren eller mottagningen som gjorde den första bedömningen.

3. Be vården medverka till remissen. Den behandlande läkaren skickar remiss till den andra mottagningen. Den som ansvarar för hälso- och sjukvården ska medverka till att patienten får en ny medicinsk bedömning enligt patientlagen. Du behöver alltså ta upp frågan med vården, medan remissvägen hanteras av den behandlande läkaren. I patientjournalen ska det finnas uppgifter om ställningstaganden kring behandlingsalternativ och möjligheten till ny medicinsk bedömning.

4. Klargör var bedömningen sker och vad som gäller för kostnader. Den andra mottagningen kan finnas i regionen där du är folkbokförd eller i en annan region. Den region där du är folkbokförd betalar den nya medicinska bedömningen och en eventuell ny behandling som föreslås. Regionen betalar också resan om du måste resa till en annan region. Be vården klargöra vilken mottagning som tar emot remissen, vad bedömningen omfattar och hur resan ordnas innan du går vidare.

Vilka undantag och begränsningar behöver du känna till?

BUP Stockholm anger i sin regionala vägledning att ny medicinsk bedömning inte kan åberopas för generell omprövning av diagnostik eller av diagnoser som är flera år gamla. Eftersom vägledningen gäller BUP Stockholm kan den inte ensam användas som en generell gräns för alla andra vårdverksamheter.

En ny medicinsk bedömning innebär inte automatiskt att du får den behandling som föreslås. Lagen säger att patienten ska erbjudas den behandling som den nya bedömningen kan ge anledning till om behandlingen står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet och det med hänsyn till den aktuella sjukdomen eller skadan och kostnaderna för behandlingen framstår som befogat.

Det betyder också att en ny bedömning kan ge ett nytt behandlingsförslag utan att det följer ett automatiskt krav på att behandlingen ska genomföras. Kostnaden för en eventuell ny behandling omfattas enligt 1177 av hemregionens betalningsansvar när behandlingen föreslås inom ramen för den nya bedömningen.

Vad betyder det för dig nu?

Om din fråga gäller en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada kan du börja med läkaren eller mottagningen som gjorde den första bedömningen. Be vården att förklara om frågan kan hanteras som en ny medicinsk bedömning, vem som skickar remissen och om bedömningen ska göras i den egna regionen eller i en annan region.

Rätten gäller bara inom den avgränsade situation som lagen beskriver, och ett nytt behandlingsförslag måste uppfylla lagens krav. Därför går det inte att lova att en ny medicinsk bedömning leder till en viss behandling. Den här artikeln kan inte avgöra vad som är rätt för just dig.

Källor

• Ny medicinsk bedömning — Stöd för när ny medicinsk bedömning kan vara aktuell, kontakt med första mottagningen, remiss, annan region samt betalning för bedömning, eventuell behandling och resa.

• Patientlag (2014:821) — Stöd för den lagstadgade rätten, möjligheten att få bedömning inom eller utanför den egna regionen, information om möjligheten, undantaget för tandvård och kraven på eventuell behandling.

• Patientsäkerhetslag (2010:659) — Stöd för vårdens skyldighet att medverka till att patienten får en ny medicinsk bedömning.

• Patientjournal – innehåll i en patientjournal. För hälso- och sjukvården. — Stöd för uppgifter i patientjournalen om ställningstaganden kring behandlingsalternativ och möjligheten till ny medicinsk bedömning.

• Ny medicinsk bedömning — Stöd för den regionala begränsningen kring generell omprövning av diagnostik och diagnoser som är flera år gamla.