Lågt blodsocker – symtom, orsaker och behandling

Vad är lågt blodsocker?

Vad betyder lågt blodsocker?

Lågt blodsocker innebär att blodsockret sjunker mycket eller snabbt. Vid en insulinkänning brukar blodsockret vara lägre än 3–4 mmol/L, men gränsen kan skilja sig mellan personer. Mmol/L är ett mått på blodsockervärdet. Lågt blodsocker är ett symtom eller tecken och kan ha flera olika orsaker. Blodsockret transporterar framför allt socker i blodet, och kroppens celler använder det som energi. För att cellerna ska kunna ta upp sockret behövs hormonet insulin. Vid lågt blodsocker får cellerna inte tillräckligt med energi.¹ Ett lågt blodsocker kan därför märkas i hela kroppen, även om besvären framför allt känns som kroppsliga eller psykiska förändringar.

Lågt blodsocker kallas också hypoglykemi. Det handlar om att blodsockret är så lågt att kroppens celler inte får tillräckligt med energi. Hur lågt blodsockret behöver vara för att ge besvär kan skilja sig mellan personer.

Vanliga symtom

Vanliga symtom vid lågt blodsocker är:¹

• svettningar
• hunger
• darrningar eller skakningar
• oro
• hjärtklappning Besvären kan märkas på flera sätt samtidigt, men alla får inte samma symtom. Vissa kroppsliga signaler kommer från kroppens stresspåslag när blodsockret sjunker. Det kan till exempel ge svettningar, darrningar, oro och hjärtklappning. Andra symtom visar att hjärnan påverkas, till exempel att du får svårare att tänka klart eller ändrar beteende.

Lågt blodsocker kan göra det svårt att koncentrera sig. Det kan också göra att du lätt blir irriterad eller arg. Yrsel, förvirring och att vara svår att få kontakt med kan förekomma.¹ Synrubbningar kan också förekomma.²

Om blodsockret fortsätter att sjunka kan personen till slut bli medvetslös.¹ Lågt blodsocker kan också ge kramper eller koma.²

Hur det kan kännas och vilka som oftast får det

Symtomen kan komma olika snabbt och ha olika styrka. Symtomen kan förändras och bli otydliga när du har haft diabetes en längre tid.¹ Ibland kan symtomen nästan försvinna helt.

Lågt blodsocker är vanligt hos personer med diabetes som tar insulin eller vissa andra diabetesläkemedel. Lågt blodsocker utan diabetes är ovanligt.³

Symtomen kan kännas olika från gång till gång. En person kan till exempel främst känna hunger, svettningar eller darrningar, medan någon annan framför allt får svårt att koncentrera sig, blir förvirrad eller får synrubbningar. Symtomens styrka och hur snabbt de kommer påverkas bland annat av hur lågt blodsockret är och hur länge det har varit lågt. Vid ett snabbt blodsockerfall kan besvären komma plötsligt.⁴ Om blodsockret är lågt under längre tid kan andra tecken på påverkan tillkomma. Det kan handla om att talet påverkas eller att du får svaghet i någon del av kroppen. Synrubbningar och kramper hör till de symtom som kan förekomma när påverkan på hjärnan blir tydligare.²

När hjärnan påverkas

När blodsockret är mycket lågt får cellerna inte tillräckligt med energi. Hjärncellerna är särskilt känsliga för brist på socker. Därför kan påverkan på hjärnan märkas som att du blir långsam, förvirrad eller får svårt att koncentrera dig. Det kan göra dig okoncentrerad, långsam, förvirrad eller yr.¹

Påverkan på hjärnan kan också visa sig som beteendeförändringar, till exempel irritation eller aggressivitet. Talet kan påverkas och synrubbningar kan förekomma.

Vad kan lågt blodsocker bero på?

Vanliga orsaker vid diabetes

Den vanligaste orsaken till lågt blodsocker hos personer med diabetes är läkemedelsutlöst för mycket insulin.² Det kan handla om insulin eller om läkemedel som gör att bukspottkörteln frisätter mer insulin. Läkemedlen sänker blodsockret, men ibland blir sänkningen för stor.

• För mycket insulin kan bero på att du har tagit en för stor insulindos.¹
• Lågt blodsocker kan uppstå om du har ätit för lite efter att du har tagit insulin.¹
• Lågt blodsocker kan uppstå om det har gått för lång tid mellan två måltider.¹
• Fysisk aktivitet eller intensiv träning utan ändrad mängd insulin och mat kan orsaka lågt blodsocker.¹
• Vid typ 2-diabetes kan insulin eller sulfonureider, så kallade SU-preparat, orsaka lågt blodsocker.¹

När ska du söka vård för lågt blodsocker?

Ring genast 112

Ring genast 112 om något av följande stämmer:¹

• Du eller barnet har lågt blodsocker och det går inte att få upp blodsockret.¹
• En person med diabetes blir medvetslös.¹

Lågt blodsocker kan bli allvarligt. Det är viktigt att snabbt få upp blodsockret vid lågt blodsocker. Om du kan äta eller dricka ska du börja med något som höjer blodsockret snabbt, till exempel druvsocker. Vila en stund och mät blodsockervärdet efter 10 till 15 minuter. Ät eller drick något om blodsockret har stigit till den nivå det ska vara på, till exempel en frukt, en smörgås eller ett halvt glas mjölk. Du ska vila så länge du har symtom.¹

Om blodsockret fortfarande är lågt efter 10 till 15 minuter ska du äta eller dricka något igen som höjer blodsockret.³ Fortsätt kontrollera blodsockret tills det inte varierar alltför mycket mellan höga och låga värden. Kör inte bil om du får lågt blodsocker. Det går bra att köra igen när alla symtom har försvunnit och blodsockret har stigit till en bra nivå och är stabilt. Om blodsockret fortsätter att sjunka blir personen till slut medvetslös. En person med diabetes som blir medvetslös behöver få en spruta eller nässprej med glukagon. Glukagon kan behövas om det inte går att äta eller dricka för att höja blodsockret. Glukagon finns som spruta och som nässprej. Sprutan med glukagon ska ges av en person som har fått instruktioner om hur hen ska göra. En person med diabetes som blir medvetslös ska inte få något att äta eller dricka, eftersom personen då kan ha svårt att svälja säkert. Ge inte något att äta eller dricka till en person som är medvetslös. Pröva i stället att smörja lite honung eller socker på insidan av kinden eller på tänderna. Ring 112 och lägg personen i stabilt sidoläge.

Vad kan du göra själv vid lågt blodsocker?

Höj blodsockret snabbt

Det är viktigt att snabbt få upp blodsockret vid lågt blodsocker. Om du kan äta eller dricka ska du börja med något som höjer blodsockret snabbt, till exempel druvsocker. För druvsockertabletter är dosen en till två tabletter per 20 kilo kroppsvikt för vuxna, medan barn kan ta en tablett per 10 kilo kroppsvikt.¹

Vila en stund efter att du har tagit något som höjer blodsockret. Mät sedan blodsockret efter 10 till 15 minuter.¹

Om blodsockret har stigit till den nivå det ska vara på kan du äta eller dricka något som håller blodsockret uppe, till exempel:¹

• en frukt¹
• en smörgås¹
• ett halvt glas mjölk¹

Utredning och behandling vid lågt blodsocker

Vid besöket

Vid utredningen får du berätta om sådant som kan ha samband med det låga blodsockret. Det kan handla om läkemedel eller andra ämnen, viktförändringar, tidigare bukkirurgi, mat, fysisk aktivitet samt hur ofta symtomen kommer och hur svåra de är.² Även sambandet mellan symtomen och mat eller fysisk aktivitet kan gås igenom.

Undersökningen kan omfatta ditt allmäntillstånd, hur vaken och orienterad du är, blodtryck, puls, längd, vikt och BMI. Vårdpersonalen kan också bedöma högre tankefunktioner och leta efter tecken som tremor eller kallsvett.²

På många enheter kan du få en kontinuerlig blodsockermätare under en till två veckor. Den kan användas för att dokumentera hur ofta och hur mycket blodsockret sjunker. Du kan också få skriva ner när symtom uppstår. För att utredningen ska kunna jämföra symtomen med mätningarna kan du få uppmaningen att föra bok över datum och tid när symtom uppstår. En kontinuerlig blodsockermätare har dock måttlig precision när lågt blodsocker ska mätas exakt.²

Prover och undersökningar

Proven kan snabbt visa om det rör sig om lågt blodsocker på grund av för mycket insulin. Vilka prover som tas beror på vad vårdpersonalen behöver undersöka. Blodsockret och vissa hormoner behöver ibland kontrolleras vid samma tidpunkt för att provsvaren ska kunna bedömas tillsammans. Det kan också bli aktuellt med en längre observation på sjukhus när vårdpersonalen behöver följa blodsocker och hormoner under fasta eller när symtom uppstår.

Vem kan hjälpa dig vid lågt blodsocker?

Sjukvårdsrådgivning

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp med var du kan söka vård. 1177 ger sjukvårdsrådgivning dygnet runt.¹ Rådgivningen kan hjälpa dig att hitta rätt vård när du är osäker på vilken mottagning du ska kontakta.

Om du har diabetes kan diabetesteamet ge råd om lågt blodsocker. Du kan också prata med diabetessjuksköterskan eller läkaren om frågor som rör blodsockret och din behandling. Vid återkommande besvär kan det vara bra att samla information om när besvären uppstår och ta med den till vårdkontakten.

Välja mottagning och få specialistvård

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Det kan ibland krävas remiss till den öppna specialiserade vården.¹

Om lågt blodsocker har en annan orsak än läkemedel följs personer i regel livslångt på en endokrinologisk öppenvårdsmottagning. Uppföljningen följer särskilda vårdprogram.² Det betyder att endokrinologisk specialistvård kan bli aktuell när orsaken behöver utredas eller följas upp över tid.

Diabetesmottagningen kan hjälpa närstående att lära sig ge glukagon. Det kan göra det lättare för närstående att hjälpa till vid ett lågt blodsocker när glukagon behövs. Instruktionerna finns också att läsa i bipacksedeln som följer med läkemedlets förpackning.

Vanliga frågor om lågt blodsocker

Vad är lågt blodsocker och hur känns det?

Lågt blodsocker uppstår när blodsockret sjunker mycket eller snabbt. Det kan märkas genom att du svettas, darrar, känner hunger, oro eller hjärtklappning. Besvären kan komma olika snabbt och vara olika starka. Symtomen kan också förändras och bli otydliga om du har haft diabetes en längre tid.¹

Om blodsockret fortsätter att sjunka kan du till slut bli medvetslös. Mycket lågt blodsocker kan också göra dig okoncentrerad, långsam, förvirrad eller yr.¹

Vad kan jag göra själv vid lågt blodsocker?

Börja med att äta något som höjer blodsockret snabbt, till exempel druvsocker. Vila en stund och mät blodsockervärdet efter 10 till 15 minuter. Om blodsockret har stigit till den nivå det ska vara på kan du äta eller dricka till exempel en frukt, en smörgås eller ett halvt glas mjölk.¹ Vila så länge du har symtom.

Lightprodukter höjer inte blodsockret eftersom de inte innehåller vanligt socker. Det är viktigt att fortsätta kontrollera blodsockervärdet efter ett lågt blodsocker.¹

Varför får man lågt blodsocker?