Röda hund – symtom, orsaker och behandling

Om röda hund

Vad är röda hund?

Röda hund är en smittsam virussjukdom.¹ Röda hund orsakas av rubellavirus. Sjukdomen kännetecknas av röda hudutslag som sprider sig från ansiktet och nedåt på kroppen.² Utslagen börjar alltså ofta i ansiktet och sprider sig sedan vidare över kroppen.

Röda hund kan drabba både barn och vuxna. Alla som smittas blir inte sjuka, och sjukdomsbilden kan därför se olika ut. Hudutslagen är ett kännetecken, men sjukdomen kan också förekomma utan tydliga symtom.

Hur vanligt är röda hund?

Röda hund är ovanlig i Sverige eftersom alla barn erbjuds vaccin.¹ Vaccinationen ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn, vilket har gjort sjukdomen mycket ovanlig i Sverige. Samtliga barn i Sverige erbjuds vaccination genom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn.² Röda hund skulle snabbt kunna sprida sig igen om vaccinationerna upphörde.¹

Röda hund är däremot vanligare i många andra länder i världen.¹ Sjukdomen är vanlig i länder utan vaccinationsprogram.² Därför kan risken att möta smittan vara större i sådana länder än i Sverige.

Kort om sjukdomsförloppet

Röda hund har som regel ett mycket lindrigt sjukdomsförlopp. Av barn och vuxna som smittas blir ungefär hälften sjuka.² Det betyder att ungefär hälften inte får en sjukdom som märks tydligt.

För foster kan röda hund däremot vara allvarlig.² Om en gravid person smittas kan viruset orsaka fosterskador. Risken är särskilt viktig att känna till eftersom den vanligen lindriga sjukdomen hos den gravida kan få allvarliga följder för fostret. Risken för fosterskador är särskilt stor vid smitta under tidig graviditet.³

Orsaker till röda hund

Smittämne och smittväg

Röda hund orsakas av rubellavirus. Den enda värden för viruset är människan. Virus utsöndras med andningsluften och sprids via luften som droppsmitta.² Smittan når nya mottagliga personer via luftvägarnas slemhinnor.

Du kan bli smittad när någon som är sjuk hostar eller nyser så att droppar sprids i utandningsluften.¹ Personer utan symtom kan ändå sprida röda hund.⁴ Det gör att smitta kan föras vidare även när den som bär på viruset inte känner sig sjuk.

Inkubation och smittsamhet

Inkubationstiden är tiden från att du smittas tills du blir sjuk. Den är oftast 17–18 dagar, men kan variera från 14 till 21 dagar.² 1177 beskriver också tiden som oftast två till tre veckor.

Du kan vara smittsam dagarna innan hudutslagen kommer.³ Varje person med röda hund smittar i genomsnitt sju till åtta andra om alla personer som den sjuka träffar är mottagliga.

Symtom vid röda hund

Vanliga symtom

Röda hund ger ofta lindriga besvär, och symtomen kan vara så svaga att du knappt känner dig sjuk.² Vanliga symtom är:

• snuva
• svullna lymfkörtlar, särskilt i nacken¹
• feber
• ledvärk. Besvären från luftvägarna brukar vara lindriga. Hudutslagen är småfläckiga, rödaktiga och flyter inte ihop. Febern brukar inte vara hög.

Efter några dagar brukar rödaktiga hudutslag sprida sig på huden, först i ansiktet och sedan ner över armarna och benen. Hudutslagen börjar alltså vanligtvis i ansiktet och sprider sig snabbt nedåt kroppen.¹ De kan samtidigt börja försvinna från ansiktet och är oftast borta efter tre dygn.³

Hudutslagen kan se olika ut på olika hudtyper. De syns ofta mer på ljusare hud än på mörkare hud.¹ Hos personer med mörk hud kan utslagen därför vara svårare att se.

Diagnos vid röda hund

Varför diagnosen behöver bekräftas

Det är mycket svårt att ställa diagnosen röda hund enbart utifrån den ofta mycket okarakteristiska sjukdomsbilden.² Alla smittade har inte hudutslag som syns, vilket gör bedömningen osäker.³ Andra virusinfektioner kan ge en likartad sjukdomsbild. Hudutslag som liknar röda hund kan också förekomma vid överkänslighet mot bland annat födoämnen. Därför bör diagnosen alltid bekräftas med laboratoriediagnostik.²

Vid ett läkarbesök kan vårdgivaren undersöka dig och titta på hudutslagen om du har sådana.⁶ Bedömningen av hudutslagen är en del av undersökningen, men räcker inte alltid för att bekräfta röda hund.

Tester vid röda hund

Diagnosen ställs vanligtvis genom serologisk undersökning, vilket innebär att antikroppar mot rubellavirus påvisas i blodet. Molekylärbiologiska metoder kan också användas för diagnostik.²

Behandling vid röda hund

Behandling av själva infektionen

Det finns ingen specifik behandling mot röda hund.³ Behandlingen riktas därför inte mot att slå ut viruset, utan sjukdomen går vanligtvis över av sig själv efter några dagar.¹ Det finns alltså ingen behandling som botar själva infektionen eller gör att viruset försvinner direkt.

Eftersom röda hund kan spridas till andra kan vårdgivaren föreslå att du isolerar dig från andra för att minska smittspridningen.⁶ Det kan vara särskilt viktigt att undvika nära kontakt med personer som kan sakna skydd mot röda hund. Följ den information du får av vårdgivaren om hur länge du behöver hålla avstånd till andra.

Behandling vid påverkan på foster eller barn

Om röda hund förs över till fostret och barnet föds med medfödd röda hund finns det ingen botande eller direkt behandling för själva tillståndet. Behandlingen behöver i stället inriktas på de besvär och följder som barnet har. Vissa följder, som hörselnedsättning och intellektuell funktionsnedsättning, kan vara bestående.⁷

Andra följder kan vara möjliga att behandla eller hantera. Exempel på sådana följder är blodbrist och lunginflammation. Barnets vårdteam utformar behandlingen utifrån barnets symtom och behov.

Egenvård vid röda hund

Lindra besvär hemma

Vila mycket när du har röda hund.⁹ Det kan vara skönt att ta det lugnt och låta kroppen återhämta sig medan besvären går över.

Drick rikligt, till exempel vatten.⁹ Vätska kan vara ett enkelt sätt att få i sig tillräckligt att dricka när du känner dig sjuk.

Du kan använda paracetamol eller ibuprofen om besvären känns obehagliga.⁹ Paracetamol kan hjälpa till att sänka feber.⁵ Om det gäller ett barn kan du fråga vårdgivaren om hur symtomen bäst behandlas innan du ger läkemedel.

Minska risken att smitta andra

Röda hund sprids genom hostningar och nysningar. För att minska risken att föra smittan vidare i vardagen kan du:

• Tvätta händerna ofta med tvål och varmt vatten.⁹
• Använd näsdukar när du hostar eller nyser.⁹

Vem kan hjälpa dig vid röda hund?

Vårdcentral och barnmorskemottagning

Om du tror att du har röda hund ska du kontakta en vårdcentral.¹ Där kan du få hjälp med den första bedömningen av dina besvär och med att komma vidare om det behövs. Det kan vara svårt att avgöra om hudutslag beror på röda hund, eftersom sjukdomsbilden ofta är okarakteristisk och andra virusinfektioner kan ge liknande besvär. Diagnosen bör därför bekräftas med laboratoriediagnostik.²

Om du är gravid och tror att du har röda hund ska du kontakta en barnmorskemottagning. På barnmorskemottagningen får du lämna ett blodprov för att undersöka om du saknar skydd mot röda hund.¹ Det är viktigt att berätta att du är gravid när du tar kontakt, eftersom röda hund under graviditet kan innebära risk för fostret.

Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in.¹ På mottagningens webbplats kan du läsa hur du gör och vilka kontaktvägar som finns. Om du inte vet vilken mottagning du ska välja kan du använda 1177 för att få vägledning till rätt vård.

1177 och kontakt före besök

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning om du vill ha hjälp att bedöma symtom eller hitta vård.

Vanliga frågor om röda hund

Kan man få röda hund utan symtom?

Ja, det är vanligt att inte få några symtom eller att inte känna sig särskilt sjuk.¹ Det betyder att en infektion kan passera utan att du själv märker tydliga besvär. Även om du känner dig frisk kan sjukdomen därför vara svår att upptäcka enbart genom hur du mår.

Personer utan symtom kan ändå sprida röda hund.⁴ Det gäller alltså även när du inte har feber, hudutslag eller andra tydliga tecken på sjukdom. Att någon verkar frisk utesluter därför inte att personen kan föra smittan vidare.

Hur länge dröjer det innan röda hund bryter ut?

Det går oftast 17–18 dagar från smittotillfället tills sjukdomen bryter ut. Tiden kan vara olika för olika personer, och inkubationstiden kan variera från 14 till 21 dagar.² Det betyder att besvär inte behöver komma direkt efter att du har träffat någon som varit smittad.

När hudutslag kommer börjar de ofta i ansiktet och sprider sig sedan nedåt kroppen.¹ Hudutslagen brukar vara borta efter ungefär tre dygn.³