Infekterat sår – symtom, orsaker och behandling

Om infekterat sår

Vad är ett infekterat sår?

Ett sår kan bli infekterat när bakterier kommer in i såret. En infektion i ett sår kan fördröja och försämra läkningen. Ärr efter infekterade sår syns ofta mer än andra ärr.¹

Ett sår kan vara en skada i hudens yttersta lager eller gå djupare ner i vävnaderna. Hur såret uppkom påverkar vilka delar som kan vara skadade. Ett sår efter en operation är också en sårskada, även om det har gjorts av vården som en del av ingreppet.

Infektioner i sår kan därför höra ihop med både olyckor och operationer. Vid en operation uppstår ett sår som kan stängas på olika sätt, till exempel med stygn. Ibland går det inte att sy eller häfta ett sår eftersom det finns risk för infektioner.

Olika sår som kan infekteras

Sår kan se olika ut och ha olika djup:

• Skrubbsår och skavsår skadar hudens yttersta lager genom nötning eller gnidning.²
• Skärsår, bitsår, sticksår och krossår kan vara djupare än ytliga sår.²
• Ett bitsår kan lätt bli infekterat eftersom det finns gott om bakterier i munnen som sprids till såret.²
• Ett sticksår kan vara ganska djupt även om det ser litet ut.²
• Ett krossår kan uppstå när du slår dig mot en hård yta.²

Infektioner efter operation kan sitta på olika ställen. De kan uppstå i huden runt operationssnittet, i djupare vävnad eller kring organ och vävnadsutrymmen. Infektioner i operationssår utvecklas efter en operation.³

Hur vanligt är det?

Infektioner i operationssår är en möjlig komplikation efter kirurgi. Cleveland Clinic anger att 1 till 3 av 100 personer som opereras får en infektion i operationssåret.³ Risken är olika stor beroende på vad du har opererats för.

Ett infekterat sår kan alltså uppstå efter flera olika sorters sår, men alla sår blir inte infekterade. Små sår och operationssår skiljer sig åt i hur de har uppkommit och i vilka vävnader som kan vara berörda. I andra delar av informationen kan du läsa mer om symtom, undersökning och behandling av infekterade sår.

Orsaker till infekterat sår

Hur bakterier kommer in i sår

Ett operationssår kan bli infekterat när bakterier tar sig in genom operationssnittet. Bakterierna kan komma från flera håll:

• Bakterier på hudens yta kan komma in i ett operationssår.³
• Bakterier kan komma in i operationssåret genom direkt kontakt med medicinsk utrustning.³
• Bakterier kan komma in i operationssåret genom vårdpersonalens händer.³
• Bakterier kan spridas till operationssåret genom luften, bland annat i andningsdroppar när någon nyser.³

Det kan alltså ske även när vården arbetar för att förebygga infektioner. Bakterier finns normalt på huden och i kroppen, men kan orsaka infektion om de kommer in i vävnad där de inte ska finnas.

Sårtyper och skademekanismer

Risken för varigt sårsekret påverkas bland annat av hur såret ser ut och hur skadan uppstod. Följande sår har ökad risk:

Symtom vid infekterat sår

Vanliga tecken i och runt såret

Tecken på infektion kan märkas både i huden runt såret och i själva såret. Det är framför allt förändringar jämfört med hur såret såg ut tidigare som är viktiga att lägga märke till.

• Huden runt ett infekterat sår kan bli röd.²
• Huden runt ett infekterat sår kan bli svullen.²
• Smärtan kan öka jämfört med tidigare.²
• Huden runt ett infekterat sår kan kännas varm.¹
• Såret kan börja vätska.²
• Såret kan börja vara.²

Diagnos vid infekterat sår

Frågor och undersökning

Vid en bedömning börjar vårdpersonalen ofta med att fråga om själva skadan och hur såret har utvecklats. Du kan få frågor om när besvären började och om de har blivit värre över tid.³ Det hjälper vårdpersonalen att förstå hur såret har förändrats sedan skadan eller operationen.

Vid större sårskador undersöker läkaren hur mycket vävnad som är skadad. Det kan behövas eftersom ett stort eller djupt sår kan påverka vävnader under huden, till exempel muskler, blodkärl, nerver och senor. Vårdpersonalen kan också behöva leta efter skadade strukturer i själva såret.

• Vid en större sårskada undersöker läkaren hur mycket vävnad som är skadad.¹
• Vid större sårskador undersöks känsel och rörlighet i det skadade området.¹

Om såret sitter på en arm eller ett ben bedöms också området nedanför skadan. Vårdpersonalen undersöker då cirkulation, känsel och rörelseförmåga. Vid skador på en extremitet bedöms även om blodkärl, nerver, senor eller muskler kan vara skadade.

Prov och fördjupad utredning

Vårdpersonalen kan ta ett prov från såret om det kommer var eller vätska. Provet kan användas för att identifiera bakterien som orsakar infektionen. Vid en misstänkt infektion efter operation kan det ibland behövas att några stygn eller häftklamrar tas bort för att få provet.

Behandling vid infekterat sår

Rengöring och sårvård i vården

Behandlingen börjar med att vården rengör såret noggrant och undersöker vilka strukturer som kan vara skadade. Det kan behövas lokalbedövning för att rengöringen ska kunna göras ordentligt.

• Vid alla sårskador ska såret rengöras noggrant och skadade strukturer kartläggas.⁶
• Död eller söndertrasad vävnad kan behöva tas bort innan såret kan läka.⁶

Vävnad som är förstörd kan behöva skäras bort efter lokalbedövning, så att läkningen kan komma igång. Om såret innehåller främmande kroppar behöver även de tas bort.

Ett infekterat sår kan ibland behöva öppnas igen så att var kan tömmas.¹ Vid en varansamling kan vården göra ett mindre kirurgiskt ingrepp för att tömma den.

Förbandet väljs efter såret och kan bland annat skydda såret och absorbera vätska. Absorberande förband kan hjälpa till att balansera fukten runt såret och hålla huden runt omkring frisk under läkningen.⁴

Antibiotika och andra läkemedel

Antibiotika är den vanligaste behandlingen vid infektioner i operationssår.

Egenvård vid infekterat sår

Rengör såret

God rengöring är en viktig del av egenvården vid ett infekterat sår. Börja med att tvätta händerna innan du rör vid såret eller förbandet.²

Tvätta huden runt såret och därefter själva såret med mild tvål och ljummet rinnande vatten. Smuts som inte lossnar kan du försöka ta bort med en fuktad kompress, en mjuk borste eller en pincett.² Om du inte kan rengöra såret ordentligt behöver du söka vård; se avsnittet om när du ska söka vård.

Om det finns blåsor i såret bör du låta dem vara hela. Huden i blåsan skyddar den nya huden som bildas under blåsan.² Om smutsen sitter fast kan du även sänka ner såret i vatten för att försöka lösa upp den. Du kan också lägga fuktiga kompresser på såret en stund och sedan skölja det under rinnande vatten igen.⁸

Förband och hygien

När såret är rent kan det lufttorka innan du täcker det med ett rent förband. För de flesta små sår räcker det att sätta på ett plåster. Om såret är lite större är det bra att täcka det med en kompress.²

Vem kan hjälpa dig vid infekterat sår?

Vart du kan vända dig i den vanliga vården

Vid ett infekterat sår kan du i första hand kontakta sjukvårdsrådgivningen på telefon 1177 eller en vårdcentral.¹ Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet.² Det kan göra det lättare att välja en mottagning som passar dig geografiskt eller som du redan har kontakt med.

1177 kan ge sjukvårdsrådgivning och hjälpa dig att hitta rätt vårdmottagning.² Du kan också få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård. Om såret har uppstått efter en operation kan mottagningen där du opererades vara en kontaktväg.

Yrkesgrupper och specialistvård

Vilken yrkesgrupp du träffar beror på sårets storlek, djup och var det sitter. En distriktssjuksköterska kan hjälpa till med omläggning av vissa sår.⁷ Du får information om vem du ska kontakta för att få hjälp med att byta förband.

Vid svårare sårskador kan du få en remiss till en specialistmottagning.¹

Vanliga frågor om infekterat sår

Vad betyder var från ett sår?

Var från ett sår är ett tjockt och mjölkaktigt sekret som kommer från såret. Det består av döda celler, bakterier och vita blodkroppar och är ett tecken på infektion. Var kan vara vitt, gult, grönt, rosa eller brunt och luktar ofta illa.⁴

Kan jag behandla ett infekterat sår hemma?

Du kan hålla huden runt såret ren genom att tvätta den med mild tvål och ljummet rinnande vatten.² Tvätta händerna innan du rengör såret, och låt det sedan lufttorka innan du täcker det med ett rent förband.

Försök inte behandla ett infekterat sår med var enbart hemma.⁴ Det är viktigt att få hjälp med hur såret ska rengöras och läggas om.

Behöver ett infekterat sår antibiotika?

Vid en djupare, utbredd eller kvarstående infektion kan antibiotikabehandling ges.

Antibiotika behövs däremot inte alltid. Ibland räcker det att rengöra såret ordentligt och låta det läka öppet, även vid en tydlig infektion.⁸

Hur lång tid tar det innan ett sår läker?