Tredagarsfeber – symtom, orsaker och behandling

Om tredagarsfeber

Vad är tredagarsfeber?

Tredagarsfeber är en vanlig virussjukdom som de flesta barn får, oftast i åldern sex månader till två år. Sjukdomen går över av sig själv.¹ Det innebär att sjukdomen vanligtvis inte behöver någon särskild behandling för att gå över. De flesta barn kan återhämta sig hemma och behöver inte vara inlagda på sjukhus.

Tredagarsfeber är en av de infektioner som många barn får under de första levnadsåren. Förloppet kan se olika ut från barn till barn. Ett barn kan bara få tredagarsfeber en gång och blir sedan immun.¹ Det betyder att kroppen har ett försvar mot viruset.

Vilka barn får tredagarsfeber?

Tredagarsfeber är vanligast mellan sex månaders och två års ålder. Nästan alla barn i den åldern smittas, men symtomen kan vara olika svåra. Barn under tre månader och över tre år får sällan tredagarsfeber.¹ Det vanligaste är att barn får tredagarsfeber när de är mellan sex månader och två år gamla.

Åldern kan alltså påverka hur vanligt det är att ett barn får sjukdomen. Upp till tre månaders ålder har barn ett skydd mot sjukdomen genom antikroppar som har förts över från dig som födde barnet. Ett barn som har haft tredagarsfeber får vanligtvis ett försvar mot viruset efteråt.

Sjukdomens typiska förlopp

Det typiska förloppet är feber i ungefär tre dygn följt av utslag.¹ Efter febern brukar sjukdomen fortsätta under en kortare period. De flesta barn återhämtar sig hemma inom ungefär en vecka.² Febern varar i ungefär tre dygn, och efter det får barnet ofta utslag på magen och ryggen.

Efter tre till fyra dygn brukar febern snabbt sjunka. Utslagen försvinner inom ett par dagar, ibland redan efter några timmar. En del barn får aldrig några utslag. Sjukdomen går över av sig själv efter några dagar.¹

Orsaker till tredagarsfeber

Virus som orsakar sjukdomen

Tredagarsfeber orsakas av ett virus. I de flesta fall är det humant herpesvirus 6 som ligger bakom sjukdomen. En mindre andel fall orsakas av humant herpesvirus 7. Dessa virus tillhör familjen herpesvirus, men de orsakar inte munsår eller sår i underlivet, som beror på herpes simplex-virus.³

Virusen kan finnas i kroppen utan att barnet eller den vuxna har några symtom. Att ett barn smittas betyder därför inte alltid att den som förde smittan vidare visste om att hen var smittad. Tredagarsfeber är en smittsam infektion, men de flesta barn får den tidigt i livet.³

Så sprids smittan

Viruset sprids lätt genom droppar i luften eller genom direktkontakt.⁴ Det kan till exempel ske när ett barn nyser eller håller ett annat barn i handen. Smittan kan också spridas genom saliv och genom droppar från luftvägarna vid hosta eller nysning.³

Smittan kan spridas från personer som ännu inte har symtom. Därför går det inte alltid att veta när eller från vem barnet har fått viruset. Ett barn kan dessutom smitta andra medan det har feber och under 24 timmar efter att febern har gått över. Barnet smittar inte längre om det bara har utslag.

Symtom vid tredagarsfeber

Feberfasen

Febern är ofta det första tecknet på tredagarsfeber. Den kan börja plötsligt och stiga snabbt, ibland upp till 40 grader. Febern varar vanligtvis ungefär tre dygn. Efter tre till fyra dygn brukar febern sjunka snabbt. Trots febern är de flesta barn i övrigt pigga och äter och leker ungefär som vanligt.¹

Feberförloppet kan därför se annorlunda ut än hos barn som blir tydligt påverkade av feber. Ett barn kan ha hög feber men ändå vilja leka och äta som vanligt. Det är också vanligt att febern kommer före utslagen. Utslagen brukar komma när febern har försvunnit.

Andra symtom före utslagen

Alla barn får inte samma symtom före utslagen. Vissa barn får lindrig hosta och snuva. Lymfkörtlarna i nacken kan också bli något svullna.¹

Förkylningsliknande symtom kan dessutom vara halsont, aptitlöshet eller svullna ögonlock.² Sådana besvär kan finnas under feberfasen innan utslagen visar sig. Barnet kan alltså ha tredagarsfeber även om det främst verkar vara förkylt och inte har fått några utslag ännu.

Ibland märks andra symtom tydligare än febern. Ett barn kan till exempel äta mindre när aptiten minskar, eller se svullet ut runt ögonen när ögonlocken är svullna. De här symtomen kan förekomma tillsammans med feber och brukar höra till tiden innan utslagen kommer.

Utslagen efter febern

När febern har försvunnit får barnet ofta utslag på huden. Utslagen börjar oftast på magen, ryggen och halsen. Därefter kan de sprida sig till ansiktet, armarna och benen.

Diagnos vid tredagarsfeber

Samtal och kroppsundersökning

Vårdpersonalen börjar vanligtvis med att prata med dig om barnets symtom.³ På så sätt får vårdpersonalen information om hur besvären har börjat och utvecklats. Diagnosen tredagarsfeber ställs genom samtal om symtomen och en kroppsundersökning.

Vid kroppsundersökningen bedömer vårdpersonalen barnet och tittar bland annat på hudutslag och andra tecken på sjukdom. En fysisk undersökning ingår i bedömningen av tredagarsfeber.³ Det är alltså framför allt barnets sjukdomsbild som ligger till grund för diagnosen.

Behövs prover?

Barn behöver sällan blodprov eller andra prover för att bekräfta tredagarsfeber.³ Diagnosen kan vanligtvis bedömas utan laboratorieprover när symtomen och kroppsundersökningen passar med sjukdomen.

Vårdpersonalen bedömer samtidigt andra möjliga orsaker till barnets symtom.³ Det är viktigt eftersom flera sjukdomar kan ge feber och utslag. Bedömningen handlar därför både om sådant som talar för tredagarsfeber och om sådant som kan tala för en annan sjukdom.

Behandling vid tredagarsfeber

Ingen särskild behandling behövs vanligtvis

Det finns ingen specifik behandling mot tredagarsfeber.³ Sjukdomen brukar gå över av sig själv efter några dagar, och barn som får tredagarsfeber behöver därför vanligtvis ingen behandling.¹ Infektionen brukar kunna behandlas hemma med febernedsättande läkemedel och åtgärder som gör barnet bekvämt.⁵

Behandlingen inriktas alltså på att barnet ska må så bra som möjligt medan sjukdomen går över. Feber behöver inte behandlas hos ett barn som i övrigt mår bra. Febernedsättande läkemedel kan däremot användas om barnet är mycket matt på grund av hög feber.¹

Läkemedel och antibiotika

Antibiotika hjälper inte eftersom tredagarsfeber orsakas av virus. Antibiotika behandlar bakterieinfektioner och har därför ingen effekt på själva tredagarsfebern.³ Du ska inte räkna med att antibiotika förkortar sjukdomsförloppet eller påverkar utslagen.

Egenvård vid tredagarsfeber

Vila och aktivitet

Ett barn som har feber behöver vila och återhämta sig.¹

• Barnet behöver inte vila i sängen, men ska inte anstränga sig fysiskt.¹
• Låt barnet själv avgöra hur mycket det orkar vara uppe.¹

Vätska och mat

Ett barn som har feber behöver dricka mer än vanligt för att inte få vätskebrist och bli uttorkat. Erbjud därför barnet vatten, saft eller juice ofta.¹

• Det gör ingenting om barnet har lite minskad aptit under några dagar.¹
• Ge barnet sådant som det tycker om att äta när aptiten är nedsatt.¹

Vem kan hjälpa dig vid tredagarsfeber?

Vårdcentral eller jouröppen mottagning

Kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning om barnet har feber i mer än fyra dagar. Du behöver inte söka vård någon annanstans om det är stängt. Vänta tills den jouröppna mottagningen eller vårdcentralen öppnar.¹

Det betyder att vårdcentralen eller den jouröppna mottagningen är rätt kontakt i den här situationen. Du kan välja den mottagning som passar dig och barnet. Om du är osäker på vilken mottagning du ska kontakta kan du få vägledning via 1177.

Sjukvårdsrådgivning via 1177

Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp med att bedöma symtom. Du kan också få hjälp med var du kan söka vård. Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning dygnet runt.¹ På 1177.se får du råd om hälsa och information om sjukdomar och vilka mottagningar du kan kontakta.

1177 kan alltså vara en första kontakt när du behöver hjälp att bedöma barnets symtom eller hitta rätt vårdmottagning. Du kan ringa sjukvårdsrådgivningen när du behöver råd om vart du ska vända dig. Vid vanlig kontakt om feber som har varat längre än fyra dagar kan du kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning enligt råden ovan.

Vanliga frågor om tredagarsfeber

Vad är tredagarsfeber och hur länge varar den?

Tredagarsfeber är en vanlig virusinfektion som oftast drabbar barn under de första två levnadsåren. Den börjar ofta med hög feber och kan följas av utslag när febern har försvunnit. Utslagen brukar inte klia eller göra ont och försvinner vanligtvis inom ett par dagar. De flesta barn återhämtar sig inom ungefär en vecka och kan oftast vårdas hemma under tiden.³

Febern och utslagen behöver alltså inte finnas samtidigt. När febern har gått över kan utslagen komma på magen, ryggen och halsen och ibland sprida sig till ansiktet, armarna och benen. En del barn får inga utslag alls, vilket gör att infektionen inte alltid känns igen.

Hur smittar tredagarsfeber och när kan barnet vara med andra?

Tredagarsfeber sprids via saliv och luftburna droppar, till exempel när ett barn nyser eller hostar.³ Smitta kan också spridas vid direktkontakt mellan barn. Ett barn kan smitta andra medan det har feber och under det första dygnet efter att febern har gått över.

Barnet kan inte sprida smittan när det bara har utslag.⁴ Det är därför inte nödvändigt att vänta tills utslagen har försvunnit innan barnet är med andra, så länge barnet i övrigt orkar delta.

Efter att den höga temperaturen gått över behöver barnet inte hållas borta från förskolan om det känner sig tillräckligt bra för att delta.