Tinnitus

Tinnitus innebär att du hör ljud i öronen som ingen annan kan höra. Ljuden kan vara ihållande eller komma och gå, och hörs ofta tydligast när det är tyst omkring dig. Att ha tinnitus är vanligt och för de flesta orsakar det endast mindre besvär.

För en mindre andel av befolkningen, cirka 1–3 procent, kan tinnitus däremot vara så påfrestande att det påverkar sömn, koncentration eller orsakar oro och ångest.

Tinnitus är inte en sjukdom i sig, utan ett symtom. Därför är det viktigt att ta reda på vad som ligger bakom besvären. Ljudet kan låta olika från person till person – allt från pipande eller ringande toner till brusande eller brummande ljud.

Det vanligaste som beskrivs hur tinnitus låter är en högt ringande ton, men det finns många variationer. Här listar vi några exempel på hur det kan låta om du fått tinnitus:

• En ljus ringande ton

• Ett högt brus

• Ett brummande ljud

• Ett visslande ljud

• Ett pipande ljud

• Sus i öronen

Hur högt ljudet är och hur det låter kan skifta och låta olika under dagen och över en längre period. Vissa hör ljudet i ena örat, medan andra har i båda öronen eller inne i huvudet. Det kan också höras i takt med pulsen.

Många undrar om man kan bota tinnitus själv. Vi listar vad du ska tänka på i olika situationer:

Om du precis utsatts för starkt ljud, som till exempel vid en konsert, kan du låta hörseln vila från höga ljud i 1–3 dagar. Därefter bör du gradvis vänja öronen vid vardagliga ljud igen.

Om du har tinnitus, finns det lite olika saker du kan göra för att minska besvären:

• Störs du av ljuden i ditt öra när det är tyst kan det vara bra att sätta på musik eller naturljud i bakgrunden. Vissa mår bra av att till exempel somna till musik eller olika vattenljud som porlar eller brusar. Vitt eller rosa brus kan också hjälpa.

• Försök att ha dina vanliga bakgrundsljud du brukar ha i vardagen, stäng inte in dig i tystnad eller med öronproppar – då kan du bli känsligare för ljud.

• Minska stressen i vardagen genom avslappning, motion eller rutiner som främjar återhämtning.

• Du kan motionera regelbundet för att bland annat förebygga stress, ångest och depression.

• De flesta av oss kommer få nedsatt hörsel när vi blir äldre. Har du en hörselnedsättning och upplever tinnitus samtidigt ska du börja lära dig att använda en hörapparat tidigt. En hörapparat kan minska tinnitus betydligt.

Kan man förebygga tinnitus?

Ja, till viss del. Du kan minska risken genom att skydda hörseln i bullriga miljöer. Undvik plötsligt starka ljud (som explosioner eller knallskott) och använd gärna hörselskydd vid konserter, på jobbet eller i andra bullriga sammanhang.

Tinnitus kan uppstå av flera anledningar. Här listar vi några situationer där det kan uppstå:

• Du har vistats i en miljö med höga ljud, till exempel en konsert, och fått bullerskador i örat.

• Om du har en “normal” hörselnedsättning, vid exempelvis åldrande, så kan tinnitus uppstå som ett “fantomljud”.

• Du har varit med om en skallskada eller fått whiplashskada.

• Du har mycket värk och spänningar i din nacke, rygg, käke eller dina axlar. Det kan ske framför allt om du har spända käkmuskler eller om du pressar tungan.

• Tinnitus kan kopplas till ångest- och depressionssjukdomar.

Det finns forskning från Karolinska Universitetet som visar på att tinnitus i båda öronen – det vill säga dubbelsidig tinnitus – kan ha ärftliga orsaker.

Din tinnitus kan förvärras av trötthet, sömnstörningar, stress, spända muskler men framför allt av oro/ångest samt depression.

Vilka mediciner ger tinnitus?

Det finns fall där personer fått biverkningar efter att ha tagit vissa läkemedel, som påverkat hörseln tillfälligt. Exempel är läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra, antiinflammatorisk eller antidepressiv medicin. Vanligtvis försvinner tinnitus när läkemedlet går ur kroppen eller då dosen har stabiliserats. Cytostatika (det vill säga cellgifter), antibiotika eller diuretika (det vill säga vätskedrivande läkemedel) kan orsaka en hörselnedsättning eller tinnitus.

Går det att mäta tinnitus?

En läkare eller audionom kan inte mäta eller testa din tinnitus på ett objektivt sätt. Det enda sättet att fastställa att du har just tinnitus är att förklara för läkaren hur ofta du upplever besvären och hur de påverkar ditt liv. Då får du beskriva allt ifrån din mentala hälsa till din arbetskapacitet. Tinnitus svårighetsgrad värderas med självskattningsskalor.

Det går alltid att göra något för att lindra eller minska tinnitus om det har uppstått. Du kan också få hjälp med att hantera och lindra besvären som din tinnitus orsakar, till exempel sömnproblem, oro eller ljudkänslighet. Behandlingen utgår alltid ifrån vad orsaken till tinnitus är. Alla med tinnitus ska först göra en hörsel- och öronundersökning. Sedan finns det några olika typer av behandlingar som kan vara aktuell för dig med tinnitus:

• Ibland kan en vaxpropp orsaka tinnitus och i så fall är det bra att ta bort de vaxproppar du eventuellt har.

• En eventuell hörselnedsättning kan förklara din tinnitus. Hjärnan försöker då förstärka den signal i hörselnerven som är nedsatt. Denna förstärkning kan uppfattas som tinnitus. För vissa blir tinnitus värre om hörseln försämras. Då kan det vara viktigt för dig att använda hörhjälpmedel – till exempel en hörapparat.

• Om din tinnitus beror på att du belastat kroppen fel eller att du har ont någonstans, är det viktigt att man behandlar just det området. Se till att du minskar eventuella muskelspänningar i nacke, axlar och käkar. Avslappning, massage, övningar, träning, motion och akupunktur kan hjälpa.

• Om du får ångest eller blir deprimerad av din tinnitus, är det viktigt att få behandling för det. Ditt psykiska mående påverkar nämligen hur besvärande din tinnitus upplevs. Du kan därför behöva psykologiskt stöd för att hantera dina tankar och känslor kring tinnitus.

• En del blir hjälpta av Kognitiv beteendeterapi (som förkortas KBT). Då får du lära dig olika sätt för att lindra och hantera de besvären du får av din tinnitus. Det är viktigt att få kunskap om tinnitus för att du ska kunna lindra det och därmed minska det.

• Med hjälp av en audionom kan du få behandlingsmetoden Tinnitus Retraining Therapy (som förkortas TRT). Då används ljudstimulering tillsammans med rådgivning för att minska de negativa reaktionerna på ljudet. Även om tinnitus till viss del är kvar kommer det att bli lättare att hantera och tinnitus kommer därför inte påverka dig.

• Ibland kan det hjälpa att få sömnråd eller sömnstrategier.

De allra flesta blir bättre när de får behandling för tinnitus.

Om din tinnitus påverkar din vardag på ett negativt sätt, kan det vara bra att utforska det. Du kan vända dig till följande vårdgivare:

• Husläkare/Vårdcentral

• Audionom / Audionommottagning

• Öron-Näsa-Halsspecialist

• Hörselvårdsteam

• Fysioterapeut

• Bettfysiolog

• Naprapat