Frätskador på tänderna – symtom, orsaker och behandling

Om frätskador på tänderna

Vad frätskador på tänderna är

Frätskador på tänderna betyder att tänderna har slitits ner. Det är sura ämnen som orsakar frätskador. En frätskada uppstår när tandens emalj löses upp av ett surt ämne.¹ Emaljen är tandens yttre, skyddande lager.² Under emaljen finns tandbenet, och den innersta delen av tanden kallas tandnerven. Om frätskadan inte upptäcks i tid kan den sprida sig in i tandbenet och tandnerven.¹

Frätskador på tänderna kan börja utan att du själv märker dem. När emaljen försvinner kan tandbenet synas igenom.¹ Då kan tanden gulna eller bli mörkare. Frätskadorna innebär alltså att tandens skyddande yta gradvis försvinner, medan djupare delar kan påverkas om skadan fortsätter.

Hur frätskador utvecklas

Tandytan bryts oftast ner under många år. Frätskador på tänderna utvecklas därför vanligtvis långsamt och inte från en dag till en annan. Det kan göra att förändringen är svår att lägga märke till i början. Tänder som har blivit förstörda av frätskadorna läker inte av sig själva.¹

Emalj som har försvunnit växer inte tillbaka.³ Det går däremot att hindra en frätskada från att bli värre genom att upptäcka den tidigt och minska påverkan på tandytan. Hur stor påverkan blir beror bland annat på hur mycket syra tänderna utsätts för och hur surt det är.

Frätskador kan drabba både mjölktänder och permanenta tänder.¹ Därför kan förändringar på tandytan förekomma hos både barn och vuxna. Regelbundna undersökningar kan göra det lättare att upptäcka frätskador tidigt.

Var skadorna kan synas

Frätskador kan finnas på alla tandytor. De är vanligast på insidan av framtänderna i överkäken och på kindtändernas tuggytor i underkäken. På framtänderna i överkäken kan ytan bli slätare och mer avrundad. På kindtändernas tuggytor kan det bildas gropar.¹ Skadorna kan därför se olika ut beroende på vilken tandyta som har påverkats.

Orsaker till frätskador på tänderna

Syror från mat och dryck

Sura drycker och livsmedel är vanliga orsaker till frätskador på tänderna. Det gäller både sådant som innehåller mycket syra och sådant som är mycket surt. Även hur ofta tänderna utsätts för syra har betydelse, eftersom saliven annars kan hinna motverka syran.

• Sura ämnen i energidryck, juice och läsk kan orsaka frätskador på tänderna.¹
• Risken påverkas av mängden syra i maten eller drycken.¹
• Risken påverkas också av hur surt ämnet är.¹
• Ett lägre pH-värde innebär större risk för frätskador på tänderna.¹
• Sura livsmedel som syrade grönsaker, ketchup och citrusfrukter kan bidra till frätskador på tänderna.¹

När sura ämnen återkommer ofta kan tänderna utsättas för syra flera gånger under dagen. Socker kan också bidra till syra i munnen, eftersom bakterier omvandlar socker till syra. Det är en annan väg till syrapåverkan än den direkta syran i till exempel läsk eller citrusfrukter.

Symtom vid frätskador på tänderna

Tidiga och synliga tecken

Frätskador på tänderna kan börja utan att du själv märker dem.¹ I ett tidigt skede kan det därför vara svårt att se eller känna att något har förändrats.

Vanliga synliga tecken är:

• Tandens yta blir matt.¹
• Tandens form ändras.¹
• När emaljen på tanden försvinner börjar tandbenet att synas. Tanden blir då mörkare och gulnar.¹
• Framtänderna i överkäken kan få en slätare och avrundad yta.
• Det kan bildas gropar på kindtändernas tuggytor. Om det finns en lagning kan fyllningen börja sticka upp med vassa kanter när tanden slits ner.¹

Förändringarna kan se olika ut beroende på hur stora frätskadorna är. De kan finnas på alla tandytor, men är vanligast på insidan av framtänderna i överkäken och på kindtändernas tuggytor i underkäken. Både mjölktänder och permanenta tänder kan få frätskador.

Diagnos vid frätskador på tänderna

Undersökning hos tandvården

En tandläkare kan diagnostisera frätskador på tänderna vid en vanlig tandundersökning. En sådan undersökning kan därför visa förändringar även när du själv har svårt att upptäcka dem tidigt. Tandvårdspersonalen kan då bedöma om tandytorna har tecken på frätskador. Vid bedömningen kan tandläkaren särskilt leta efter slitage och förändringar i tandytans struktur. Gropar på tandytan kan vara ett tecken på frätskador. Tandläkaren kan använda tandröntgen för att avgöra hur omfattande skadan är.³

Tandläkaren eller tandhygienisten undersöker varje tand för sig.¹ Tänderna bedöms alltså en och en, så att frätskador på olika tänder kan upptäckas. Frätskador kan se olika ut beroende på hur stora de är.

Vid undersökningen kan tandvårdspersonalen bedöma slitage, förändrad struktur och gropar i tandytan.³ De kan bland annat uppmärksamma om tandens yta har blivit sliten eller om strukturen har förändrats. Gropar i tandytan är också något som kan ses vid bedömningen.

Röntgen och skadans omfattning

Frätskador på tänderna kan också undersökas med tandröntgen.¹ Tandläkaren kan använda röntgen som en del av undersökningen när tänderna behöver bedömas närmare.

Behandling vid frätskador på tänderna

Behandling efter skadans omfattning

Behandlingen är olika beroende på hur stor frätskadan är.¹ Tandläkaren bedömer därför vilken behandling som passar utifrån skadans omfattning.

Vid mindre frätskador kan behandlingen börja med rekommendationer om vad du själv kan göra för att hindra att skadan blir värre.¹ Sådana råd kan vara en första del av behandlingen när skadan inte är så djup.

Har du fått lite större frätskador kan du behöva plastfyllningar på vissa delar av tanden. Fyllningen kan då ersätta eller täcka de delar som har skadats.

• Plastfyllningar kan behövas vid lite större frätskador.¹

Tandkronor kan behövas på tänder som har blivit förstörda av frätskadorna. Om du behöver tandkronor får du behandling hos tandläkare flera gånger.

• Tandkronor kan behövas på tänder som har blivit förstörda av frätskadorna.

Fluorid och restaurerande behandling

Fluorid är den vanligaste behandlingen vid tidiga frätskador på tändernas emalj. Fluorid kan stärka emaljen och hjälpa till att stoppa frätskadan från att bli värre, men fluorid kan inte återbilda emalj som redan har försvunnit.

Egenvård vid frätskador på tänderna

Minska syrabelastningen

Du kan ibland stoppa frätskador på tänderna genom att ändra dina matvanor.¹ Det gäller om skadorna inte är så djupa. När tandytan inte längre påverkas av syra blir tanden mindre känslig.

• Undvik sura drycker, till exempel juice, läsk, vin och energidrycker.¹
• Undvik sura livsmedel, till exempel syrade grönsaker, ketchup och citrusfrukter.¹
• Undvik surt godis och sura frukter.¹
• Skölj munnen med vatten efter att du har ätit eller druckit något surt.¹

Ät på regelbundna tider i stället för att småäta mellan måltiderna. Låt tänderna vila minst två timmar mellan måltiderna, så att saliven hinner laga små skador som syran har orsakat. Drick vatten om du är törstig mellan måltiderna. Mat som behöver tuggas mycket, till exempel fiberrika frukter och grönsaker, gör att det bildas mer saliv som skyddar tänderna mot syra i munnen.

Vem kan hjälpa dig vid frätskador på tänderna?

Vem som kan hjälpa

En tandläkare eller tandhygienist kan undersöka dina tänder om du tror att du har frätskador på tänderna. Tandläkaren eller tandhygienisten undersöker varje enskild tand för att upptäcka förändringar. Frätskador kan också ses med tandröntgen.¹

Tandvårdspersonalen kan följa upp skadorna för att se om de har stannat av eller blivit sämre. En tandläkare kan också bedöma om du behöver behandling, till exempel plastfyllningar eller tandkronor vid större skador.¹

Om frätskadorna beror på sjukdom kan du behöva en remiss till en läkare.¹ Det gäller till exempel om sur magsaft fortsätter att komma upp i munnen. En läkare kan då behöva kontaktas för att hjälpa till med den bakomliggande sjukdomen.

Att hitta och välja tandvård

Du kan söka tandvård på vilken tandvårdsmottagning du vill i hela landet. Det gäller både Folktandvården och privata tandvårdsmottagningar. Varje tandvårdsmottagning bestämmer själv priset för den tandvård som den utför.¹

Fråga vad en undersökning eller behandling kostar innan du bokar eller påbörjar behandlingen. Du har rätt att få veta priset i förväg. Om du behöver hjälp att hitta en mottagning eller vill få sjukvårdsrådgivning kan du ringa 1177.

Vanliga frågor om frätskador på tänderna

Frågor om läkning och behandling

Kan emalj som har försvunnit växa tillbaka?

Nej, emalj som har försvunnit växer inte tillbaka. Tänder som har blivit förstörda av frätskador läker inte av sig själva.¹

Kan fluorid reparera frätskador?

Fluorid kan stärka lätt skadad emalj.³ Fluorid bromsar nedbrytningen och bidrar till att tandens yta snabbt lagas av sig själv.⁶

Kan större frätskador behöva lagas?

Ja, större frätskador kan behöva behandlas av tandläkare. Lite större frätskador kan behöva plastfyllningar, och tänder som har blivit förstörda av frätskador kan behöva tandkronor.¹

Frågor om igenkänning och förebyggande

Kan frätskador finnas utan smärta?

Ja, frätskador kan finnas utan smärta i början. Det gör inte ont till en början, men allt eftersom tandytan slits ner kan du få ont.