Bioidentisk hormonbehandling

Bioidentisk hormonbehandling är ett sätt att kompensera för hormonella förändringar som ger många kvinnor besvär under klimakteriet. Bioidentiska hormoner är identiska med de hormoner kroppen producerar och kan vara effektivare än syntetiska hormoner. Det finns visst stöd för att de ger färre biverkningar än behandling med syntetiska hormoner.

Sammanfattning

Om	Bioidentisk hormonbehandling kan lindra klimakteriebesvär.
Metod	Bioidentisk hormonbehandling innebär att läkemedel med naturliga hormoner tas i ett visst intervall.
Kostnad	Priset på bioidentisk hormonbehandling beror på vilka hormoner du behöver ta, om du behöver träffa en specialistläkare och på var du bor.
Fördelar	Fördelarna med bioidentisk hormonbehandling är att det är ett effektivt sätt att lindra klimakteriebesvär med minskad risk för bröstcancer.
Nackdelar	Bioidentisk hormonbehandling är en relativt ny metod och inte lika beprövad som behandling med syntetiska hormoner.
Vårdgivare	Bioidentisk hormonbehandling kan ordineras av en gynekolog eller vårdcentral. En barnmorska kan ge råd om klimakteriebesvär men inte skriva ut denna typ hormonbehandlingar.

Vad är bioidentisk hormonbehandling?

Bioidentisk hormonbehandling kan sättas in om du upplever besvärliga symtom på grund av förändrad hormonbalans under klimakteriet. Östrogenbrist är en vanlig förändring som kan ge sådana besvär. Vid en hormonbehandling kombineras ofta flera hormoner efter att man gjort en noggrann utvärdering av dina besvär och förutsättningar. Östrogen och progesteron är hormoner som kan ges vid bioidentisk hormonbehandling. Vissa kan vara syntetiska, andra bioidentiska. 

Hur du reagerar på bioidentisk hormonbehandling, och på hormonbehandlingar överlag, är väldigt individuellt. För många innebär behandlingen att livskvaliteten höjs markant eftersom många besvär försvinner eller mildras.

Vad är bioidentiska hormoner?

Bioidentiska hormoner är hormoner som har framställts i laboratoriemiljö, precis som syntetiska hormoner. Skillnaden är att bioidentiska hormoner ser ut som de hormoner kroppen själv producerar. Syntetiska hormoner skiljer sig mer från kroppens egna hormoner.

Vad är gulkroppshormon?

Gulkroppshormon är ett annat namn för progesteron. Hormonet har många funktioner i kroppen hos både män och kvinnor. Hos kvinnor påverkar gulkroppshormon bland annat brösten och livmodern, men det fungerar också som ett neurohormon som påverkar det centrala nervsystemet. Syntetiskt gulkroppshormon kallas för gestagen. Gulkroppshormon ges oftast tillsammans med östrogen vid bioidentisk hormonbehandling.

Vem skriver ut bioidentiska hormoner?

Hormonpreparat skrivs ut av gynekologer eller läkare på vårdcentralen.

Hur får man hormonbehandling?

En hormonbehandling kan ha biverkningar och du behöver kunna visa att dina besvär är så stora att det är motiverat att sätta in hormoner för att du ska kunna bli av med dem. Det börjar bli relativt vanligt med bioidentisk hormonbehandling, och även om det finns risker så anses de inte vara särskilt stora. 

Metod

Hormonbehandlingar kan göras på flera olika sätt beroende på vad det är för hormon som ges. När det gäller bioidentisk hormonbehandling handlar det i regel om att du sväljer kapslar dagligen eller cykliskt, enligt ditt recept. Efter att du har påbörjat en behandling kan du räkna med resultat efter omkring två veckor.

Innan bioidentisk hormonbehandling

Innan en bioidentisk hormonbehandling kan påbörjas är det mycket viktigt att läkaren som föreskriver behandlingen har fått information om sjukdomar och andra omständigheter som kan ge ökad risk för biverkningar. Läkaren behöver alltså veta om det finns kontraindikationer mot att påbörja behandlingen. Som sådana räknas om du har:

• haft eller har bröstcancer eller cancer i livmodern
• förhöjd risk för blodproppar eller om du fått en blodpropp
• drabbats av eller har förhöjd risk för stroke, kärlkramp eller hjärtinfarkt
• sjukdomar som påverkar gallan eller levern
• typ-2 diabetes
• haft blödningar i underlivet efter senaste menstruationen.

Det görs en undersökning innan behandlingen påbörjas där man bland annat tar ditt blodtryck. Ofta görs även en gynekologisk undersökning.

Efter bioidentisk hormonbehandling

Eftersom bioidentisk hormonbehandling handlar om att ta läkemedel med vissa intervall är det viktigt att följa upp hur du reagerar på behandlingen. Den avslutas i regel när klimakteriet är över.

Vad kostar bioidentisk hormonbehandling?

Pris på bioidentisk hormonbehandling varierar mellan olika regioner. Du kan också behöva betala för besök hos en specialistläkare och även där varierar priserna.

Fördelar med bioidentisk hormonbehandling

Oavsett om hormonbehandlingar görs med syntetiska eller bioidentiska hormoner kan de dämpa symtom under klimakteriet. De kan bland annat leda till bättre sömn och att du slipper nedstämdhet, urinvägsbesvär och problem med torra slemhinnor. Det finns några fördelar med bioidentisk hormonbehandling jämfört med att ta syntetiska hormoner:

• De är ofta effektivare då de har samma molekylära struktur som kroppens hormoner.
• Bioidentiska hormoner kan användas under längre tid utan förhöjd risk för bröstcancer.

Nackdelar med bioidentisk hormonbehandling

Alla hormonbehandlingar kan ge biverkningar och medföra förhöjd risk för att du drabbas av till exempel blodproppar och vissa former av cancer. Jämför med syntetiska hormoner tar man ofta upp följande nackdelar med bioidentisk hormonbehandling:

• det finns studier som pekar mot ökad risk för endometriecancer
• det krävs mer forskning för att fastställa effekterna av bioidentisk hormonbehandling
• det kan vara svårt att få recept på bioidentiska hormoner i Sverige.

Vem kan hjälpa dig med bioidentisk hormonbehandling?

• Vårdcentral
• Gynekolog
• Barnmorska

Observera att en barnmorska inte kan skriva ut recept på bioidentisk hormonbehandling men väl ge råd om du lider av klimakteriebesvär.

Kan bioidentisk hormonbehandling ordineras av nätläkare?

En nätläkare kan ge råd och information ifall du lider av klimakteriebesvär. För att du ska få bioidentisk hormonbehandling kan det dock krävas en undersökning av specialistläkare.