Vaxpropp – symtom, orsaker och behandling

Symtom vid vaxpropp

Vanliga symtom

En vaxpropp kan ge flera olika besvär från örat. Symtomen kan vara tydliga eller saknas helt, och hörseln kan påverkas på olika sätt.

• Du hör sämre.¹
• Det känns som att du har lock för örat.¹
• Det kliar och gör ont i hörselgången.¹
• Du får en fyllnadskänsla i örat.²

Lockkänsla och nedsatt hörsel hör till de vanligaste symtomen vid vaxpropp. Klåda och smärta kan också förekomma, särskilt om huden i hörselgången påverkas.

Variationer och symtom som kan förekomma

Besvären kan märkas i samband med att vatten kommer in i örat. Då kan ett lock för örat uppstå efter att du har duschat, eftersom vatten kan fastna mellan vaxproppen och trumhinnan.

• Du får lock för örat efter att ha duschat. Det beror på att vatten fastnar mellan vaxproppen och trumhinnan.¹
• Mer sällan kan du få öronsus eller yrsel.²
• En vaxpropp kan vara mycket stor utan att ge symtom.²
• Om du petar på vaxet eller om vatten kommer in i örat kan vaxet plötsligt täppa till hörselgången och påverka hörseln.²

En plötslig förändring av hörseln behöver inte bero på vaxpropp. Nedsatt hörsel efter ett slag mot örat eller huvudet eller efter dykning kan ha en annan orsak. Även plötsligt sämre hörsel tillsammans med öronvärk och yrsel är en signal som inte ska förklaras med vaxpropp utan vidare. Öronvärk kan bero på flera olika orsaker, till exempel virusinfektion, bakterieinfektion eller inflammation i hörselgången. Problem i käkleden kan också orsaka värk i örat. Hörselgångseksem kan göra hörselgången svullen och då försämras hörseln tillfälligt. Vätska i mellanörat, så kallad öronkatarr, kan ge lockkänsla och sämre hörsel men brukar inte göra ont.⁷ Därför kan liknande symtom ibland bero på något annat än vaxpropp.

När du ska söka vård akut

• Kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om du har fått nedsatt hörsel efter ett slag mot örat eller huvudet eller efter att du har dykt.⁸
• Kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om du plötsligt får svårare att höra samtidigt som du har ont i örat och känner dig yr.⁸
• Om det inte går eller är stängt på vårdcentralen eller den jouröppna mottagningen, sök vård på en akutmottagning.⁷

Om dina besvär inte stämmer med symtomen ovan kan du läsa mer i avsnittet om när du ska söka vård.

Diagnos vid vaxpropp

Vad händer vid läkarbesöket?

Vid besöket får du berätta om dina symtom och om du har andra besvär från öronen.¹ Det hjälper läkaren att förstå vad du upplever och vilka delar av örat som behöver undersökas. Läkaren undersöker sedan örat för att se om det finns en vaxpropp eller någon annan sjukdom i örat.

Läkaren tittar i örat med ett otoskop. Ett otoskop är ett undersökningsinstrument som ser ut som ett handtag med en liten tratt och en lampa i toppen.¹ Lampan gör det möjligt för läkaren att se in i hörselgången och bedöma vad som finns där.

Vid undersökningen kan läkaren också använda ett otomikroskop. Vid otoskopi eller otomikroskopi syns vanligen brunt öronvax, men färgen kan variera från gult och ljusbrunt till mörkbrunt eller nästan svart.² Öronvaxets konsistens kan också vara allt från löst klibbigt till hårt och torrt. Läkaren undersöker också hur trumhinnan ser ut, om det finns vätska bakom den och hur trumhinnan rör sig.⁷

Undersökningen används för att bedöma om hörselgången är täppt av öronvax och om det går att se trumhinnan. En vaxpropp kan göra det svårt att se in i örat. Därför kan läkaren behöva bedöma örat igen efter att vaxproppen har tagits bort.

När behövs mer hörselutredning?

Om hörseln fortfarande är nedsatt efter att vaxproppen har tagits bort kan du behöva undersöka hörseln mer noggrant. Många vårdcentraler kan göra en hörselundersökning på plats. Hörselundersökningen kan också göras på en hörselmottagning.⁸

Vid en mer omfattande hörselutredning kan flera olika undersökningar användas:

• Stämgaffeltest kan användas om hörselnedsättningen finns kvar efter att vaxproppen har tagits bort.
• Tonaudiometri kan användas om hörselnedsättningen finns kvar efter att vaxproppen har tagits bort.
• Tympanometri kan användas om hörselnedsättningen finns kvar efter att vaxproppen har tagits bort.

Stämgaffeltest, tonaudiometri och tympanometri är viktiga metoder när hörselnedsättningen kvarstår efter att vaxproppen har avlägsnats.² En kvarstående hörselnedsättning kan leda till remiss till en öron-, näs- och halsmottagning eller till en audiolog.⁸ En audiolog är en läkare som är specialiserad på störningar i hörseln och balansen.

Vilken undersökning som behövs beror på vad som framkommer när örat och hörseln undersöks. Om hörseln inte blir bättre när vaxproppen är borta behöver orsaken till hörselnedsättningen bedömas vidare.

Andra tillstånd som kan likna vaxpropp

En främmande kropp i hörselgången kan likna eller bidra till ett problem som uppfattas som vaxpropp.² Det kan till exempel vara en del av en hörapparat som har lossnat och blivit kvar i hörselgången.

En vaxpropp är inte den enda möjliga orsaken till nedsatt hörsel. Plötslig hörselnedsättning kan bero på akut sensorineural hörselnedsättning i stället för vaxpropp.² Vid kvarstående eller plötslig hörselnedsättning behöver örat därför undersökas och hörseln bedömas.

Läs mer i avsnitten om nedsatt hörsel och när du ska söka vård.

Behandling vid vaxpropp

Spolning av örat

En vaxpropp kan tas bort på olika sätt. Vilken metod som används beror bland annat på vilken utrustning som finns, vårdgivarens skicklighet och dina förutsättningar. Spolning är därför en av flera möjliga behandlingsmetoder. Behandlingsalternativen är att avvakta, ta bort vaxet manuellt med instrument eller vakuumsug, använda vaxupplösande medel eller spola örat. Vilken metod som passar avgörs utifrån utrustningen, vårdgivarens erfarenhet och dina förutsättningar.² I vissa fall kan vårdgivaren alltså välja att avvakta i stället för att ta bort vaxet direkt.

Vid spolning använder en läkare eller sjuksköterska ljummet vatten för att försiktigt spola bort vaxproppen. Vattnet som rinner ut samlas upp i ett kärl. Först kan lite vax komma ut i taget, och resten kommer ofta ut som en klump. Efter behandlingen torkas örat torrt.¹

Spolning av hörselgången med en klassisk sårspruta är en metod som används på många håll.² Det är viktigt att örat först har bedömts så att det inte finns något sjukligt eller avvikande tillstånd som gör metoden olämplig. Det finns också utrustning som ger ett mer kontrollerat vattenflöde och vattentryck.

Manuell borttagning och öronsug

Om spolning inte passar kan vaxproppen tas bort på annat sätt. Läkaren kan föra in ett smalt instrument i hörselgången och ta ut vaxproppen. En annan möjlighet är att använda en särskild öronsug.¹

Hårt vax kan avlägsnas manuellt med vakuumsug eller öronmikrotång.² Ibland används ett vaxupplösande eller mjukgörande medel före den manuella behandlingen. Manuell borttagning kan vara ett alternativ för personer som inte vill spola örat.

Vid trumhinneperforation bör vaxet tas bort manuellt under observation med öronmikroskop.² Samma metod kan också behöva användas vid vissa andra öronförhållanden, till exempel inflammation i örat, trång hörselgång, benutväxter i hörselgången, hörselgångseksem eller efter en tidigare öronoperation.

Vid manuell borttagning används små instrument, till exempel små sugar, öronmikrotång och vaxhake. Behandlingen kräver att den som utför den kan inspektera örat med mikroskop och bedöma om hörselgången och trumhinnan är fria från vax. Om sådana förutsättningar saknas bör en öronspecialist anlitas.

Öronsug innebär att vaxet sugs ut ur hörselgången. Vid aspiration med vakuumsug kan ljudnivån bli mycket hög. Om ljudet upplevs som mycket obehagligt ska behandlingen avbrytas, och det kan vara möjligt att använda en mindre sug eller sänka sugtrycket. Vid vaxrengöring kan det ibland uppstå en kraftig hostretning genom att en känselnerv i huden i hörselgången stimuleras. Denna hostretning kan ibland vara mycket besvärande.²

När behandling behöver anpassas

Ibland används ett vaxupplösande medel följt av spolning. Om den behandlingen inte fungerar kan den behöva ersättas av en annan bedömning. Remiss till öron-, näs- och halsspecialist kan behövas om hörselnedsättningen kvarstår efter att vaxet har tagits bort.²

En kvarstående hörselnedsättning kan också göra att hörseln behöver undersökas vidare. Då kan stämgaffeltester, tonaudiometri och tympanometri vara viktiga metoder. En remiss kan gå till en öron-, näs- och halsmottagning eller till en audiolog.

Vaxrengöring av små barn kan vara svår att genomföra. För de minsta barnen kan det därför vara bättre att en specialist tar bort vaxet manuellt med mikroinstrument.² Försök med öronsug kan annars göra barnet rädd, vilket kan försvåra ett senare besök hos en öron-, näs- och halsspecialist.

Behandlingen kan behöva anpassas om manuell borttagning inte går att genomföra för att du får svår smärta. Den kan också behöva ändras om du blir yr under spolningen. Vid sådana situationer kan en öronspecialist behöva bedöma hur vaxet ska tas bort.

Möjliga komplikationer

Komplikationer vid spolning av vaxpropp uppges förekomma i 1 procent av behandlingarna.² Risken gäller alltså inte alla som får behandlingen, men det finns flera möjliga komplikationer.

• En komplikation kan vara skada på huden i hörselgången.²
• En komplikation kan vara yrsel.²
• En komplikation kan vara att trumhinnan går sönder.
• En komplikation kan vara inflammation i hörselgången.
• En komplikation kan vara nedsatt hörsel.
• En komplikation kan vara smärta.
• En komplikation kan vara svimning.

Även efter att vaxproppen har tagits bort kan besvär behöva följas upp. Om besvärande symtom uppkommer efter behandlingen kan örat behöva kontrolleras och hörseln eventuellt undersökas igen.

Egenvård vid vaxpropp

Mjukgörande medel

Du som är vuxen och vet att du brukar få vaxproppar kan pröva att behandla själv. Receptfria läkemedel mot vaxproppar finns på apotek, bland annat som örondroppar och öronsprej. De löser upp och mjukar upp vaxproppen.¹

Egenbehandling med vaxupplösande medel och sköljning fungerar oftast bra för dig som har normala trumhinnor och normal hörselgång. Det finns inga övertygande uppgifter om att någon viss typ av mjukgörande medel är bättre än andra.² Olika receptfria örondroppar kan också användas för att mjuka upp öronvaxet. Om du använder en produkt mot vaxpropp ska du följa instruktionerna som följer med den. Oljor bör användas sparsamt.³

Du bör inte använda receptfria läkemedel mot vaxproppar på barn.

Sköljning hemma

En gummiballong kan användas för att skölja bort öronvax från örat.¹ Gummiballongen kallas också för sköljblåsa och kan köpas separat. Vissa receptfria läkemedel säljs tillsammans med en gummiballong med pip.

Följ instruktionerna för gummiballongen noga.¹ Vid egen sköljning ska vattnet vara kroppstempererat. Kroppstempererat vatten används eftersom kallare vatten kan orsaka kortvarig men kraftig yrsel.⁴

Om gummiballongen saknar stoppanordning ska spetsen inte föras för långt in i hörselgången.² Det är viktigt att spetsen inte förs för långt in när du använder en sådan gummiballong. Skölj försiktigt med en liten mängd vatten mot hörselgångens vägg bredvid vaxproppen. Låt sedan vattnet rinna ut ur örat. Du kan behöva upprepa sköljningen flera gånger.⁴

Skölj inte örat med en vattenstråle som är avsedd för att rengöra tänder. Använd inte heller droppar eller sköljning om trumhinnan kan ha ett hål eller om du nyligen har opererat örat.

Det här ska du undvika

• Peta inte i hörselgången med fingrarna, bomullspinnar eller andra föremål.¹
• Bomullspinnar kan föra öronvaxet längre in och göra att hörselgången täpps till.⁹
• Öronljus är ineffektiva mot vaxproppar och kan orsaka brännskador i ytterörat och hörselgången.³
• Sugapparater för hemmabruk är inte effektiva för de flesta och rekommenderas inte av de flesta vårdgivare.³

Att peta i hörselgången kan skada örat. Det kan också öka produktionen av öronvax eller orsaka en inflammation i hörselgången. Om du försöker rengöra örat kan du i stället pressa öronvaxet längre in och täppa till hörselgången.

Försök därför inte att nå in i hörselgången för att rengöra den. Öronljus kan dessutom skada trumhinnan. Sugapparater för hemmabruk bör inte användas som metod för att få bort vaxproppar. Det är inte visat att öronljus eller öronsugar för hemmabruk får bort öronvax.⁹ Öronljus kan dessutom skada ytterörat och hörselgången genom brännskador.³

Skötsel efteråt och förebyggande råd

Efter dusch eller bad bör öronen torkas så gott det går.³

Öronvax behöver vanligtvis inte tas bort.⁵ Öronen rengör sig själva, och äldre öronvax faller normalt ut av sig självt. Det finns därför ingen anledning att föra in bomullspinnar eller andra föremål i öronen för att rengöra dem.

Regelbunden användning av örondroppar eller olja kan mjuka upp en ansamling av öronvax.⁹ Det kan hjälpa öronvaxet att falla ut av sig självt och minska risken för att öronen täpps till. Följ instruktionerna för ett receptfritt medel om du använder ett sådant.

Om egenbehandlingen inte lyckas få bort vaxproppen kan du kontakta en vårdcentral.¹

Vem kan hjälpa dig vid vaxpropp?

Vart kan du vända dig?

En vårdcentral kan bedöma om du eller ett barn har en misstänkt vaxpropp.¹ Där får du berätta om symtomen, och läkaren kan titta i örat med ett otoskop. På så sätt kan vårdpersonalen undersöka om besvären beror på öronvax eller något annat i örat. Många vårdcentraler kan också göra en hörselundersökning på plats.⁸

Du kan kontakta många mottagningar genom att logga in på deras e-tjänster. Det kan vara ett enkelt sätt att beskriva dina besvär och fråga om tid för bedömning. Om du inte vet vilken mottagning som passar kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.¹ Du får då hjälp att bedöma dina symtom och råd om vad du kan göra själv.

Audionomer arbetar med hörsel och kan i vissa fall hjälpa till med vaxborttagning. En audionom kan ha kompetens att avlägsna öronvax efter särskild utbildning.² Vilken hjälp som finns kan därför skilja sig mellan olika mottagningar.

Vid ett besök kan en vårdgivare ta bort vaxproppen på olika sätt. Vaxet kan till exempel spolas bort med ljummet vatten, tas ut med ett smalt instrument eller avlägsnas med en särskild öronsug. Vilken metod som används beror bland annat på vilken utrustning som finns, vårdgivarens skicklighet och dina förutsättningar.

Val av mottagning och specialist

Du kan själv välja var du vill söka vård. Det gäller både vårdcentral och öppen specialistmottagning, och valet kan göras i hela landet.¹ Kontrollera gärna vilken typ av vaxborttagning mottagningen erbjuder innan du bokar tid, eftersom alla mottagningar inte arbetar på samma sätt.

Öppen specialiserad vård kan ibland kräva remiss.¹ En remiss är en hänvisning från vården till en annan mottagning. Om du vill gå direkt till en specialistmottagning kan du därför behöva fråga mottagningen eller din vårdcentral vad som gäller i din region.

Om vaxet inte kan avlägsnas, eller om hörselnedsättningen finns kvar efter att vaxproppen har tagits bort, kan en vårdgivare hänvisa eller remittera dig till en öron-, näs- och halsspecialist.² En kvarstående hörselnedsättning kan också leda till remiss till en öron-, näs- och halsmottagning eller till en audiolog.¹⁰ Då kan hörseln undersökas vidare och andra orsaker till besvären bedömas.

Vid besöket ska du få information som du förstår om undersökningen och möjliga behandlingsalternativ. Ställ frågor om något är oklart och berätta om tidigare öronproblem, hörselnedsättning eller behandlingar. Om du behöver stöd för att förstå informationen kan du ha möjlighet att få hjälp av en tolk.¹

Om dina besvär gäller plötsligt försämrad hörsel, stark smärta eller yrsel ska du läsa avsnittet om när du ska söka vård.

Vanliga frågor om vaxpropp

Vanliga frågor och svar

Kan en vaxpropp gå över av sig själv?

Öronvax faller normalt ut av sig självt. Om vaxet i stället samlas och täpper till örat kan du behöva mjuka upp eller ta bort vaxproppen.⁹

Som vuxen kan du pröva egenbehandling om du vet att du brukar få vaxproppar. Receptfria läkemedel finns som örondroppar och öronsprej och löser upp eller mjukar upp vaxproppen.¹

Kan jag använda bomullspinnar?

Använd inte bomullspinnar inne i hörselgången.¹ De kan skada örat och göra att vaxet pressas längre in, så att hörselgången täpps till.^1,10

Rengör i stället ytterörat med en tvättlapp och låt örat sköta rengöringen själv. Öronvax behöver vanligtvis inte tas bort. Följ instruktionerna för en produkt mot vaxpropp.¹⁰

Vilka behandlingar kan vården erbjuda?

Vården kan spola bort vaxproppen med ljummet vatten. Efter spolningen torkas örat torrt.¹

Läkaren kan också ta ut vaxproppen med ett smalt instrument. En annan möjlighet är att använda en särskild öronsug.¹

Vilken metod som används beror bland annat på tillgänglig utrustning, vårdgivarens skicklighet och dina förutsättningar. Vaxproppen kan även tas bort manuellt med instrument eller vakuumsug. Behandlingsalternativen vid vaxpropp är att avvakta, ta bort vaxet manuellt med instrument eller vakuumsug, använda vaxupplösande medel eller spola örat.²

Varför hör jag sämre när jag har vaxpropp?

En vaxpropp kan täppa igen hörselgången. Då kan du höra sämre eftersom vaxet hindrar ljudet från att komma fram som vanligt.¹

Nedsatt hörsel är ett vanligt symtom vid vaxpropp.² Du kan också få lockkänsla eller fyllnadskänsla i örat.

Kan jag behandla mitt barns vaxpropp med receptfria läkemedel?

Nej, receptfria läkemedel mot vaxpropp ska inte användas på barn.¹ Egenbehandling med sådana läkemedel är avsedd för vuxna som vet att de brukar få vaxproppar.

För barn kan vaxrengöring behöva göras av en specialist med mikroinstrument.² Barns vaxpropp kan därför behöva bedömas och tas bort inom vården.