Springmask – symtom, orsaker och behandling

Om springmask

Vad är springmask?

Springmask är en vanlig parasit i tarmen.¹ I tjocktarmen blir springmasken fullvuxen.² De vuxna honorna lägger ägg precis utanför ändtarmsöppningen.³ En springmask kan leva i högst ungefär 13 veckor.² Den förekommer framför allt hos barn, men även vuxna kan få infektionen. Springmask kan märkas genom att det kliar i ändtarmsöppningen, särskilt på kvällen och natten.¹ Klådan kan vara det första tecknet på att något inte står rätt till, men alla som har springmask märker inte av den.

Springmask är en infektion som finns i tarmen. Den är vanlig i Sverige och förekommer särskilt bland barn i förskoleåldern. Även om springmask ofta förknippas med barn kan vuxna alltså också få den. Besvären kan vara tydliga hos vissa, medan en lindrig infektion kan finnas utan symtom.

Hur springmasken ser ut

Maskarna är vita och tunna som sytrådar. De är ungefär en halv till en centimeter långa.¹ I medicinska beskrivningar anges maskens längd till mellan 8 och 25 millimeter. Det motsvarar en vit, mycket smal mask som kan likna en tråd.² Du kan ibland se maskarna i ändtarmsöppningen eller i avföringen.¹ De kan vara rörliga och syns lättast när de finns nära öppningen.

Det kan därför vara svårt att upptäcka springmask hela tiden. Att inte se någon mask utesluter inte att det finns en lindrig infektion, eftersom den kan finnas utan symtom. Om du ser en vit, tunn mask i ändtarmsöppningen eller avföringen kan det stämma med springmask.

Hur vanligt och märkbart det är

Springmask är den vanligaste maskinfektionen i Sverige.² Den förekommer framför allt hos förskolebarn och är sällsynt hos vuxna enligt medicinska översikter, men även vuxna kan få infektionen. En lindrig infektion kan finnas utan symtom.¹

Det betyder att springmask kan finnas även när du inte märker någon klåda eller ser några maskar. När springmask märks är klåda i ändtarmsöppningen, framför allt på kvällen och natten, ett vanligt tecken. Läs mer i avsnitten om symtom, diagnostik och behandling.

Orsaker till springmask

Så sprids äggen

Springmask finns naturligt i vår miljö och finns ofta i damm och i tyger, till exempel i sängen och på en soffa. Smittan börjar när du får i dig springmaskens ägg genom munnen.¹ Äggen kan sedan utvecklas vidare i kroppen.

Äggen kan spridas mellan människor genom kontakt med händer, underkläder och sängkläder. De kan också spridas när du tar på leksaker eller ytor, till exempel ett bord eller någon annan möbel.¹ Ägg kan alltså finnas på flera saker i omgivningen, inte bara nära den som har springmask.

Äggen kan överleva ett par veckor utanför kroppen.¹ Det gör att smitta kan föras vidare även genom damm och tyger där ägg har hamnat.

Springmaskens livscykel

När du har svalt äggen utvecklas de först till larver i magsäcken och därefter till vuxna maskar i mag-tarmkanalen.¹ I en medicinsk beskrivning av livscykeln anges att larverna passerar ner till blindtarmen, där masken blir fullvuxen i tjocktarmen.

De vuxna maskarna tar sig till ändtarmen och lägger nya ägg alldeles utanför ändtarmsöppningen.

Symtom vid springmask

Vanliga symtom

Det vanligaste symtomet vid springmask är kraftig klåda i ändtarmsöppningen. Klådan brukar vara mest besvärande på kvällen och natten. Då kan det bli svårt för dig att somna eller så kan du sova dåligt. Klådan kan alltså märkas tydligare när du ligger i sängen på kvällen eller natten. Springmasken är som mest aktiv sent på kvällen och på natten, när du ligger i sängvärmen. Det är då honan lägger sina ägg precis utanför ändtarmsöppningen. Äggen kan irritera huden och bidra till att det kliar.¹ Klådan kan också göra dig irriterad och leda till att du vaknar under natten.⁴

Huden vid ändtarmsöppningen blir ofta lite röd.¹ Rodnaden kan komma av springmasken och klådan. Om du kliar dig kan huden irriteras mer, vilket kan göra klådan värre.

Besvären kan vara olika starka. En sparsam eller lindrig infektion kan ge få besvär, medan en mer omfattande infektion kan ge intensiv klåda. Det är därför inte graden av klåda ensam som avgör om springmask finns.

Symtom hos små barn och i underlivet

Små barn kan ha svårt att berätta att det kliar. Barn upp till cirka två år kan i stället visa klådan genom att sparka häftigt med benen eller glida runt på ändtarmsöppningen.¹ Om ett litet barn är oroligt på kvällen eller natten kan det därför vara ett sätt att visa obehag från klåda.

Diagnos vid springmask

Så kan du upptäcka springmask

Det säkraste sättet att upptäcka springmask är att titta efter själva masken. Du kan undersöka ändtarmsöppningen hemma, särskilt om du misstänker springmask hos ett barn. Det kan vara svårt att upptäcka masken vid dagens vanliga rutiner, eftersom den oftast syns bättre senare på dygnet.

• Du kan se springmasken i ändtarmsöppningen.¹
• Ibland kan du se springmasken i avföringen.¹
• Det är lättast att se maskarna sent på kvällen eller natten, efter att du har sovit några timmar.¹

Om du ser en mask kan det vara bra att försöka fånga den eller spara den i ett provrör. Vid osäkerhet kan provet skickas till ett laboratorium för kontroll. Det kan göra det lättare att avgöra om det verkligen rör sig om springmask.

Tejpprov och andra prov

Att se masken i ändtarmsöppningen eller i avföringen kan räcka för att ställa diagnosen. Du behöver alltså inte alltid lämna ett tejpprov om masken är tydligt synlig. Om du är osäker på vad du har sett kan masken skickas till ett laboratorium för kontroll.²

Behandling vid springmask

Behandling för hela hushållet

Det är ganska vanligt att flera som bor tillsammans har springmask även om inte alla har besvär. Därför behöver alla som bor tillsammans få behandling samtidigt. Behandla också alla samtidigt om besvären kommer tillbaka.¹ Det gäller även personer som inte har klåda eller andra tydliga besvär.

Det räcker att ha sett maskar hos en person för att behandla alla som bor ihop. Börja däremot inte behandla med läkemedel utan att verkligen ha sett maskar, eftersom klåda i ändtarmen kan ha andra orsaker.¹ Springmask kan ses i ändtarmsöppningen eller ibland i avföringen, och det räcker för diagnos.⁶

Om du är osäker på om det verkligen är springmask kan du läsa mer om hur diagnosen ställs i avsnittet om diagnos vid springmask. Det kan vara lättast att se maskarna sent på kvällen eller natten, efter att personen har sovit några timmar.

Receptfria läkemedel

Det finns två receptfria läkemedel mot springmask som du kan köpa på apotek. De innehåller olika verksamma ämnen: pyrvin eller mebendazol.¹ Vilket läkemedel som passar beror bland annat på personens ålder, vikt och om personen är gravid eller ammar.

Pyrvin finns som tabletter för vuxna och barn som väger mer än 10 kilo.

Egenvård vid springmask

Handtvätt och personlig hygien

Noggrann hygien minskar risken för att ägg sprids och att infektionen kommer tillbaka.¹ Det är särskilt viktigt att tvätta händerna efter toalettbesök och före måltider.

• Tvätta händerna noggrant efter toalettbesök och före måltider.¹
• Tvätta händerna på morgonen direkt efter att du vaknat.¹
• Använd flytande tvål och en egen handduk.¹
• Håll naglarna kortklippta.¹
• Tvätta stjärten och huden runt ändtarmsöppningen varje dag med tvål.¹

Ägg kan fastna under naglarna om du har kliat dig vid ändtarmsöppningen i sömnen. Därför är det bra att tvätta händerna direkt när du vaknar. Försök också att inte bita på naglarna eller suga på fingrarna, eftersom ägg kan komma in i munnen på det sättet. Tvätta händerna och skrubba även under naglarna, särskilt före måltider, efter toalettbesök och efter att du har bytt blöja på ett barn. Uppmuntra barn att tvätta händerna regelbundet.

Vem kan hjälpa dig vid springmask?

Vårdcentral och läkare

Kontakta en vårdcentral om du har klåda i eller runt ändtarmsöppningen som inte går över med hjälp av receptfria läkemedel.⁵ Vid springmask kan besvären ibland finnas kvar efter behandling, och klåda runt ändtarmsöppningen kan också ha andra orsaker. Därför kan en läkare behöva undersöka dig eller ditt barn.

Du kan söka vård på vilken vårdcentral du vill i hela landet.¹ Du behöver alltså inte välja en vårdcentral nära hemmet, även om det ofta kan vara praktiskt. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177.se.

När du kommer till läkaren får du berätta om dina symtom. Sedan undersöker läkaren din ändtarmsöppning.⁵ Om det behövs kan vården gå vidare med undersökning eller provtagning enligt läkarens bedömning.

Rådgivning och specialistvård

Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning.⁵ Då får du hjälp att bedöma dina symtom och råd om vad du kan göra själv. Du kan också få hjälp med var du kan söka vård. Det kan vara ett stöd om du är osäker på om besvären beror på springmask eller något annat.

Vanliga frågor om springmask

Hur ser springmask ut?

Springmaskar är vita och tunna som sytrådar. De är ungefär en halv till en centimeter långa. Du kan ibland se dem i ändtarmsöppningen eller i avföringen. Det är lättast att se springmask sent på kvällen eller natten, efter att du har sovit några timmar.¹

Kan barnet gå till förskolan eller skolan?

Barn med springmask behöver inte vara hemma från förskola eller skola. Det gäller oavsett om barnet har fått läkemedel eller inte. Lokala regler kan ändå finnas i kommunen eller på förskolan eller skolan. Många kommuner har egna bestämmelser, och vissa förskolor har egna riktlinjer. Om barnet har springmask kan det vara bra att berätta det för personalen på förskolan. Fråga den ansvariga personalen för förskolan eller skolan om du undrar vad som gäller lokalt.¹ På så sätt kan du få besked om eventuella regler där barnet går.

Varför behöver behandlingen upprepas?

Läkemedlen påverkar inte springmaskens ägg. Maskarna och larverna är oftast borta efter att läkemedlet har passerat mag-tarmkanalen, men äggen påverkas inte. Därför ska läkemedlet tas en gång till efter två veckor.¹ Nya maskar kan utvecklas efter den första dosen om ägg har svalts. Det är alltså inte ett tecken på att läkemedlet har misslyckats om nya maskar syns efter den första behandlingen.⁶