Lipödem – symtom, orsaker och behandling

Om lipödem

Vad är lipödem?

Lipödem är en smärtsam, långvarig sjukdom i fettvävnaden. Vid lipödem ökar fettcellerna i storlek. Det gör att vissa kroppsdelar får större omfång. Fettansamlingen är oftast jämnt fördelad på båda sidor av kroppen.¹ Det betyder att höger och vänster sida brukar påverkas på liknande sätt.

Lipödem är alltså en sjukdom som framför allt påverkar hur fettvävnaden är fördelad på vissa delar av kroppen. Lipödem kan göra ont och påverka vardagen. Det är ett långvarigt tillstånd som orsakar en onormal ansamling av fett i underkroppen.² Fettvävnaden kan finnas på underkroppen och ibland även på armarna. Lipödem kan därför se olika ut på olika delar av kroppen, även om fördelningen oftast är jämn mellan kroppens båda sidor.

Var på kroppen märks lipödem?

Lipödem sitter vanligast på höfter, lår och underben.¹ Det är dessa delar av kroppen som oftast får ett större omfång vid lipödem.

• Höfter kan påverkas av lipödem.¹
• Lår kan påverkas av lipödem.¹
• Underben kan påverkas av lipödem.¹
• Armarna kan också påverkas.¹

Händer och fötter påverkas vanligtvis inte.¹ Lipödemets fettansamling sitter därför oftast på andra delar av armarna och benen än just händer och fötter.

Hur vanligt är lipödem?

Lipödem är betydligt vanligare hos kvinnor än hos män. Det innebär att sjukdomen i stort sett främst förekommer hos kvinnor, medan endast ett fåtal män har rapporterats ha lipödem.¹

En global uppskattning anger att 11 procent av kvinnor har lipödem.² Uppskattningen gäller kvinnor i hela världen och beskriver hur vanligt lipödem kan vara i den gruppen.

Orsaker till lipödem

Vad orsakar lipödem?

Den exakta orsaken till lipödem är inte klarlagd.³ Det betyder att det fortfarande saknas en säker förklaring till varför tillståndet uppstår. Forskning har ännu inte kunnat visa en bestämd orsak, och därför går det inte att säga att en enda faktor ligger bakom lipödem.

Lipödem orsakas inte av övervikt.³ Du kan alltså ha en hälsosam vikt och ändå få lipödem. Övervikt och lipödem är olika saker, även om de kan förekomma samtidigt. Att ha övervikt förklarar därför inte i sig varför någon får lipödem.

Hormoner och när lipödem börjar

Lipödem börjar ofta i samband med en större hormonell förändring.⁴ Det kan göra att tidpunkten då tillståndet börjar hänger ihop med perioder i livet då hormonerna förändras. Sambandet med hormoner är möjligt, men det är inte samma sak som att en viss hormonförändring säkert orsakar lipödem.

Hormonförändringar under puberteten kan ha samband med lipödem. Lipödem kan också börja eller förvärras under graviditet. Förändringar under klimakteriet kan på samma sätt ha samband med att lipödem börjar eller blir värre.³

P-piller, som innehåller hormoner, kan ha samband med när lipödem börjar eller förvärras.

Symtom vid lipödem

Vanliga symtom

Vid lipödem kan fettansamlingen göra ont och vara öm när du trycker på området. Besvären kan också kännas som värk eller tyngdkänsla. Besvären kan sitta i de delar av kroppen där fettansamlingen finns. De kan därför märkas i höfter, lår, underben eller armar. Fettet fördelas oftast jämnt på båda sidor av kroppen. Händer och fötter påverkas sällan.⁴

• Huden i det berörda området kan kännas mjuk och sval.³
• Huden kan ha gropar som liknar apelsinskal.³
• Smärtan kan vara från mild till svår.²
• Smärtan kan finnas hela tiden eller komma när du trycker på området.²

• Fettansamlingen som bildas vid lipödem är smärtsam.¹

Diagnos vid lipödem

Så ställs diagnosen

Diagnosen vid lipödem bygger på en kroppsundersökning och på din sjukdomshistoria.¹ Du får beskriva dina symtom och tidigare sjukdomar för vårdpersonalen. Vårdpersonalen kan också behöva ta reda på vilka besvär du har haft tidigare och hur de påverkar dig i vardagen. Vid kroppsundersökningen kan läkaren bedöma om fettansamlingen gör ont, eftersom smärtsamma fettansamlingar skiljer lipödem från vanligt kroppsfett. Läkaren kan även uppmärksamma skillnaden mellan de påverkade benen och fötterna som inte är påverkade. Lipödem kan ibland förväxlas med övervikt eller lymfödem, och sådana tillstånd kan därför behöva bedömas i utredningen.² Läkaren väger samman det som framkommer vid undersökningen med dina symtom när diagnosen ska ställas.¹

Utredningen kan också behövas för att utesluta andra diagnoser som kan ge liknande symtom.¹ Därför bedömer vårdpersonalen inte bara fettansamlingen, utan också din sjukdomshistoria och de besvär du har. En bedömning kan göras på vårdcentralen om du tror att du har lipödem.

Tester och undersökningar

Det finns inget specifikt test som kan ställa diagnosen lipödem.¹

Behandling vid lipödem

Behandlingens mål och upplägg

Det finns ingen behandling som botar lipödem. Det finns däremot åtgärder som kan minska och lindra besvären.⁴ Behandlingen beror på hur svåra symtomen är och hur mycket de påverkar dig.³ Målet är att minska smärta och andra besvär så att vardagen blir lättare.

Vägledning, rådgivning och information om lipödem ingår i behandlingen.¹ Du ska förstå den information du får av vårdpersonalen, och du kan ställa frågor om något är oklart. Det kan göra det lättare för dig att vara delaktig i din vård och behandling.

Det saknas vetenskapliga studier om metoder för att behandla eller lindra symtomen vid lipödem.⁴ Därför kan vården behöva anpassa behandlingen efter dina besvär och hur du påverkas i vardagen. Behandlingen kan börja med enklare, icke-kirurgiska åtgärder. Om det behövs kan mer omfattande behandlingar bli aktuella senare.²

Kompressionsbehandling och annan icke-kirurgisk behandling

Egenvård vid lipödem

Rörelse och aktivitet

Regelbunden fysisk aktivitet är viktig för ditt välmående och för kroppens funktioner. Fysisk aktivitet kan också minska symtom vid lipödem. Välj aktiviteter som du tycker om och klarar av, så att rörelsen fungerar i din vardag. Det är viktigt att den aktivitet du väljer utförs regelbundet för att främja din hälsa.¹

Aktiviteter som kan förbättra rörligheten är till exempel:

• Simning kan förbättra rörligheten.²
• Cykling kan förbättra rörligheten.²
• Promenader kan förbättra rörligheten.²

Träning i vatten kan minska belastningen på lederna.² Om du använder kompressionsplagg kan du gärna ha dem på när du tränar.¹

Vem kan hjälpa dig vid lipödem?

Vart vänder du dig först?

Om du tror att du har lipödem kan du börja med att kontakta en vårdcentral.⁴ Där kan du få en bedömning av dina besvär. Du kan också kontakta en lipödemmottagning om det finns en sådan i din region. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in.¹

Flera yrkesgrupper kan ge stöd utifrån det du behöver:

• En fysioterapeut kan hjälpa dig att anpassa träningen efter dina behov.⁴
• En dietist kan ge råd om mat, måltidsrutiner och livsmedelsval.⁴
• En arbetsterapeut kan hjälpa dig att hitta lösningar som fungerar i vardagen.⁴

Dina val och stöd i kontakten

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården. Om du inte vet vilken mottagning du ska kontakta kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp med var du kan söka vård.

Vanliga frågor om lipödem

Kan lipödem försvinna?

Det finns ingen behandling som botar lipödem.⁴ Det finns ändå åtgärder som kan minska och lindra besvären.¹ Vilken behandling som används beror på hur svåra symtomen är och hur de påverkar dig.³ Behandlingen kan börja med enklare åtgärder utan operation och ändras till mer omfattande behandling om det behövs. Du kan fråga vårdgivaren hur mycket en föreslagen behandling har hjälpt andra personer med lipödem.²

Kan lipödem bli värre med tiden?

Hos många personer förvärras lipödem långsamt över tid. För andra är symtomen milda och blir inte värre.² Lipödem påverkar människor olika, så utvecklingen kan skilja sig åt.

Hur lång tid tar återhämtningen efter fettsugning?

Återhämtningen efter fettsugning kan ta fyra till sex veckor. Du kan behöva undvika ansträngande aktiviteter i sex veckor efter ingreppet.