Gonorré – symtom, orsaker och behandling

Om gonorré

Vad är gonorré?

Gonorré är en sexuellt överförbar infektion som orsakas av en bakterie. Infektionen kan överföras genom vaginalsamlag, analsamlag eller oralsex.¹ Gonorré kan alltså finnas i olika delar av kroppen efter sexuell kontakt.

Bakterien kan finnas i slidan, urinröret, ändtarmsöppningen, svalget och ögonen.¹ Det betyder att gonorré inte bara berör könsorganen, utan även kan förekomma i halsen, ändtarmen eller ögonen.

Gonorré kan drabba sexuellt aktiva personer i alla åldrar. Du kan få infektionen genom sex med en person som har gonorré och föra den vidare till andra utan att känna till att du är smittad.²

Varför är gonorré viktigt att upptäcka?

Gonorré ger ofta inga symtom, så en person kan ha infektionen utan att veta om det.¹ Därför kan infektionen finnas även när du känner dig frisk. Att inte ha symtom utesluter alltså inte gonorré.

Det är viktigt att få behandling snabbt för att slippa följdsjukdomar och komplikationer. Utan behandling kan gonorré bland annat göra det svårare att få till en graviditet.¹ Gonorré kan också leda till andra allvarliga hälsoproblem om infektionen inte behandlas.

Hur vanligt är gonorré?

Gonorré är den näst vanligaste sexuellt överförbara infektionen som orsakas av bakterier. Cirka en miljon nya gonorréinfektioner inträffar varje år i USA. Ungefär hälften av de nya infektionerna i USA inträffar hos personer mellan 15 och 24 år.²

Gonorré är alltså en vanlig infektion, samtidigt som många inte märker den eftersom den ofta inte ger symtom.¹ Det gör att infektionen kan föras vidare innan personen vet att hen har gonorré.

Orsaker till gonorré

Bakterien och smittvägarna

Gonorré orsakas av bakterien *Neisseria gonorrhoeae*.² Bakterien kan föras över när slemhinnor kommer i kontakt med varandra, eller genom sperma och slidsekret. Smitta kan ske genom vaginalsex, analsex eller oralsex med en smittad person.¹

Du kan också få gonorré genom sexleksaker som inte har tvättats eller skyddats med en ny kondom.² Det gäller till exempel om du delar en dildo eller vibrator med någon annan. Om en sexleksak delas är det viktigt att tvätta den eller använda en ny kondom innan nästa person använder den.

Riskfaktorer och sådant som inte smittar

Risken är högre om kondom eller slicklapp inte används vid varje sexuell kontakt.² Kondomen behöver vara hel och sitta på under hela samlaget. Slicklapp kan användas som skydd vid oralsex. Skydd minskar risken, men tar inte bort den helt.

Risken är högre för män som har sex med andra män.² Risken är också högre om du har haft andra sexuellt överförbara infektioner eller har sex med en eller flera personer som inte nyligen har testat negativt för gonorré.

Symtom vid gonorré

Vanliga symtom

Gonorré kan ge besvär från könsorganen och ändtarmsöppningen. Symtomen kan vara olika beroende på vilken del av kroppen som har infektionen. Det är också möjligt att ha gonorré utan att märka några symtom.¹

Vanliga symtom är:

• Det kan svida när du kissar.¹
• Det kan komma flytningar från penis eller slida.¹
• Det kan komma flytningar från analöppningen.¹
• Mellanblödningar kan förekomma.¹

Besvär från könsorganen kan alltså märkas när du kissar eller genom att du får flytningar. Mellanblödningar är ett annat symtom som kan förekomma. Symtomen kan vara lindriga, särskilt hos personer med slida, och därför är det inte alltid lätt att själv förstå att besvären beror på gonorré.

Symtom från olika delar av kroppen

Gonorré kan finnas i svalget, ändtarmen eller ögonen. Vilka symtom du får beror på vilken del av kroppen som är berörd.

Diagnos vid gonorré

Samtal och undersökning

Vid ett besök där gonorré misstänks frågar läkaren eller sjuksköterskan om vilka symtom du har och om dina sexpartners. Det hjälper vårdpersonalen att välja vilka prover som behöver tas. Du kan testas även om du inte har några symtom, eftersom gonorré inte alltid märks. Läkaren eller annan vårdpersonal kan behöva undersöka penis eller slida.³

Undersökningen kan alltså innehålla både frågor och en kroppslig undersökning. Berätta vilka delar av kroppen som kan ha varit berörda vid sex, även om du inte har besvär där. Då kan prov tas från rätt ställen.

Vilka prover kan tas?

Det är olika var på kroppen provet tas, och det beror på hur du har haft sex. Provet kan därför tas från mer än ett område. Du kan få lämna ett urinprov eller ett prov direkt från flytningarna om du har sådana.¹

• Ett prov kan tas från svalget om området är berört.³
• Ett prov kan tas från ändtarmen om området är berört.³
• Vid misstänkt gonorré i ögat tar läkaren ett prov från insidan av ögonlocket.¹

Behandling vid gonorré

Antibiotika och behandlingsförlopp

Gonorré behandlas med antibiotika.¹ Behandlingen kan ges som en enda antibiotikainjektion eller som tabletter. Behandling kan starta innan provsvaret har kommit.³ Vilken antibiotika du behöver avgörs utifrån provsvaret. Infektionen brukar försvinna inom sju till fjorton dagar efter antibiotikabehandlingen. Behandlingen kan inte göra skador som infektionen redan har orsakat ogjorda. Den skyddar inte heller mot att du får gonorré igen i framtiden.²

Det är viktigt att du tar antibiotika så länge som läkaren har ordinerat, även om du känner dig bra tidigare. Om du slutar för tidigt kan några bakterier överleva och börja föröka sig, så infektionen kan komma tillbaka. Behandlingen mot gonorré är gratis eftersom sjukdomen ingår i smittskyddslagen.¹

Kontrollprov och smittförebyggande efter behandling

Ungefär en till två veckor efter att behandlingen avslutats får du lämna ett kontrollprov för att se om du fortfarande har gonorré. Ett ytterligare kontrollprov kan tas efter en vecka. Det kan till exempel vara om bakterien var resistent mot antibiotikan eller om du fortfarande har symtom på gonorré.¹

Egenvård vid gonorré

Skydda dig och andra

Kondom är det bästa skyddet mot gonorré. Använd kondom vid vaginala eller anala samlag och vid oralsex. Kondomen ska vara hel och användas under hela samlaget.¹

Vid oralsex kan du använda kondom eller slicklapp.¹ Det minskar risken för att gonorré överförs vid sexuell kontakt.

Om du delar sexleksaker behöver du tvätta dem och täcka dem med en ny kondom innan någon annan använder dem.³ Det gäller till exempel en dildo eller en vibrator.

Skyddet behöver användas vid varje sexuell kontakt, eftersom gonorré kan överföras genom vaginalsamlag, analsamlag eller oralsex och ibland inte ger några symtom. Risken att du även får andra könssjukdomar är också större om du har gonorré och har oskyddat sex. Det beror på att slemhinnor som redan är infekterade är mer mottagliga för andra infektioner.¹

Efter genomgången infektion

Gonorré kan man få mer än en gång. Behandlingen skyddar inte mot framtida gonorréinfektioner, så kondom eller slicklapp kan fortfarande vara viktigt som skydd.²

Vem kan hjälpa dig vid gonorré?

Vilka mottagningar kan hjälpa?

Om du tror att du kan ha gonorré finns det flera mottagningar du kan kontakta för att få hjälp. Du kan kontakta en vårdcentral, hud- och könsmottagning, gynmottagning eller ungdomsmottagning.¹ Välj den mottagning som passar dig och som finns där du bor.

• Du kan kontakta en vårdcentral.
• Du kan kontakta en hud- och könsmottagning.
• Du kan kontakta en gynmottagning.
• Du kan kontakta en ungdomsmottagning.

Du kan också gå till en STI- eller STD-mottagning. STI- och STD-mottagningar är specialiserade på sexuellt överförbara sjukdomar.¹ STI och STD är olika förkortningar för sexuellt överförbara infektioner och sexuellt överförbara sjukdomar. En sådan mottagning kan därför vara ett alternativ när du vill testa dig för gonorré eller få hjälp med infektionen.

Mottagningar kan ha olika namn på olika platser i landet.¹ De kan till exempel heta mottagning för sex- och samlevnad, Sesam, könsmottagning, venereologmottagning eller infektionsmottagning. Om du är osäker på vilken mottagning du ska välja kan du få hjälp att hitta rätt.

Rådgivning och vägen vidare

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård. Testning för gonorré på en mottagning är gratis.

Vanliga frågor om gonorré

Frågor om symtom och smitta

Kan jag ha gonorré utan symtom?

Ja, du kan ha gonorré utan att veta om det, eftersom infektionen ofta inte ger några symtom. Gonorré kan därför finnas även när du känner dig frisk.¹ Du kan testa dig för gonorré även om du inte har några symtom.⁵ Det är särskilt viktigt att överväga testning om du tror att du kan ha blivit smittad, eftersom symtom inte alltid visar om infektionen finns.

Kan gonorré smitta genom toaletter eller handdukar?

Nej, du får inte gonorré genom att använda samma handduk eller toalett som någon som har gonorré. Gonorré överförs genom att slemhinnor kommer i kontakt med varandra när du har sex med någon annan. Sjukdomen överförs också med sperma och slidsekret.¹ Det betyder att en vanlig vardagskontakt, som att dela toalett eller handduk, inte är ett sätt som gonorré överförs på.

Frågor om test och behandling

När kan jag testa mig efter misstänkt smitta?

Du kan ta prov för gonorré en vecka efter ett misstänkt smittotillfälle. Det är olika var på kroppen provet tas, och det beror på hur du har haft sex. Du kan få lämna ett urinprov eller ett prov direkt från flytningarna om du har sådana. Prov kan också tas från svalget eller ändtarmen om de områdena har varit berörda.¹