Ålderssynthet – symtom, orsaker och behandling

Ålderssynthet är en förändring som drabbar alla.⁵ Den kan alltså uppstå även om du tidigare har haft bra närseende och inte har behövt glasögon för avstånd.

När ålderssynthet utvecklas varierar det mellan olika personer. Det kan bland annat påverkas av vilket synfel du har och vilka krav du ställer på synen vid närarbete. Den bakomliggande förändringen i linsen hör däremot ihop med ögats naturliga åldrande.

När kan den komma tidigare?

Har du översynthet kan ålderssynthet märkas tidigare än hos personer med närsynthet. Det beror på att översynta redan använder en del av sin förmåga att ställa om skärpan även när de tittar på avstånd.¹ När linsen sedan blir stelare märks den minskade flexibiliteten tidigare.

Vissa läkemedel och sjukdomar kan göra att ålderssynthet uppstår före 40 års ålder. Exempel på sjukdomar som anges som riskfaktorer för tidig ålderssynthet är diabetes, multipel skleros och hjärt-kärlsjukdom.²

Även närsynthet och översynthet påverkar hur förändringen märks i vardagen. En närsynt person kan ibland se på nära håll genom att ta av sig sina avståndsglasögon, eftersom närsyntheten ger ett skarpare fokus närmare ögat.¹

Symtomen kan se olika ut från person till person. Huvudvärk vid ålderssynthet sitter vanligtvis framtill i huvudet.¹ Närarbete kan också göra ögonen ansträngda eller trötta.

• Huvudvärk vid ålderssynthet är vanligtvis lokaliserad framtill i huvudet.
• Besvären påverkas bland annat av hur mycket närarbete du gör och vilka synkrav du har.¹
• Om du är närsynt kan du se nära på nära håll utan avståndsglasögon.¹

Hur mycket besvär du får kan alltså påverkas av hur mycket du läser, vilket avstånd du läser på och vilka synkrav du har. När du läser små texter eller arbetar länge på nära håll kan besvären märkas tydligare.

När du ska söka vård

Snabbt försämrad syn tillsammans med kraftig ögonsmärta, färgade ringar runt lampor, huvudvärk, illamående eller ett rött öga kan förekomma vid akut glaukom. Det är mycket viktigt att få behandling så snart som möjligt.⁶

• Du får mycket ont i ena ögat eller båda ögonen.
• Du får snabbt sämre syn och ser ringar i regnbågens färger runt lysande lampor.
• Du får ont i huvudet och kan må illa och kräkas.
• Ögat blir rött och irriterat.

Ljusblixtar eller en skugga i utkanten av synfältet kan vara tecken på näthinneavlossning. Du kan också se nya små rörliga punkter, streck och ringar. Det är mycket viktigt att du får behandling snabbt eftersom näthinneavlossning gör att du riskerar att förlora synen på ögat.⁶

Vid snabbt försämrad syn kan du kontakta en vårdcentral eller en jouröppen mottagning. Du kan också kontakta en ögonmottagning direkt. Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp med var du kan söka vård.⁶

Vid synskärpemätning får du sitta på en stol och läsa bokstäver i olika storlekar på en syntavla.⁷ Synen mäts först i det ena ögat och sedan i det andra. Undersökningen visar bland annat hur väl ögat kan uppfatta detaljer.

Vid en ögonundersökning kan läkaren undersöka ögats yttre och inre delar med ett ögonmikroskop.⁶ Då kan linsen, glaskroppen och näthinnan undersökas. Trycket i ögat kan också mätas för att se att det inte är för högt.

Om synskärpan är nedsatt trots glasögon eller linser kan fler undersökningar hos ögonläkare behövas.⁷ Då kan synnedsättningen bero på något annat än ett brytningsfel, och ytterligare undersökningar kan behövas för att undersöka om det finns en sjukdom i ögat.

Vad händer vid besöket?

En ögonundersökning tar oftast tio till tjugo minuter.⁷ Vissa delar kan göras av annan personal än ögonläkaren. Om du behöver ögondroppar som förstorar pupillen kan besöket ta längre tid, eftersom dropparna behöver tid för att verka.

Ögondroppar som förstorar pupillen kan ge dimsyn och ljuskänslighet efter undersökningen.⁷ Hur länge synen är suddig beror på vilken typ av droppar du får. Det kan vara från en timme upp till en dag, och ibland kan dimsynen finnas kvar längre.

I vissa fall behöver läkaren göra fler undersökningar innan resultatet kan bedömas fullständigt.

Glasögon med läsdel får ett tillägg till styrkan för att kompensera för den minskade förmågan att ställa om skärpan. Ålderssynthet kan behöva korrigeras med starkare lästillägg över tid.⁵ När ålderssyntheten har utvecklats fullt motsvarar ett vanligt läsavstånd på 40 centimeter ett lästillägg på +2,50 dioptrier i läsglasögon eller i närdelen av progressiva glasögon. Vid mycket synkrävande arbete med små detaljer kan ännu starkare tillägg skrivas ut i separata glasögon, men då behöver detaljen hållas närmare ögonen än vid normalt läsavstånd.

Kontaktlinser

Kontaktlinser kan vara ett alternativ om du inte vill använda glasögon eller vill kunna se på nära och långt håll utan att byta glasögon.

• Progressiva kontaktlinser har optiska zoner för avstånd och läsning.¹
• Vid monovision används en kontaktlins för avståndsseende och en för närseende.²
• Det kan ta upp till två veckor innan monovision känns bekvämt.²

Progressiva kontaktlinser har optiska zoner med avstånds- och lässtyrka. Vid läsning används framför allt den centrala delen av linsens optik, medan en annan del av optiken används när du ser på avstånd. Det kan vara svårt för vissa personer att vänja sig vid kontaktlinser vid ålderssynthet.

Vid monovision korrigeras det ena ögat för avståndsseende och det andra för närseende. Hjärnan behöver gradvis vänja sig vid denna lösning, och det kan ta upp till två veckor innan den känns bekväm.² Monovision kan påverka djupseendet.

Kirurgi och andra professionella alternativ

Kirurgiska metoder och ögondroppar kan vara andra alternativ än glasögon och kontaktlinser. Sådana behandlingar behöver bedömas av ögonläkare utifrån dina ögon, dina synbehov och vilka fördelar och risker som gäller för dig.

• Refractive Lens Exchange innebär att den naturliga linsen ersätts med en konstgjord lins i ögat.¹
• Multifokala konstgjorda linser kan kompensera för ålderssynthet.¹
• Laserbehandlingar som LASIK, PRK och SMILE kan korrigera ålderssynthet genom monovision.²
• Vissa ögondroppar förbättrar närseendet genom att göra pupillen mindre och öka skärpedjupet.²
• Vissa typer av ögondroppar har kopplats till näthinneavlossning, vilket behöver vägas in vid behandlingsval.²

Refractive Lens Exchange, även kallat RLE, är en kirurgisk metod där den naturliga linsen i ögat ersätts med en konstgjord lins för att ändra ögats brytning. Multifokala konstgjorda linser kan användas för att kompensera för ålderssynthet. Metoden kan framför allt vara ett alternativ vid högre grad av översynthet eller när hornhinnan inte lämpar sig för brytningsfelkirurgi.

Laserbehandlingar som LASIK, PRK och SMILE korrigerar ålderssynthet genom monovision. Det innebär att ett öga korrigeras för avståndsseende och det andra för närseende. Kirurgi passar inte alla, och ögonhälsa, ärftlighet och livsstil behöver vägas in innan du tar ställning.

Vissa ögondroppar kan förbättra närseendet genom att göra pupillen mindre och på så sätt öka skärpedjupet. Vissa typer av sådana ögondroppar har kopplats till näthinneavlossning. Den möjliga risken behöver därför vägas in när behandling väljs, särskilt om du har haft näthinneavlossning eller har riskfaktorer för det.²

Vilken behandling som passar bäst kan förändras när synbehoven förändras. Glasögon, kontaktlinser, kirurgi och ögondroppar är olika sätt att korrigera ålderssynthet, och det kan behövas flera försök innan du hittar en lösning som fungerar bra för din vardag.

När synen påverkar vardagen

Synsvårigheter som inte korrigeras kan ge problem med bilkörning, arbete eller livsstil.⁵ Prata med en synspecialist om synen gör det svårt att läsa, arbeta eller klara andra aktiviteter i vardagen.

Det kan behövas flera olika korrigeringsmetoder innan man hittar en lösning som passar vardagen.² Vilken lösning som fungerar bäst kan påverkas av hur du använder synen i vardagen och vilka avstånd du behöver se på. Synen kan förändras med tiden, och styrkan du behöver för att läsa kan därför behöva ändras. Obehandlade synsvårigheter kan påverka bilkörning, arbete och livsstil.⁵

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller specialistmottagning du vill i hela landet. Öppen specialiserad vård kan ibland kräva remiss.⁶ Det betyder att du kan behöva en remiss från en vårdgivare innan du bokar eller får tid på en specialistmottagning.

Försvinner ålderssynthet av sig själv?

Ålderssynthet kan inte vändas tillbaka.⁸

Efter det brukar synförändringarna stabiliseras.³ Glasögon eller kontaktlinser kan korrigera synen, men de gör inte att linsens förmåga att ställa om skärpan kommer tillbaka.

Kan ålderssynthet förebyggas?

Ålderssynthet kan inte förebyggas eftersom den är en del av det naturliga åldrandet.² Det finns ingen bevisad metod som hindrar ålderssynthet från att utvecklas.⁵

Regelbundna synundersökningar kan behövas även om du inte har symtom. Hur ofta du behöver undersöka synen beror vanligtvis på din ålder, ögonhälsa och andra sjukdomar.²

En synundersökning kan visa hur synen fungerar och om du behöver glasögon eller kontaktlinser.⁶ En synundersökning hos optiker används också för att bedöma synen och prova ut glasögon.⁷ Eftersom synförmågan kan försämras av ögonsjukdomar är det viktigt att undersöka att synskärpan upprätthålls.¹