Astigmatism – symtom, orsaker och behandling

Om astigmatism

Vad är astigmatism?

Astigmatism är ett vanligt synfel som kan göra synen suddig. Synfel beror på att ljuset bryts på fel sätt i ögat.¹ Därför kallas synfel ibland för brytningsfel. Vid astigmatism bryts ljuset ojämnt i ögat, vilket gör att bilden inte blir skarp.²

Astigmatism är en typ av brytningsfel, på samma sätt som närsynthet och översynthet.² När ljuset inte bryts jämnt kan ögat få svårt att skapa en tydlig bild. Fokuseringen sker då på mer än ett ställe i ögat i stället för på en enda punkt. Det kan göra att synen blir suddig eller förvrängd.

Hur vanligt är det?

Att ha ett synfel är vanligt. Brytningsfel är den vanligaste typen av synproblem.³ Det finns flera olika brytningsfel, och astigmatism är ett av de vanligaste. Närsynthet, översynthet och åldersynthet är andra typer av synfel.

Astigmatism förekommer ofta tillsammans med närsynthet eller översynthet.⁴ Det betyder att samma person kan ha astigmatism och samtidigt ha svårt att se tydligt på nära håll eller långt håll. Synfel kan också påverka både seendet på nära och långt håll.

Kort om synfelet

Astigmatism kan ge suddig eller förvrängd syn på alla avstånd.³ Hur mycket synen påverkas beror bland annat på hur stor astigmatismen är. Vid astigmatism kan det därför vara svårt att få en skarp bild både när du läser och när du tittar på något längre bort.

De flesta fall av astigmatism kan behandlas med glasögon eller kontaktlinser. Vanliga synfel kan rättas till med hjälp av glasögon eller kontaktlinser. Glasögon för astigmatism kan behöva en specialslipning. Det finns också kontaktlinser som är anpassade för astigmatism.¹

En del brytningsfel kan rättas till med en operation eller en laserbehandling. Vilken metod som passar beror på vilket brytningsfel du har.¹ Behovet av glasögon eller kontaktlinser kan efter en sådan behandling minska eller försvinna helt.

Orsaker till astigmatism

Hornhinnans och linsens form

Astigmatism beror oftast på att hornhinnan har olika krökning i olika vinklar.¹ Formen påminner då om ett ägg. Ögat får därför olika stort synfel i olika vinklar, eftersom hornhinnans form inte är lika rund i alla riktningar.

• Hornhinnans form vid astigmatism kan likna ett ägg.¹
• Astigmatism kan också bero på att ögats lins har en oval eller oregelbunden form.²

Hornhinnan och linsen bryter ljuset i ögat. Om hornhinnan eller linsen har en förändrad form påverkas hur ljuset bryts och fokuseras.³ Vid astigmatism kan formen alltså komma från hornhinnan eller från linsen. När astigmatismen beror på hornhinnans form handlar det om att hornhinnan är oval eller oregelbunden. När den beror på linsen har linsen en oval eller oregelbunden form. Även andra förändringar i ögat kan ibland ligga bakom astigmatism, till exempel förändringar som gör att ögats form påverkas.²

Ärftlighet och när astigmatism uppstår

Symtom vid astigmatism

Vanliga symtom

Suddig syn är det vanligaste symtomet vid astigmatism. Synen kan vara suddig på alla avstånd, och det kan göra det svårt att se detaljer både på nära håll och på avstånd. Det kan till exempel vara svårt att se orden på en meny framför dig eller bokstäverna på en vägskylt längre bort.²

Astigmatism kan göra att du ser otydligt både på kort och långt håll. Besvären kan vara olika tydliga och märks inte alltid på samma sätt från dag till dag. Huvudvärk kan förekomma vid astigmatism.² Huvudvärken kan hänga ihop med att ögat anstränger sig för att se skarpt.¹ Små barn kanske inte själva märker att synen inte fungerar som vanligt. Om ett barn kisar, gnuggar ögonen eller ofta har huvudvärk bör synen undersökas.²

Du kan också behöva kisa för att se tydligare. Ibland kan synen kännas disig eller oklar.³ Vissa märker först förändringar när de läser, arbetar vid en skärm eller försöker se på längre avstånd.

Ansträngda ögon och synfenomen

Diagnos vid astigmatism

Synundersökning och synskärpa

Astigmatism diagnostiseras genom en ögonundersökning.² Ögonläkaren tittar på ögonen, undersöker dem invändigt och testar synen. En synundersökning kan göras hos en optiker eller en ögonläkare.¹

För att undersöka synskärpan får du läsa bokstäver som blir allt mindre.¹ På så sätt testas hur bra du kan se. Synen kan testas på olika avstånd, både med och utan glasögon eller kontaktlinser.³ Du kan alltså få göra testet med dina vanliga synhjälpmedel och utan dem.

Olika yrkesgrupper kan vara delaktiga i undersökningen. En optiker gör synundersökningar, undersöker synproblem och skriver ut glasögon eller kontaktlinser. En ögonläkare är läkare och kan behandla ögonsjukdomar, skriva ut glasögon eller kontaktlinser och göra ögonoperationer. En optiker eller ögonläkare kan därför undersöka hur du ser och bedöma vilket synfel du har.

Mätning av brytningsfelet

Vid synmätningen prövas glas med olika styrka för att hitta den styrka som ger bäst syn.¹

Behandling vid astigmatism

Glasögon och kontaktlinser

Glasögon och kontaktlinser är vanliga sätt att rätta till astigmatism. Glasögon kan ofta ge lika bra syn som kontaktlinser, men vid kraftiga synfel hjälper kontaktlinser oftast bäst.¹

• Astigmatismglasögon behöver specialslipade glas.¹
• Kontaktlinser för astigmatism finns med slipning som är anpassad för astigmatism.¹

Kontaktlinser kan vara mjuka eller stabila. Mjuka kontaktlinser är vanligast. Stabilare linser kan ibland kallas hårda linser.¹ Det kan ta tid att vänja sig vid vissa kontaktlinser, och en del kan inte vänja sig vid progressiva kontaktlinser.

Glasögon är enligt en jämförelse billigare än kontaktlinser. De kan däremot tappas bort eller gå sönder. Kontaktlinser kan vara ett bra val om du är aktiv, men de passar inte alla och dålig hygien kan öka risken för ögoninfektion.⁴

Vilket alternativ som passar dig beror bland annat på hur kraftigt synfelet är och vad som fungerar bäst i din vardag. Styrkan på glasögonen eller kontaktlinserna står på receptet efter synundersökningen, och höger och vänster öga kan behöva olika styrka.

Egenvård vid astigmatism

Användning av synhjälpmedel

Glasögon och kontaktlinser kan användas för att rätta till astigmatism. Glasögon för astigmatism behöver en specialslipning, medan kontaktlinser kan vara anpassade för astigmatism. Kontaktlinser sätter du direkt på ögats yta, oftast på hornhinnan. Precis som för glasögon finns det kontaktlinser med olika slipningar.¹

Kontaktlinser kan vara mjuka eller stabila. Mjuka kontaktlinser är vanligast, och stabila linser kan ibland kallas hårda linser. Vid kraftiga synfel hjälper kontaktlinser oftast bäst.¹

För de flesta synfel kan du själv välja det du trivs bäst med mellan glasögon och kontaktlinser. Du kan oftast få lika bra syn med båda.¹ Kontaktlinser kan vara ett bra val om du är aktiv, eftersom de inte sitter utanpå ansiktet på samma sätt som glasögon.⁴

Kontaktlinser passar däremot inte alla.⁴ Om du använder linser och de inte känns bra kan glasögon vara ett annat alternativ. Du kan också använda glasögon ibland och kontaktlinser ibland, beroende på situation.

Hygien och försiktighet

Vem kan hjälpa dig vid astigmatism?

Optiker och ögonläkare

En synundersökning för synskärpa kan göras hos en optiker eller en ögonläkare. Optikern eller ögonläkaren låter dig se bokstäver med allt mindre storlek för att undersöka hur bra du ser. Under synmätningen prövas glas med olika styrka för att hitta den glasögonstyrka som passar bäst för dig.¹

Optometrister undersöker ögonen, diagnostiserar synproblem och skriver ut glasögon eller kontaktlinser. En optiker kan också göra vissa mätningar och undersökningar av ögonen. Ögonläkare är läkare som behandlar ögonsjukdomar, skriver ut glasögon eller kontaktlinser och utför ögonoperationer.³ Vid en ögonklinik undersöks du av en ögonläkare som kan avgöra vilken operation som är lämplig för dig.⁵

Rådgivning och fortsatt bedömning

Om du är osäker på vart du ska vända dig kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning dygnet runt. En optiker kan ibland skicka en remiss till en ögonläkare om du inte får bra synskärpa med glasögon.¹

Vid ett besök kan du berätta om synförändringar eller problem med glasögon eller kontaktlinser. Optikern eller ögonläkaren kan då bedöma vilken undersökning som behövs. Om du inte förstår informationen från vårdpersonalen ska du ställa frågor.

Vanliga frågor om astigmatism

Kan astigmatism gå över av sig själv?

Astigmatism kan förändras och bli kraftigare med tiden. Därför kan du behöva glasögon eller kontaktlinser senare, även om du inte behöver synhjälpmedel direkt.²

Synhjälpmedel behövs inte alltid om astigmatismen är så lindrig att synen inte påverkas.² En ögonundersökning kan visa om dina ögon har förändrats och om du behöver synhjälpmedel.

Är astigmatism farligt för ögonen?

Astigmatism skadar vanligtvis inte ögonen. Astigmatism ökar inte heller risken för komplikationer.²

Besvären går ofta att hantera med glasögon eller kontaktlinser. Om du vill undersöka möjligheten till en mer permanent lösning finns det synkorrigerande operationer.

Kan en operation ge permanent bättre syn?

De flesta som genomgår synkorrigerande operation får permanent förbättrad syn. En del behöver senare en ny operation eftersom ögonen förändras naturligt när du blir äldre.²

Det finns flera typer av operationer för brytningsfel, bland annat laserbehandling av hornhinnan, en extra lins som opereras in i ögat eller en operation där ögats lins byts ut. Vilken operation som är lämplig beror på ditt synfel och bedöms av en ögonläkare.