Nickelallergi – symtom, orsaker och behandling

Om nickelallergi

Vad är nickelallergi?

Nickelallergi är en kontaktallergi. Det betyder att du får besvär på huden efter att ha varit i kontakt med ett föremål som innehåller nickel. Nickelallergi är vanligt.¹

Nickel är en metall som kan finnas i många olika föremål.¹ Nickel kan också finnas i metalldetaljer på kläder, till exempel knappar, blixtlås och bh-hakar. Det kan även finnas i andra vardagsföremål, som nycklar, mynt och rakapparater.² Därför kan kontakten ske i vardagen utan att det alltid är tydligt vilket föremål som innehåller nickel. Det är själva kontakten mellan huden och nickel som kan ge hudbesvär hos dig som har nickelallergi.

Nickelallergi hör till allergiska kontakteksem. Allergiska kontakteksem uppkommer när ett allergiframkallande ämne på nytt träffar huden efter att kroppen har blivit känslig mot ämnet. Nickel är ett av de vanligaste ämnena som orsakar kontaktallergi i Sverige.³

Kort överblick

Nickel kan finnas i föremål som du bär, använder eller håller i. Exempel är:

• Smycken kan innehålla nickel.¹
• Glasögonbågar kan innehålla nickel.¹
• Verktyg kan innehålla nickel.¹
• Klockor kan innehålla nickel.¹

När nickelallergi väl har uppstått brukar allergin finnas kvar resten av livet.¹ Det innebär att även framtida kontakt med nickel kan ge en allergisk reaktion i huden.

Det viktigaste sättet att förebygga besvär är att undvika nickel helt. För att kunna göra det behöver du försöka ta reda på vad olika föremål innehåller och undvika att ha nickel direkt mot huden.¹ Om du vill läsa om hudens reaktioner finns mer information i avsnittet om symtom.

Orsaker till nickelallergi

Hur allergin uppstår

Nickelallergi kan uppstå efter att huden har haft kontakt med nickel under längre tid. Det är vanligt att allergin uppstår efter att du har tagit hål i öronen.¹ Även kontakt med nickel många gånger kan göra att du blir känslig, och det är möjligt att tåla ämnet i år eller årtionden innan allergin utvecklas.⁴

• När huden först kommer i kontakt med ett allergiframkallande ämne tas ämnet upp av särskilda celler i huden.³
• Därefter vandrar vissa vita blodkroppar, så kallade T-celler, från blodet till dessa hudceller.³
• Tillsammans med hudcellerna vandrar T-cellerna vidare till en lymfkörtel.³
• Under 14 dagar blir T-cellen känslig för det allergiframkallande ämnet.³

Symtom vid nickelallergi

Vanliga symtom och var de syns

Klåda är det dominerande symtomet vid kontakteksem.³ Nickelallergi kan ge flera olika hudförändringar:

• svullnad¹
• kliande utslag¹
• knottror och blåsor¹
• torr hud med sprickor¹
• eksem på händerna eller andra ställen på kroppen som kommer i kontakt med nickel.¹

Nickeleksem drabbar särskilt händerna. Huden under jeansknappen och örsnibbarna är andra vanliga ställen där eksemet kan synas.

Diagnos vid nickelallergi

Vad händer vid läkarbesöket?

Vid ett läkarbesök undersöker läkaren huden för att bedöma om besvären kan bero på nickelallergi.¹ Du får också svara på frågor om dina besvär. Under en allergiutredning får du berätta när du får besvär och var på kroppen de känns eller syns.⁵ Dina uppgifter om när besvären uppstår och vilka områden på huden som påverkas kan hjälpa läkaren att välja vilka undersökningar som behövs.

Vilken typ av undersökning som används beror på vad läkaren vill undersöka. Ett blodprov kan ingå i allergiutredningen, och det kan ta några veckor innan svaret kommer.⁵ Det finns olika typer av allergiundersökningar, så du behöver inte alltid göra samma tester som någon annan med hudbesvär.

Lapptest vid kontaktallergi

Du kan få göra ett lapptest om du har eksem och läkaren misstänker att det kan bero på kontaktallergi.⁵ Ett lapptest visar om du reagerar mot vissa ämnen som huden kommer i beröring med. Testet kallas också epikutantest och görs oftast på vuxna.

• Vid ett lapptest läggs en liten mängd av ämnet som du misstänks vara allergisk mot på huden och täcks med tejp.

Behandling vid nickelallergi

Behandling av eksem

Du kan behöva receptbelagda läkemedel om de receptfria läkemedlen inte hjälper.¹ Vilken behandling du får beror på vad som orsakar hudbesvären.⁴

• Kortisonkräm används vanligtvis vid kontakteksem.⁴
• Andra krämer, som takrolimus eller pimekrolimus, kan förskrivas för användning på huden.⁴
• Vid svåra fall kan kortisontabletter behövas.

• Fuktighetsbevarande kräm hjälper huden att hålla sig fuktig.⁴
• Fuktighetsbevarande kräm kan hjälpa huden att reparera sig.⁴
• Fuktighetsbevarande kräm skyddar huden från att bli inflammerad igen.

Egenvård vid nickelallergi

Minska kontakt med nickel

Det viktigaste du kan göra är att undvika direkt kontakt mellan nickel och huden. Försök ta reda på vilka material olika föremål innehåller innan du använder dem.¹ Du kan till exempel fråga i butiken eller läsa produktinformationen när det går.

Välj smycken som inte innehåller nickel. Även andra saker som ligger mot huden, till exempel klockor, glasögonbågar och metalldetaljer på kläder, kan behöva kontrolleras. Skyddande överdrag på mobiltelefoner, datorer och surfplattor kan minska kontakten mellan nickel och huden.²

Om du är osäker på vilka föremål som innehåller nickel kan du hålla en lista över sådant du har reagerat på. Det finns också testkit som kan användas för att testa föremål för nickel.

Alternativ i vardagen

Små byten i vardagen kan minska kontakten med metall mot huden:

• Använd handtag i trä eller plast i stället för handtag i metall.¹
• Använd köksredskap i rostfritt stål eller annat material än metall. Mässing, silikon och titan kan också vara alternativ till föremål som innehåller nickel.

Om ett barn är under två år ska kortisonkräm endast användas efter kontakt med läkare eller personal på BVC. Du kan fråga på ett apotek för att få råd om receptfri kortisonkräm.

Vem kan hjälpa dig vid nickelallergi?

Vart kan du vända dig?

Om du misstänker nickelallergi kan en allergiutredning göras på de flesta vårdcentraler. En sådan utredning kan också göras på en barnläkarmottagning.⁵

Vissa allergiutredningar görs på andra mottagningar.⁵ Vilken mottagning som passar beror på vilken undersökning läkaren vill göra och vad som ska undersökas.

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet.¹ Det innebär att du kan välja mottagning själv, även om den ligger i en annan del av landet än där du bor. Om du redan har kontakt med en mottagning kan du fråga hur du går vidare med en utredning av nickelallergi.

Rådgivning och remiss

Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.¹ Vårdcentralen kan då hjälpa dig vidare med remiss när det behövs.

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Där kan du få hjälp att bedöma symtom eller få hjälp med var du kan söka vård.¹

Vanliga frågor om nickelallergi

Vanliga frågor

Försvinner nickelallergi?

Nej, nickelallergi finns kvar resten av livet när du väl har fått en allergisk reaktion av nickel.¹ Det betyder att du kan få besvär igen om huden på nytt kommer i kontakt med nickel.

Är nickelallergi ärftligt?

Nej, nickelallergi är inte ärftligt. Känslig hud kan däremot göra det lättare att få eksem.¹

När kommer symtomen efter kontakt med nickel?

Symtomen kommer vanligtvis inom 12–72 timmar efter kontakten med nickel.² Reaktionen är alltså ofta fördröjd och behöver inte märkas direkt efter att huden har varit i kontakt med nickel.⁶

Frågor om test och behandling

Hur undersöks nickelallergi?

Ett lapptest kan visa om huden reagerar på nickel eller andra ämnen som huden kommer i kontakt med. En liten mängd av ämnet som du misstänks vara allergisk mot läggs på huden och täcks med tejp.