Hundbett och kattbett – symtom, orsaker och behandling

Om hundbett och kattbett

Vad hundbett och kattbett är

Hundbett och kattbett är skador som uppstår när ett djurs tänder tränger in i huden. Ett djurbett kan göra hål på, punktera eller slita sönder huden.¹ När huden går sönder finns risk för infektioner.² Hundbett och kattbett kan därför ge både en ytliga hudskada och en djupare skada under huden.

Bettskador kan grovt delas in i flera typer:³

• ytliga skrapsår
• djupare rivskador
• bett med avslitningsskador
• punktionssår

Ett punktionssår är en skada där tänderna tränger in på ett litet område, men den kan ändå nå djupare vävnad. Sådana sår är särskilt viktiga ur infektionssynpunkt.⁴ En bettskada kan alltså se liten ut på hudens yta även om den är djupare under huden.

De flesta bettskador som behöver kontakt med vården orsakas av hund eller katt.³ Människobett förekommer också, men hundbett och kattbett är de vanligaste djurbett som beskrivs i vården. Ett bett kan dessutom kombineras med en rivskada, särskilt när en katt är inblandad.

Skillnader mellan hundbett och kattbett

En infektion är vanligare vid kattbett än vid hundbett.² Kattens tänder är längre och vassare än hundens tänder, vilket kan orsaka djupare punktionssår.¹ Djupa kattbett innebär därför en större infektionsrisk än hundbett.³

Skillnaden beror bland annat på hur skadan uppstår. Hundbett kan ge större sår med avslitningsskador, medan kattens smala och vassa hörntänder lättare tränger djupt in i huden. Ett kattbett kan därför föra bakterier längre ner i vävnaden genom ett litet hål i huden.

Risken för infektion påverkas också av vilken typ av bettskada det är. Punktionssår är den typ av bettskada som oftast förknippas med hög infektionsrisk. Därför kan även ett kattbett som inte ser stort ut behöva uppmärksammas.

Orsaker till hundbett och kattbett

Hur skadan och infektionen uppstår

Ett bett från en hund eller katt kan skada huden på olika sätt. Skadan kan vara ett ytligt skrapsår, en djupare rivskada, en avslitningsskada eller ett punktionssår. Punktionssår uppstår ofta när kattens vassa hörntänder tränger in i huden. Den här typen av skada innebär störst infektionsrisk.⁴

Ett punktionssår kan se litet ut på ytan, även om bakterier har förts ner på djupet. Djupa kattbett innebär därför större infektionsrisk än hundbett.³ En infektion kan utvecklas när bakterier från djurets mun kommer in i såret.

Pasteurella multocida är den viktigaste bakterien vid djurbett.³ Den kan ge symtomutveckling mycket snabbt. Streptokocker kan också orsaka infektion i djurbett.

Bakterien Capnocytophaga canimorsus finns relativt ofta i hundens munflora och förekommer även hos katt. Den kan orsaka snabbt allvarliga infektioner hos både friska personer och personer med nedsatt immunförsvar. Till skillnad från Pasteurella multocida kan inkubationstiden vara lång, ofta upp till en vecka.³

Var på kroppen och hos vilka risken är större

Symtom vid hundbett och kattbett

Vanliga symtom från själva bettet

Ett djurbett kan göra ont och orsaka blödning. Du kan också få domningar eller stickningar efter bettet.¹ Besvären kan förekomma vid alla typer av djurbett.

• Bettet kan ge blåmärken eller missfärgning av huden.¹
• Ett bett kan orsaka skador på senor eller leder, vilket kan försämra rörligheten och funktionen i den skadade vävnaden.¹
• Krosskador kan orsaka stora vävnadsskador och ärrbildning.¹

Ett sår efter ett bett kan vara ett hål i huden, en större hudskada eller en skada med krossad vävnad. Skadan kan finnas även om såret inte blöder. Djupa eller stora sår kan ge tydligare vävnadsskador och ärr.

Tecken på infektion

Infektionstecken kommer ofta inom några timmar, men kan ibland komma senare.² Vid vissa infektioner kan symtomen utvecklas mycket snabbt efter skadan, medan andra bakterier kan ge symtom först efter flera dagar.

Diagnos vid hundbett och kattbett

Bedömning av såret

När du söker vård efter ett hundbett eller kattbett undersöker läkaren eller sjuksköterskan bettsåret. Då tittar vårdpersonalen bland annat på hur såret ser ut och hur djupt det är. En sådan bedömning kan också visa om det finns skador på vävnaden runt bettet. Vårdpersonalen kan också bedöma om såret ska stängas med stygn, tejpremsor eller särskilt lim, eller lämnas öppet för att läka.⁷

Vårdpersonalen kan kontrollera om såret innehåller föremål som tänder, hår eller smuts.⁷ Det är viktigt eftersom sådant material kan finnas kvar i såret efter bettet. Om såret är mycket smutsigt kan en del av den skadade vävnaden behöva tas bort för att minska risken för infektion.

Vid tecken på infektion kan vårdpersonalen överväga att ta en odling från sårkanterna. Odlingen kan ge bättre möjlighet att hitta bakterier än om provpinnen förs direkt in i var från såret.³

I samband med undersökningen kan vårdpersonalen kontrollera din risk för stelkramp och rabies.⁷ Bedömningen av stelkramp påverkas bland annat av om såret kan ha förorenats av smuts eller jord.³

Behandling vid hundbett och kattbett

Sårbehandling och stängning

Noggrann sårrengöring är den viktigaste förebyggande åtgärden mot infektion efter ett hundbett eller kattbett. Vårdpersonalen kan rengöra såret med kranvatten och vid behov också skölja med koksaltlösning.³ Om såret är mycket smutsigt kan en del av det skadade området behöva tas bort för att minska risken för infektion.

Död vävnad kan behöva avlägsnas vid sårrengöringen.³ Det kallas excision och innebär att vårdpersonalen tar bort vävnad som inte längre är levande. Vid större eller svårare handskador kan en ortoped eller handkirurg behöva bedöma skadan.

Efter att såret har rengjorts ordentligt kan vården ibland stänga det. Ett sår kan stängas med stygn, tejpremsor eller särskilt hudlim, eller lämnas öppet för att läka.⁷ Primär stängning kan främst övervägas efter att skadad vävnad har tagits bort på ett lämpligt sätt. Punktionssår stängs däremot inte, om inte en fullständig borttagning av skadad vävnad har gjorts.³

Vissa sår kan behöva opereras för att rengöras och stängas ordentligt.

Egenvård vid hundbett och kattbett

Rengör såret

Börja med att tvätta händerna innan du rengör såret. Om du har blivit biten i ett finger ska du ta av ringar, eftersom fingret kan svullna och ringarna då kan hindra blodflödet. Skölj såret med vanligt kranvatten och tvätta det sedan med mild flytande tvål och vatten.² Noggrann sårrengöring är den viktigaste förebyggande åtgärden mot infektion efter ett hundbett eller kattbett.³ Om du hjälper någon annan kan du tvätta händerna noggrant med tvål och vatten innan du behandlar såret. Skölj bettet i tre till fem minuter med rinnande vatten. Om såret blöder kan du använda engångshandskar om du har sådana hemma.¹

• Använd rinnande vatten när du sköljer såret.
• Använd mild tvål när du tvättar huden runt och i såret.
• Skölj bort synlig smuts med vattnet.

Om du har blivit biten av en katt är det extra viktigt att rengöra såret noggrant, eftersom kattbett har högre risk för infektion än hundbett. Även ett litet hål i huden behöver rengöras. Ett punkterat sår har större risk att bli infekterat än andra bettskador.¹ Låt såret lufttorka och sätt gärna på ett plåster.

Vem kan hjälpa dig vid hundbett och kattbett?

Rådgivning och första kontakt

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning dygnet runt. Sjuksköterskorna som svarar kan hjälpa dig att bedöma ditt behov av vård. De kan också ge råd om vad du kan göra och vägleda dig till en lämplig vårdmottagning när det behövs.²

Du kan få hjälp med att bedöma symtom och med att hitta en plats där du kan söka vård.² På 1177.se kan du också hitta vård och läsa information om vilka mottagningar du kan kontakta.

En läkare eller sjuksköterska kan undersöka bettsåret.⁷ Vid undersökningen kan vårdpersonalen kontrollera såret och bedöma vilken hjälp du behöver. Om du har frågor om såret eller vården kan du be vårdpersonalen om mer information.

Om du är osäker på ditt skydd mot stelkramp kan du kontakta en vårdcentral.² Vårdpersonalen kan då hjälpa dig att bedöma om ditt stelkrampsskydd behöver ses över.

Om du behöver tolk kan du få hjälp med det i vården.²

Vanliga frågor om hundbett och kattbett

Är kattbett mer infektionskänsliga än hundbett?

Ja, infektion är vanligare vid kattbett än vid hundbett.² Kattens tänder kan ge djupare sår, vilket kan öka risken för infektion.¹

När brukar infektionstecken komma?

Infektionstecken brukar komma snabbt, ofta inom några timmar. Ibland kommer de senare.²

Hur rengör jag ett hund- eller kattbett?

Skölj såret med vanligt kranvatten. Tvätta sedan med mild flytande tvål och vatten.²

Kan ett kattbett orsaka kattklössjuka?

Ja, Bartonella henselae kan överföras till människor när en katt biter eller river dem. Kattklössjuka kan ge utslag eller små upphöjningar i huden, svullna och ömma lymfkörtlar samt feber.⁵