Lichen sclerosus är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som oftast påverkar underlivet och inte smittar. Behandlingen är vanligtvis långvarig, men kan göra att besvären minskar eller försvinner helt under perioder.
Lichen sclerosus är en hudsjukdom som oftast påverkar huden i underlivet. Den kan också påverka området runt ändtarmsöppningen.1 Lichen sclerosus är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom.2 Det betyder att sjukdomen kan finnas kvar under lång tid och att inflammationen kan variera. Lichen sclerosus är inte smittsam och kan inte spridas till andra människor.1
Sjukdomen kallas ofta bara lichen sclerosus.1 Lichen sclerosus är en egen hudsjukdom och ska inte blandas ihop med andra hudbesvär i underlivet.
Lichen sclerosus kan påverka kvinnor, män och barn.1 Hos kvinnor påverkas oftast huden i underlivet. Hos män kan sjukdomen påverka huden på penis och förhuden. Området runt ändtarmsöppningen kan också påverkas, särskilt hos kvinnor.
Lichen sclerosus är vanligast hos kvinnor över 50 år.1 Sjukdomen kan ändå förekomma i andra åldrar. Även barn kan få lichen sclerosus. Lichen sclerosus är ungefär tio gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Sjukdomen börjar ofta före puberteten eller efter menopaus. Mer sällan kan lichen sclerosus också ge hudförändringar på andra delar av kroppen. Lichen sclerosus kan finnas i munslemhinnan, men det är mycket ovanligt.2 Sjukdomen kan därför förekomma även utanför underlivet och området runt ändtarmsöppningen, även om det är mindre vanligt.
Hos vuxna brukar sjukdomen inte gå över. Förloppet kan ändå variera, och besvären kan vara olika under olika perioder. Behandling kan göra att besvären minskar eller försvinner helt under perioder.1 Det betyder att en person kan ha perioder med mindre eller inga besvär, även om sjukdomen fortfarande kan finnas kvar.
Barn med lichen sclerosus brukar bli av med sjukdomen när de kommer i puberteten.1 För vuxna är förloppet oftast annorlunda, eftersom sjukdomen brukar finnas kvar. Det finns behandling som kan lindra besvären och ge perioder med förbättring.
Den exakta orsaken till lichen sclerosus är okänd. Forskare vet alltså ännu inte varför sjukdomen uppstår, och det går inte att peka ut en enda orsak hos den som får den. Det finns däremot en koppling mellan lichen sclerosus och autoimmuna sjukdomar.2 Det betyder att lichen sclerosus kan ha samband med hur immunförsvaret reagerar i kroppen, men kopplingen förklarar inte i varje enskilt fall varför sjukdomen börjar.
Vid en autoimmun sjukdom angriper immunsystemet kroppens egna celler.1 Immunsystemet, som annars skyddar kroppen mot bakterier och virus, kan då felaktigt angripa frisk vävnad. Lichen sclerosus räknas som en sjukdom med okänd orsak, även om den har en koppling till autoimmuna sjukdomar.
Lichen sclerosus debuterar ofta före puberteten eller efter klimakteriet.2 Åldern när sjukdomen börjar kan därför vara en av flera omständigheter som har betydelse, men den förklarar inte ensam varför någon får lichen sclerosus. Personer med en autoimmun sjukdom kan ha en något ökad risk för lichen sclerosus.3 Det har framför allt setts en koppling till sköldkörtelsjukdomar.
Lichen sclerosus kan ge flera olika besvär i underlivet och runt ändtarmsöppningen. Huden blir ofta först tjockare och kan med tiden bli tunnare och mer känslig.1 Förändringarna kan därför märkas både som obehag och som att huden ser annorlunda ut.
När du utreds frågar vårdpersonalen om klåda, sveda, svårt att kissa och samlagssmärta.2 Frågorna hjälper vårdpersonalen att få en bild av dina besvär och av hur området påverkas.
Vid undersökningen bedöms de hudområden där du har förändringar.3 Vårdpersonalen kan bland annat titta efter hur huden ser ut och om det finns ärr, sammanväxningar eller förändringar i hudens tjocklek. Vid kroppsundersökningen kan vårdpersonalen också bedöma om huden har blivit förtjockad eller tunnare. De kan se tecken på att huden har skadats, till exempel ytliga sår eller rivmärken. Små blödningar under huden kan se ut som blåmärken. Undersökningen kan även visa att områdets vanliga form har förändrats på grund av ärr eller sammanväxningar.2
Lichen sclerosus behandlas oftast med en stark kortisonkräm på recept. Du smörjer krämen på det hudområde där du har besvär. Kortison dämpar inflammation och minskar klåda.1 Behandlingen kan därför lindra besvär från den inflammerade huden.
Ett vanligt behandlingsschema är daglig behandling i en månad, varannan dag i en månad och därefter två gånger i veckan i ytterligare en månad.2 Därefter utvärderas behandlingen av vården. Det är viktigt att diagnosen är klar innan behandling med stark kortisonkräm börjar. Om du remitteras till en hud- och könssjukdomsmottagning ska behandlingen inte påbörjas innan dess.
Starka kortisonkrämer på känslig hud och slemhinnor behöver användas av en läkare som är van vid sådan behandling. Annars kan du behöva remiss till en hud- och könssjukdomsmottagning. Vården följer också förskrivningen, och högst en tub på 30 gram bör användas under tre månader.2
Sköra slemhinnor i underlivet kan behandlas med hormonkräm på recept. En receptbelagd kräm eller salva utan kortison kan ibland användas mot inflammation.1 Den kan användas ensam eller tillsammans med stark kortisonkräm. I vissa fall kan vården också behandla med immunhämmande läkemedel, till exempel tacrolimussalva.
Det finns några saker du kan göra själv för att minska irritation och skydda huden i underlivet. Tvätta underlivet varje dag, men inte för ofta. Använd barnolja i stället för tvål och vatten. Klappa huden torr med en handduk efter tvätt.1 Välj gärna ljummet vatten i stället för hett vatten när du tvättar dig. Klappa huden torr i stället för att gnugga den, eftersom gnuggning kan irritera huden.3 Om huden blir irriterad efter att du har kissat kan du försiktigt klappa underlivet torrt.4
Mjukgörande produkter kan hjälpa när huden känns torr eller stram. Smörj huden med barnolja eller en mjukgörande kräm om huden känns torr eller stram.1 Mjukgörande krämer och barnolja kan köpas receptfritt på apotek.
Om du tror att du har lichen sclerosus kan du kontakta en vårdcentral.1 Där kan du berätta om dina besvär och få hjälp att komma vidare i vården.
Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma dina symtom och var du kan söka vård.1 Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177.se.
Vårdcentralen är ofta en lämplig första kontakt när du har förändringar eller besvär i underlivet, på förhuden eller runt ändtarmsöppningen. Vårdcentralen kan bedöma dina besvär och vid behov hjälpa dig vidare till en specialist.
En vårdcentral kan remittera dig till en specialist för tester och behandling.4 En remiss betyder att vårdcentralen skickar information till en annan mottagning som kan hjälpa dig vidare.
Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.1 Därför kan du fråga mottagningen vilka regler som gäller innan du bokar tid.
Nej, lichen sclerosus är inte en sexuellt överförbar infektion.6 Sjukdomen är inte smittsam och kan inte överföras till en annan person genom nära kontakt, inklusive sex. Lichen sclerosus orsakas inte av en infektion.4
Hudförändringarna kan ändå se ut som en sexuellt överförbar infektion.3 Vita hudförändringar, klåda, sår och sprickor i underlivet kan göra att tillståndet liknar andra besvär som påverkar könsorganen. Därför kan en undersökning behövas för att skilja lichen sclerosus från andra tillstånd.
Nej, lichen sclerosus är inte cancer. Att du har lichen sclerosus betyder inte att du säkert kommer att utveckla cancer.3 Det finns däremot en koppling mellan lichen sclerosus och cancer i underlivet eller på penis.1
Risken för cancer är mycket ovanlig.
Publicerad av Vårdens redaktion
Källgranskad automatiskt mot 4 källor · Senast granskad: 4 september 2026
Informationen på den här sidan är allmän och ersätter inte en bedömning av vårdpersonal. Är du osäker — kontakta vården.
Den här artikeln är framtagen med hjälp av AI. Varje påstående har en angiven källa som du kan följa.
I sällsynta fall kan föräldrar föra lichen sclerosus vidare till sina biologiska barn genom gener.3 Ärftlighet kan alltså ha betydelse i vissa familjer, men lichen sclerosus förs inte vidare på det sättet i de flesta fall.
Lichen sclerosus orsakas inte av en infektion. Lichen sclerosus orsakas inte heller av bristande personlig hygien.4 Sjukdomen beror alltså inte på att du har tvättat dig för lite, och den kan inte förklaras av en smitta.
Hudförändringarna kan vara släta eller skrynkliga. De kan också skadas lätt och börja blöda eller göra ont om huden gnuggas eller rivs.4 Ibland uppstår sår och sprickor när huden är känslig eller när du kliar på området.
Huden kan dra ihop sig och bli så stram att delar av underlivet förändras.1 Blygdläpparna eller förhuden kan till exempel bli mindre. Ärr och sammanväxningar kan också göra huden stramare och påverka hur området ser ut. Det kan också uppstå små blödningar under huden som ser ut som blåmärken. Ärr och sammanväxningar kan förändra den vanliga formen på området.2
Besvären kan se olika ut beroende på vilken kroppsdel som är påverkad och om du har underliv eller förhud. Hos kvinnor kan förändringar runt ändtarmsöppningen förekomma.2 Sådana förändringar är ovanliga hos män.
Män söker ofta vård när de har fått trång förhud.2 Förhuden kan bli så stram att den inte går att dra tillbaka över ollonet.3 Ibland kan lichen sclerosus också påverka urinröret och ge svårt att kissa eller förändra urinstrålen.2
När sådana förändringar finns domineras besvären vanligen av klåda.2
Samlag kan göra ont när underlivet krymper eller stramas åt. Stram hud, ärr och sammanväxningar kan göra det obehagligt eller smärtsamt när huden tänjs. Män kan få ont vid erektion om förhuden har blivit stram.4
Om du har lichen sclerosus och får ett sår som inte läker inom en till två veckor ska du söka vård. Ett sår som inte läker kan behöva bedömas av vården, särskilt eftersom lichen sclerosus kan leda till cancer i underlivet eller på penis, även om det är mycket ovanligt.1 Andra förändringar som kan förekomma vid cancer är en knöl eller att huden blir tjockare eller får en annan struktur. Ett sår som inte går över är också en sådan förändring.4
Diagnosen ställs i första hand genom den kliniska bilden, alltså genom samtalet om dina besvär och det vårdpersonalen ser vid undersökningen.2 En biopsi kan göras för att bekräfta diagnosen.3 Vid en biopsi tas ett litet prov av huden som sedan undersöks.
Eftersom lichen sclerosus och behandlingen ofta förväntas bli långvariga kan en biopsi ändå vara värdefull. En biopsi kan därför vara en del av utredningen även när den kliniska bilden talar för lichen sclerosus. Fotodokumentation kan ge vårdpersonalen möjlighet att dokumentera hur hudförändringarna ser ut.2 Vårdpersonalen kan också fotografera hudförändringarna som en del av dokumentationen.
Vita hudförändringar kan förekomma vid flera olika tillstånd. Därför kan vårdpersonalen behöva skilja lichen sclerosus från andra diagnoser.
Lichen simplex är också en möjlig förklaring som kan finnas med i bedömningen.
Behandlingen förväntas ofta bli långvarig, men intensiteten kan variera. Vissa behöver behandling i perioder under hela livet. Den långvariga behandlingen använder samma typ av behandling som vid akuta besvär.2
Underhållsbehandling, till exempel en gång i veckan, ska fortsätta livet ut.2 För män saknas kunskap om underhållsbehandling. Hur behandlingen ska fortsätta bestäms av vården utifrån dina besvär och uppföljningen.
Behandlingseffekten bör följas upp efter tre månader och därefter vid behov, gärna årligen.2 Uppföljning behövs också vid besvär som inte svarar på behandlingen och vid sår som inte läker. Regelbundna kontroller används för att upptäcka tecken på hudcancer och förebygga ärrbildning runt könsorganen.3 Risken för komplikationer verkar vara mindre när behandlingen är tillräcklig.
Uppföljningen ger vården möjlighet att bedöma hur huden ser ut och hur du svarar på behandlingen. Kortisonkräm och immunhämmande läkemedel kan behöva användas i flera veckor innan en förbättring märks.3 Vid kontrollerna kan vården också uppmärksamma nya förändringar. Lichen sclerosus kan ibland ge förändringar som behöver bedömas vidare, och regelbunden uppföljning är därför en del av behandlingen.
Operation kan behövas om huden har dragit ihop sig och blivit mycket stram.1 Hos män kan omskärelse bli aktuell om de har förträngning av förhuden.2 Omskärelse innebär att hela eller delar av förhuden opereras bort. Ibland kan förhuden i stället vidgas genom en operation.
Ljusbehandling är ett behandlingsalternativ som kan minska inflammation och klåda.5 Ljusbehandling kan behöva ges vid flera behandlingstillfällen innan huden börjar se bättre ut. Det kan ta upp till två månader innan en förbättring börjar synas.3
Det finns även andra behandlingar, men kunskapen om hur väl de fungerar är osäker. Vid utebliven behandlingseffekt ska följsamheten till behandlingen först utvärderas.2 Därefter kan vården skriva en remiss till en hud- och könssjukdomsmottagning. Om behandlingen inte hjälper är det alltså viktigt att vården först bedömer hur behandlingen har använts och sedan tar ställning till fortsatt behandling.
Friktion kan irritera eller skada den påverkade huden. Löst sittande underkläder och kläder kan minska friktion och irritation.3 Underkläder av bomull eller siden kan vara ett alternativ. Undvik samtidigt åtsittande underkläder och kläder, eftersom de kan irritera huden.4
Mjukgörande krämer, glidmedel och barnolja kan du köpa receptfritt på ett apotek.1 En barriärkräm eller salva kan användas regelbundet på de områden som är påverkade. Vaselin är ett exempel på en sådan salva. Om samlag känns obehagligt kan glidmedel minska obehaget.4
Flera vårdområden kan vara kopplade till lichen sclerosus:2
Vilken mottagning som passar kan bland annat bero på var på kroppen besvären finns och vilken hjälp som behövs. Vid besvär i underlivet kan obstetrik och gynekologi vara aktuellt, medan urologi kan vara aktuellt vid besvär som rör förhuden eller urinröret. Hud- och könssjukvård är ett annat specialistområde för lichen sclerosus.
Du kan fråga vårdcentralen vilken specialistmottagning som är lämplig för dig. Mer information om hur du hittar vård finns på 1177.se.
Ja, det går att ha samlag eller onanera om du har lichen sclerosus. Samlag kan dock orsaka ytterligare irritation i den påverkade huden.3 Om sex känns obehagligt kan glidmedel användas.1 Kondom eller invändig kondom kan i vissa fall hjälpa till att skydda huden och minska obehag vid sex. Lichen sclerosus kan påverka underlivet, penis, förhuden och urinröret.3
Samlag kan också göra ont eftersom underlivet kan krympa eller stramas åt.7 Du kan prata med vårdpersonalen om smärta eller obehag vid sex, eftersom sådana besvär hör ihop med lichen sclerosus och kan bedömas vid en undersökning.
Ställ en fråga eller dela en erfarenhet med andra på Vården Forum.
Öppna ForumStäll en fråga eller dela en erfarenhet med andra på Vården Forum.
Öppna Forum