Flatlöss – symtom, orsaker och behandling

Flatlöss sprids inte genom handslag eller kramar.³ En kortvarig vardaglig kontakt räcker alltså inte för att lössen ska ta sig över på samma sätt som nära kontakt mellan kroppar eller hår. Flatlöss kan inte heller leva länge borta från människokroppen, vilket gör smitta från vissa ytor mindre sannolik.

Vanliga missuppfattningar

Djur som hundar och katter sprider inte flatlöss till människor.⁴ Flatlöss hos människor är därför inte något du får genom kontakt med ett sällskapsdjur. Om flera personer i en familj får flatlöss handlar det i stället om smitta mellan människor eller ibland om delade textilier.

Flatlöss har inget samband med hygien.³ Du får inte flatlöss för att du duschar för sällan eller sköter din hygien på ett visst sätt. Det är den nära kroppskontakten med en person som har flatlöss som framför allt gör att smittan förs vidare.

Kondomer skyddar inte mot flatlöss.² Kondomer minskar däremot risken för könssjukdomar, så de kan fortfarande vara ett viktigt skydd vid sex. Flatlöss kan finnas på hår som inte täcks av en kondom, och därför hindrar kondomen inte kontakten som kan föra lössen vidare.

Äggen sitter fast på hårstrån och kan se ut som små vita eller gula prickar.² De kan vara svåra att ta bort eftersom de sitter fast på hårstråna. Äggen kan också se ut som pyttesmå droppar som sitter fast på den nedre delen av hårstråna.¹

Andra tecken kan vara fläckar i underkläderna:

• Mörkröda eller bruna fläckar i underkläderna kan vara avföring från löss.²

Flatlössen och äggen kan vara svåra att skilja från annat som finns i håret när du tittar utan förstoring. Därför behöver du se lössen själv eller få diagnosen flatlöss ställd av en läkare innan du börjar behandla dig.¹

När symtomen kommer

Det kan ta två till fyra veckor från smittan tills symtomen kommer. Symtomen kan komma tidigare om du har haft flatlöss tidigare.¹ Klådan kan börja snart efter smittan eller dröja upp till två till fyra veckor.⁴

Tidsförloppet kan därför variera mellan olika personer. Att klådan inte kommer direkt utesluter inte att du har blivit smittad. På samma sätt kan klåda ha andra orsaker, och då behövs en annan behandling.

När du ska söka vård

Kontakta en vårdcentral om flatlössen sitter i ögonbryn eller ögonfransar. Kontakta en vårdcentral om receptfri behandling inte hjälper. Den som är gravid eller ammar och har fått flatlöss ska kontakta en vårdcentral. Om det är helg kan du vänta tills det blir vardag. Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp att hitta vård.¹

Vid undersökningen kan vårdpersonalen också leta efter ägg som sitter fast på hårstråna. Om du är osäker på om det du ser är en lus eller ett ägg kan en undersökning hjälpa till att ställa diagnosen.

Andra prover och överväganden

Eftersom flatlöss ofta smittar vid sexuell kontakt kan vårdpersonal föreslå test för andra könssjukdomar. Vårdpersonalen kan också fråga om dina sexpartners när flatlössen kan ha smittat vid sex.² Det kan vara särskilt aktuellt om du tror att du kan ha fått en könssjukdom samtidigt.

Om du har haft oskyddat sex och kan ha blivit smittad av en könssjukdom är det viktigt att testa dig för könssjukdomar.¹ Flatlöss i sig visar inte vilken annan könssjukdom du kan ha, så eventuella tester bedöms utifrån din situation och den sexuella kontakten.

Behandlingen kan behöva sitta kvar över natten eller i tolv timmar innan den tvättas bort.² Hur länge läkemedlet ska verka beror på vilket preparat du använder, så följ tiden som står i bruksanvisningen.

Efter behandlingen kan du behöva ta bort ägg som sitter fast på hårstråna. Kontrollera också andra hårbevuxna områden på kroppen där flatlöss kan finnas, till exempel hår under armarna och på bröstet.² Behandlingen ska sedan sitta kvar så länge som anges på förpackningen innan den sköljs bort. Äggen kan tas bort med fingrarna, en pincett eller en finkam.³

Om flatlössen fortfarande lever efter ett dygn ska behandlingen göras om enligt bruksanvisningen.¹

Klådan kan fortsätta en tid efter behandlingen även om flatlössen är borta.¹ Fortsatt klåda betyder därför inte i sig att behandlingen inte har fungerat.

När receptfri behandling inte räcker

Om receptfria metoder inte fungerar kan vårdpersonal skriva ut en starkare behandling. Receptbelagd behandling kan vara en kräm, ett schampo eller ett läkemedel som tas via munnen.³

Malation kan användas som receptbelagd kräm på det angripna området i upp till tolv timmar åt gången.³ Vilken behandling som passar dig bedöms av vårdpersonal.

Ögonfransar och ögonbryn

Samma behandling som används i könsområdet ska inte användas på ögonen.² Läkemedel mot flatlöss som är avsedda för andra delar av kroppen kan därför inte användas på ögonfransar eller ögonbryn.

Vid löss eller ägg nära ögonen kan vårdpersonal skriva ut en ögonsäker salva. En ögonsäker salva kan behöva smörjas på ögonlocken flera gånger om dagen i upp till tio dagar. Använd inte läkemedel mot flatlöss i ögonen eller på ögonfransarna om det inte är en salva som vårdpersonal har skrivit ut för detta område.³ En sådan salva kan användas nära ögonen enligt den behandling som vårdpersonalen ordinerar.

Tvätt och föremål

Tvätta kläder, sängkläder och handdukar för att undvika att lössen sprids. Allt måste tvättas i 60 grader för att lössen ska försvinna.¹

Föremål som inte kan tvättas kan läggas i en försluten plastpåse i två veckor.³ Tvätta och torka kläder, sängkläder och handdukar med så varmt vatten som materialet tål.⁴ Lägg rena underkläder och rena kläder efter behandlingen, så att de plagg du använder inte har varit i kontakt med löss.³

Använd inte insektsmedel på kläder eller andra föremål i hemmet. Sådana sprayer kontrollerar inte flatlöss och kan vara skadliga för dig.

Minska fortsatt smitta

Dela inte kläder, sängkläder, handdukar eller hygienprodukter med andra.² Flatlöss kan spridas genom sådana föremål, även om det är ovanligt.

Undvik nära kroppskontakt, inklusive sexuell kontakt, under behandlingen.² Vänta med sex tills både du och din partner har avslutat behandlingen och du har kontrollerat att flatlössen inte har kommit tillbaka.

Sexuella partner ska behandlas samtidigt.⁴ Även en sexuell partner som inte har klåda kan ha flatlöss och kan därför behöva kontrolleras.² Undvik nära kroppskontakt tills behandlingen är avslutad och det är kontrollerat att lössen inte finns kvar.³

Det är viktigt att testa dig för könssjukdomar om du till exempel har haft oskyddat sex och kan ha blivit smittad av någon könssjukdom. Kondomer skyddar inte mot flatlöss, men de minskar risken för könssjukdomar.

Graviditet, amning och barn

Prata med en läkare om du är gravid eller ammar och behöver använda ett receptfritt parasitdödande läkemedel.¹

Rådgör med läkare eller BVC innan du använder hydrokortison på barn under två år. Om barnet har klåda kan du därför behöva fråga läkare eller BVC om vilket sätt som passar barnets ålder innan du använder hydrokortison.¹

Många mottagningar kan kontaktas genom att du loggar in på 1177. Där kan du också hitta vård och läsa information om mottagningar.¹ Om du är osäker på vart du ska vända dig kan 1177 hjälpa dig att hitta rätt vård.

Du ska få information om behandlingsalternativ och hur länge du kan behöva vänta på vård och behandling.¹ Ställ frågor till vårdpersonalen om du inte förstår informationen.

Vanlig tvål och varmt vatten dödar inte flatlöss.³ För att behandla flatlöss behövs ett receptfritt parasitdödande läkemedel.¹ Krämer och schampon mot flatlöss ska användas enligt bruksanvisningen på förpackningen. Du kan vanligtvis köpa sådana krämer eller schampon utan recept.³

Är rakning av könsområdet en behandling mot flatlöss?

Rakning av könsområdet är inte en behandling mot flatlöss. Rakning förstör inte flatlössen. Det är särskilda krämer eller schampon som dödar flatlöss och deras ägg.³

Frågor om återfall och prevention

Kan jag få flatlöss igen efter behandling?

Ja, det går att få flatlöss igen efter en tidigare infektion. En tidigare infektion skyddar alltså inte mot att få flatlöss på nytt. För att minska risken för att flatlössen kommer tillbaka bör du undvika nära kroppskontakt med personer som har flatlöss tills de har behandlats.³ Det är också viktigt att inte dela kläder, sängkläder eller handdukar med någon som har flatlöss.²

Skyddar kondom mot flatlöss?

Kondomer minskar risken för könssjukdomar men skyddar inte mot flatlöss. Flatlöss sprids genom nära kroppskontakt, och en kondom täcker inte all hud och allt hår som kan komma i kontakt. Kondom är ändå bra att använda eftersom den minskar risken för könssjukdomar.²