Hyperhidros

Hyperhidros är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven svettning, ofta i en utsträckning som påverkar vardagslivet och självkänslan. Denna svettning kan uppstå i olika delar av kroppen, exempelvis i armhålor, på händer, fötter och ansikte. Orsakerna kan variera från ärftliga faktorer till bakomliggande sjukdomar eller reaktioner på stress och ångest. För många är det en källa till obehag och social osäkerhet, då situationer som handskakningar, presentationer och varma klimat kan förvärras av svettningen. Lyckligtvis finns också både medicinsk behandling, egenvårdsåtgärder och rådgivning som kan hjälpa dig att hantera hyperhidros och förbättra livskvaliteten. I den här artikeln får du en översikt av orsaker, symptom, behandlingar och råd om när det är dags att söka vård.

Bra att veta om hyperhidros

• Det finns två typer av hyperhidros: primär (ärftlig eller utan tydlig bakomliggande sjukdom) och sekundär (orsakad av annan sjukdom eller läkemedelsbiverkan).
• Överdriven svettning kan påverka din psykiska hälsa, eftersom det ofta leder till oro över hur andra uppfattar dig.
• Behandlingar sträcker sig från antiperspiranter och receptbelagda läkemedel till operationer och injektioner. Genom att ta reda på varför du svettas kan du lättare avgöra vilken typ av hjälp du behöver.

Vanlig fråga: Hur påverkar hyperhidros det dagliga livet?
Svar: Hyperhidros kan göra vardagliga situationer, som att hälsa på andra med ett handslag eller bära ljusa kläder, mer påfrestande på grund av den överdrivna svettningen.

Vad är hyperhidros?

Hyperhidros är ett tillstånd där kroppen producerar mer svett än vad som är nödvändigt för att reglera temperaturen. När du svettas reglerar kroppen sin egen värmebalans, vilket är en normal och viktig funktion. Vid hyperhidros uppstår dock en överdriven svettproduktion som inte står i proportion till vad kroppen faktiskt behöver. Det kan ske vid helt normala temperaturer, utan fysisk aktivitet och oberoende av stress eller nervositet.

Hyperhidros brukar delas in i två kategorier.

• Primär hyperhidros är ofta ärftlig och debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder.
• Sekundär hyperhidros beror på en annan underliggande orsak, exempelvis en hormonell sjukdom som hypertyreos eller biverkningar av läkemedel.

Förutom att vara fysiskt obekvämt kan hyperhidros även påverka din självkänsla och vilja att interagera med andra. Många upplever en stark känsla av att stå i centrum för uppmärksamhet, särskilt om svettningen är synlig eller ger lukt, vilket kan öka stress och förvärra svettningen ytterligare. Dessutom kan det uppstå situationer där du känner dig begränsad i klädval och aktiviteter på grund av rädslan för att få synliga svettfläckar.

Primär hyperhidros har ofta en genetisk koppling. Om dina föräldrar lider av samma problem finns en ökad risk att du också utvecklar det. Forskare tror att det sker en överaktivitet i de nerver som styr svettkörtlarna, vilket leder till att de aktiveras för ofta eller för intensivt. Vid sekundär hyperhidros är orsakerna mer varierade:

• Hormonella rubbningar: Till exempel överproduktion av sköldkörtelhormon (hypertyreos) eller hormonförändringar under klimakteriet.
• Infektioner: Vissa infektioner kan leda till ökad temperatur i kroppen och därmed ökad svettning.
• Neurologiska sjukdomar: Vissa nervskador eller neurologiska tillstånd kan påverka svettkörtlarna.
• Läkemedelsbiverkningar: Vissa preparat, som antidepressiva medel eller blodtryckssänkande läkemedel, kan öka svettproduktionen.
• Övervikt: Personer med övervikt har ofta en ökad svettning eftersom kroppen behöver anstränga sig mer för att reglera temperaturen.

Förutom dessa direkta orsaker kan stress och ångest förvärra redan existerande besvär. När du är orolig eller rädd aktiveras kroppens ”kamp- och flyktreaktion”, vilket kan trigga ytterligare svettning. Detta skapar ofta en ond cirkel, där rädslan för att svettas leder till ännu mer svett. I vissa fall kan även livsstilsfaktorer, som dålig kosthållning eller för litet vätskeintag, påverka hur kroppen hanterar värme och svettproduktion.

Hyperhidros yttrar sig framför allt genom kraftig svettning, som kan bli så påtaglig att kläder genomblöts eller att du får svårt att hålla i papper eller föremål. Symptom kan variera beroende på vilken del av kroppen som är drabbad:

• Händer och fötter: Du kan uppleva konstant fuktiga handflator och fotsulor. Detta är särskilt jobbigt i sociala sammanhang när du ska hälsa på andra.
• Armhålor: Fläckar under armarna blir lätt synliga. Många undviker ljusa eller åtsittande kläder för att dölja svettfläckar.
• Ansikte och hårbotten: Droppar av svett kan rinna ner för pannan, även när det inte är varmt eller du inte anstränger dig.
• Bål och rygg: Överdriven svettning på ryggen kan göra det svårt att bära tajta eller ljusa plagg.
• Lukt: Överdriven svett kan också orsaka oönskad lukt, särskilt om svetten kommer i kontakt med bakterier som finns naturligt på huden.

Det är också vanligt att svettningen ger upphov till social oro. Du kanske känner dig spänd i situationer där närkontakt förväntas eller i möten som innebär kroppskontakt. Vissa drar sig undan socialt för att slippa obekväma situationer, vilket i längden kan leda till sämre självkänsla och depression. Hyperhidros är alltså inte enbart ett fysiskt problem utan kan även ha betydande psykiska konsekvenser. Ökad fukt på huden kan dessutom leda till hudirritationer och öka risken för svampinfektioner i utsatta områden.

När ska du söka vård för hyperhidros?

Om du märker att din överdrivna svettning påverkar ditt dagliga liv, din psykiska hälsa eller din förmåga att utföra arbetsuppgifter och sociala aktiviteter, bör du överväga att söka professionell hjälp. Du kan börja med att kontakta en vårdcentral, som kan bedöma dina besvär och eventuellt hänvisa dig vidare till en hudläkare eller annan specialist. Några tecken på att du bör söka vård:

• Du svettas även när du är i vila och det är svalt runtomkring dig.
• Du har provat egenvård, till exempel starkare antiperspiranter, men svettningen förblir lika intensiv.
• Du upplever social ångest eller depression kopplad till svettningen.
• Svettningen har plötsligt förändrats eller ökat kraftigt utan tydlig orsak.
• Det uppstår hudirritationer, eksem eller svampinfektioner på grund av ständigt fuktig hud.

Om du dessutom märker andra symptom – som ofrivillig viktnedgång, feber eller konstant hjärtklappning – i kombination med överdriven svettning, kan det vara tecken på en bakomliggande sjukdom. I dessa fall är det extra viktigt att du söker vård för en grundlig undersökning. Genom att vara uppmärksam på både fysiska och psykiska tecken kan du få rätt hjälp i tid.

Det finns flera behandlingsvägar för hyperhidros, beroende på svårighetsgrad och bakomliggande orsaker:

• Starkare antiperspiranter: Förstahandsvalet är ofta en antiperspirant som innehåller aluminiumklorid. Denna kan vara effektiv på områden som armhålor, händer och fötter. Den används ibland på kvällen och tvättas av på morgonen.
• Läkemedel: Vissa läkemedel kan minska svettproduktionen genom att blockera signalsubstanser till svettkörtlarna. Dessa läkemedel används dock med försiktighet på grund av biverkningar som muntorrhet och synrubbningar.
• Botulinumtoxin (Botox): Injektioner av botulinumtoxin kan blockera nervimpulserna till svettkörtlarna och på så sätt minska svettningen. Detta genomförs ofta av en hudläkare och är särskilt effektivt i armhålor och ibland i handflator.
• Jontofores: En behandling som framförallt används för hand- och fotsvett. Metoden innebär att du placerar händer eller fötter i ett vattenbad med svag elektrisk ström, vilket minskar svettkörtlarnas överaktivitet.
• Operation: I mer ovanliga och svåra fall kan en kirurgisk behandling, så kallad endoskopisk thorakal sympatektomi, övervägas. Då bränner man eller klipper av de nervbanor som aktiverar svettkörtlarna i det drabbade området. Metoden är relativt drastisk och kan leda till kompensatorisk svettning i andra kroppsdelar.
• Behandling av bakomliggande sjukdomar: Om din hyperhidros beror på en annan sjukdom, som hypertyreos, kan svettningen minska avsevärt när grundorsaken behandlas.

Vem kan hjälpa dig vid hyperhidros?

Beroende på var du bor och vilken typ av vård du behöver finns olika alternativ:

• Vårdcentral: En allmänläkare kan göra en första bedömning, ta relevanta blodprover och eventuellt remittera dig vidare.
• Hudläkare: Specialiserade på hudproblem och vana vid att behandla hyperhidros, till exempel med botulinumtoxin eller jontofores.
• Endokrinolog: Om man misstänker en hormonell orsak kan en endokrinolog göra en mer detaljerad utredning.
• Psykolog eller kurator: Överdriven svettning kan ge upphov till ångest och social fobi. En psykolog eller kurator kan hjälpa dig att hantera stress och oro, vilket i sin tur kan minska symtomen.
• Privatkliniker: Vid mer avancerade ingrepp, som operation, kan du bli remitterad till en kirurg via den offentliga vården eller själv söka dig till en privatklinik med specialistkompetens.

Vad kan du göra själv?

För lindrigare besvär kan du vidta en rad åtgärder på egen hand:

• Välj kläder av naturmaterial: Bomull och linne andas bättre än syntetmaterial och hjälper till att leda bort fukt från huden.
• Använd andningsbara skor: Skor i läder eller andra ventilerande material minskar svettningen i fötterna.
• Tvätta och torka huden noga: God hygien förebygger bakterietillväxt och dålig lukt. Kom ihåg att torka ordentligt, särskilt mellan tårna, för att undvika svampinfektioner.
• Starka antiperspiranter: Tillämpa dem på kvällen och tvätta av på morgonen. Följ noga anvisningarna för att undvika hudirritation.
• Stresshantering: Yoga, andningsövningar eller samtalsterapi kan minska stressen och därmed även dämpa den stressrelaterade svettningen.
• Rätt kost och viktkontroll: Att äta balanserat och hålla en hälsosam vikt kan minska tendensen att svettas överdrivet. Dra även ned på starka kryddor och koffein om du märker att det triggar dina besvär.

Hur kan du förebygga hyperhidros?

Om du har en ärftlig benägenhet för hyperhidros är det svårt att helt förebygga tillståndet. Däremot kan du minska risken för kraftiga utbrott och de negativa effekterna genom en aktiv livsstil och god hygien:

• Undvik starkt kryddad mat: Chilli, peppar och andra starka kryddor ökar kroppens värmeproduktion och kan trigga svettning.
• Håll dig sval: Se till att ha en sval inomhusmiljö, använd fläkt eller luftkonditionering vid behov. Drick också tillräckligt med vätska för att hjälpa kroppen att reglera temperaturen.
• Rökning och alkohol: Båda kan öka svettning genom att påverka blodcirkulation och nervsignaler, så försök minska besvären lindras.
• Fysisk träning: Regelbunden träning kan förbättra kroppens värmereglering och minska stress, men välj kläder som andas och duscha direkt efteråt för att undvika hudproblem. Genom kontinuerlig motion kan du även gynna en stabil vikt, vilket i sin tur minskar överdriven ansträngning för kroppen.

• Svettningar
• Ångest  
• Hyperhidros – när överdriven svettning påverkar din psykiska hälsa 

1. Är hyperhidros farligt?
   Nej, hyperhidros är sällan farligt i sig, men det kan indikera en underliggande sjukdom. Om besvären är mycket uttalade eller plötsligt uppstår bör du alltid söka vård för en undersökning.
   
   
2. Vilken typ av läkare utreder hyperhidros?
   En allmänläkare på vårdcentralen kan inleda en utredning. Därefter kan du få en remiss till en hudläkare eller annan specialist som endokrinolog, beroende på misstänkt orsak.
3. Hur lång tid tar en behandling med botulinumtoxin?
   Behandlingen med botulinumtoxin brukar gå snabbt, ofta under 30 minuter, men effekten varar vanligtvis i några månader. Därefter kan du behöva upprepa behandlingen om besvären återkommer.
4. Kan kosten påverka hur mycket jag svettas?
   Ja, starkt kryddad mat och högt koffeinintag kan öka svettningen temporärt. Att välja mildare mat och begränsa koffein kan minska symtomen, särskilt i kombination med andra åtgärder.
5. Finns det receptfria läkemedel mot hyperhidros?
   Det finns starkare antiperspiranter som säljs receptfritt på apotek. Många av dessa innehåller aluminiumklorid. Rådgör gärna med en farmaceut om du är osäker på vad som passar dig.
6. Kan stress verkligen göra mig svettigare?
   Absolut, stress är en av de vanligaste triggers för ökad svettning. När du upplever stress frisätts stresshormoner som kan aktivera svettkörtlarna mer än vanligt.
7. Är operation en permanent lösning?
   I vissa fall kan operation ge en långvarig lösning. Dock kan en del uppleva kompensatorisk svettning på andra ställen av kroppen, vilket betyder att operation inte är en garanterad permanent lösning för alla.

• Internetmedicin – hyperhidros
• Läkemedelsboken – hyperhidros
• Viss – hyperhidros
• Sveriges kommuner och regioner – Ersättningsnivåer och vårdutbud för behandling av
  hyperhidros med botulinumtoxin 2021
• Svettmottagningen – Hyperhidros

Dessa källor tillhandahåller saklig och uppdaterad information om hyperhidros och relaterade ämnen.