Trång förhud

Trång förhud, eller fimos, innebär att du har svårt eller inte kan dra tillbaka förhuden över ollonet. Det är vanligt att förhuden är fastvuxen vid ollonet hos yngre pojkar, men den brukar sedan lossna under puberteten så att det till slut går att dra tillbaka förhuden helt. Förhudsförträngning som inte ger besvär behöver i regel inte behandlas. Men du bör uppsöka vård om förhuden fortfarande är för trång efter tio års ålder eller om förträngningen ger besvär, för då finns det hjälp att få.

Barn med för trång förhud har oftast inga besvär av det. Men trång förhud kan i mer sällsynta fall ge infektion under förhuden (balanit). Barnet kan också få problem med att kissa på grund av att förhuden är för trång.

Hos vuxna kan trång förhud orsaka återkommande inflammationer (balanit). Du kan uppleva något av följande:

• svårt att sköta din underlivshygien

• svårigheter med urinering

• förhuden blir röd och svullen

• det stramar i förhuden när du får stånd

• det gör ont att få erektion

• smärta vid sex.

Det finns flera olika orsaker till trång förhud, till exempel:

• förhuden har dragits tillbaka på barnet för tidigt och det har blivit små sprickor i öppningen

• sammanväxningar mellan ollon och förhud, som gör att förhuden sitter fast på ollonet

• förhudens öppning är för liten, det kan vara medfött eller bero på infektioner under förhuden som gjort att det bildats ärr eller sprickor.

Som förälder kan du lära barnet att alltid föra tillbaka förhuden och dölja ollonet igen. Det är det bästa sättet för att undvika att förhuden fastnar. Undvik även att dra tillbaka barnets förhud för tidigt, då det kan leda till att ärr bildas och orsaka besvär.

Trång förhud hos barn som inte ger några besvär behöver i regel inte behandlas. Men behandling kan bli aktuellt om barnet upplever problem med att kissa, återkommande infektioner eller smärta.

Behandling med salva

Den vanligaste behandlingen vid trång förhud är salva och ges om förhuden inte kan dras tillbaka över ollonet när barnet är 10–12 år, eller om det är problem med inflammationer under förhuden. Salvan innehåller kortison som gör att huden blir lite tunnare och lättare att töja.

Förhudsoperation

Om det inte blir bättre med salvan kan du behöva en operation (förhudsoperation). En förhudsoperation innebär att man tar bort hela eller delar av förhuden. Det är ett mindre kirurgiskt ingrepp som går snabbt. Du eller barnet kan få en remiss till en kirurg som beslutar om förhuden måste opereras.

Vissa får förhuden bortopererad redan när de är små. Det görs det ofta av religiösa eller kulturella skäl och kallas för omskärelse.

Trång förhud är en klinisk diagnos vilket innebär att diagnosen ställs efter undersökning av exempelvis läkare på vårdcentralen. När du söker vård för förhudproblem så brukar en läkare eller sjuksköterska undersöka penisen genom att titta på den och känna på den. Om förhuden känns så trång att det är ett problem kan du vända dig till en vårdcentral, ungdomsmottagning eller urolog.

Du bör söka vård om något av följande stämmer in på dig eller ditt barn:

• förhuden fortsätter att vara trång hos ett barn som börjar grundskolan

• det gör ont i förhuden eller i penis

• förhuden är inflammerad

• förhuden gör det svårt att kissa

• förhuden är svullen, eller ser ärrig ut.

Sök vård omedelbart om förhuden fastnat bakom ollonet och inte går att dra tillbaka.

• Vårdcentral

• Urolog

• Ungdomsmottagning

Kan trång förhud behandlas av nätläkare?

En nätläkare kan oftast ge råd och göra en första bedömning av dina symtom. Om det behövs kan du bli remitterad till mottagning för vidare utredning och behandling.