Pyrofosfatartrit är en ledsjukdom som uppstår när kalciumpyrofosfatkristaller fälls ut i lederna och kan ge akut eller kronisk artrit. Många fall är självbegränsande och klingar av, medan den kroniska formen kan bli långdragen och leddestruktiv.
Pyrofosfatartrit är ett tillstånd där kalciumpyrofosfatkristaller fälls ut i lederna.1 Kristallerna bildas när kroppens broskceller producerar för mycket av ämnet pyrofosfat.
Utfällningen kan orsaka akut artrit, oftast i en eller några få leder.2 Pyrofosfatartrit kan också finnas utan symtom.1
Tillståndet kan dessutom ge en kronisk artrit.1
Det finns alltså både en akut och en kronisk form av pyrofosfatartrit.1 Den kroniska formen kan vara långdragen och pågå i månader.
Pyrofosfatartrit kan förekomma samtidigt med artros.1 När kristaller finns i en led med artros kan sjukdomen komplicera artrosens förlopp genom uppblossande artriter. Pyrofosfatutfällning kan också eventuellt bidra till ett snabbare nedbrytande förlopp vid artros.
Pyrofosfatinlagring är den vanligaste orsaken till kondrokalcinos.1 Kondrokalcinos innebär inlagring av kalciumpyrofosfatkristaller i brosk och menisker, och syns ofta som ett bifynd på röntgen.
Många fall av pyrofosfatartrit är självbegränsande. I många fall är pyrofosfatartrit självbegränsande, dock kan kronisk form vara långdragen och leddestruktiv. Pyrofosfatartrit accelererar eventuellt det degenerativa förloppet vid artros.1 Det betyder att besvären kan klinga av utan att sjukdomen fortsätter på samma sätt. Den kroniska formen kan däremot vara långdragen och leda till skador i lederna.
Pyrofosfatartrit drabbar främst personer över 65 år.1 Sjukdomen kan förekomma i olika åldrar, men sambandet med högre ålder är tydligt.
Det finns inga stora skillnader mellan könen när det gäller pyrofosfatartrit.1 Kvinnor och män drabbas alltså i stort sett i liknande omfattning.
Ibland används namnen pseudogikt och pyrofosfatgikt för pyrofosfatartrit.2 På varden.se används namnet pyrofosfatartrit för att göra informationen tydlig och enhetlig.
Pyrofosfatartrit börjar med att broskcellerna bildar ämnet pyrofosfat. I normala mängder hjälper pyrofosfat till att förhindra att brosket förkalkas. När broskcellerna bildar för mycket pyrofosfat kan ämnet i stället fällas ut i lederna som kalciumpyrofosfatkristaller.1 Kristallerna kan då orsaka artrit.
I det enskilda fallet är orsaken till pyrofosfatartrit oftast okänd.3 Det finns ändå flera tillstånd som är förknippade med sjukdomen:
Akut pyrofosfatartrit börjar plötsligt med smärta, svullnad, värmeökning och nedsatt rörlighet i den drabbade leden. Ett akut anfall kan likna ett giktanfall och kallas därför ibland pseudogikt.1
Akut pyrofosfatartrit drabbar framför allt knän, handleder, fotleder, axlar och armbågar.1 Smärtan kan vara stark, och leden kan bli röd under ett akut anfall.3
Vid läkarbesöket går läkaren igenom om du tidigare har haft liknande attacker och hur länge de har varat. Läkaren kan också fråga om du har eller har haft gikt, artros eller en tidigare ledskada.1
Vid akut pyrofosfatartrit liknar fynden vid kroppsundersökningen ofta dem vid en giktattack. Vid kronisk pyrofosfatartrit kan både stora och små leder i armar och ben vara påverkade. Vid en akut inflammation i en enda led behöver läkaren också överväga septisk artrit som en annan möjlig förklaring. En kronisk form med flera påverkade leder kan likna reumatoid artrit. Gikt och artros hör också till de sjukdomar som kan behöva skiljas från pyrofosfatartrit.1
Blodprover kan ge stöd i utredningen, men diagnosen undersöks också genom att analysera vätska från den berörda leden. CRP är ofta högt vid pyrofosfatartrit. Utredningen kan omfatta:1
Vid en ledpunktion tas ledvätska ut för analys. Analysen kan påvisa pyrofosfatkristaller. Ledvätskan kan samtidigt innehålla både urat- och pyrofosfatkristaller.1
Vid akut artrit i en eller två leder är en kortisoninjektion direkt i leden förstahandsbehandling.1 Kortisonet ges av vårdpersonal och kan användas för att behandla inflammationen i den berörda leden.
Om det är osäkert om inflammationen beror på septisk artrit ska en ledpunktion övervägas innan kortison injiceras.1 Vid en ledpunktion kan ledvätskan analyseras för kristaller, celler och odling. Odlingen används för att utesluta en annan orsak till ledinflammationen. Kortisoninjektion ska alltså inte ges innan denna bedömning har gjorts när septisk artrit är osäker. Vid en mindre led eller en bursa kan metylprednisolon användas som steroidinjektion. I en större led kan triamcinolonhexacetonid eller triamcinolonacetonid användas.2
Valet av behandling beror på hur många leder som är inflammerade och på om det finns annan sjuklighet. Sjukdomens utbredning och annan sjuklighet påverkar vilken akut behandling som väljs.2 Det är därför vården som avgör vilken behandling som passar i den aktuella situationen.
När fler än två leder är inflammerade, eller när kortisoninjektion inte kan användas, kan flera läkemedelsbehandlingar vara aktuella:
Vid många fall av pyrofosfatartrit är besvären självbegränsande.1 Det betyder att sjukdomen i många fall klingar av utan att fortsätta under lång tid.
Akuta symtom vid pyrofosfatartrit brukar klinga av spontant inom ungefär en månad.3 Akuta attacker av pyrofosfatartrit klingar normalt av inom dagar till veckor.1 Förloppet kan därför vara övergående även om besvären kan vara tydliga under den tid de pågår.
Den kroniska formen av pyrofosfatartrit kan vara långdragen. Den kroniska formen av pyrofosfatartrit kan också vara leddestruktiv.1 Då kan besvären finnas kvar under en längre tid, till skillnad från de fall där sjukdomen är självbegränsande.
Pyrofosfatartrit kan eventuellt påskynda det degenerativa förloppet vid artros. Pyrofosfatartrit kan också förekomma tillsammans med artros och komplicera artrosens förlopp med uppblossande artriter.1
Den första kontakten för pyrofosfatartrit är vanligtvis primärvården. Där kan du få en första bedömning och utredning av dina ledbesvär. Pyrofosfatartrit handläggs inom primärvården i första hand.1 Om en led behöver undersökas genom ledpunktion kan analysen göras hos en reumatolog.3 Vid en sådan undersökning analyseras ledvätskan för att hitta kristaller och bedöma andra möjliga orsaker till besvären.
En ledpunktion för kristallanalys kan alltså ske hos reumatolog även när utredningen har börjat i primärvården. Vilken vårdnivå som behövs beror på hur sjukdomen behöver utredas och behandlas.
En reumatolog kan kopplas in om pyrofosfatartriten är svår att behandla. Vid kronisk artrit där orsaken är oklar bör du remitteras till reumatolog. Personer med kronisk pyrofosfatartrit som behandlas med DMARD-läkemedel bör också handläggas och följas upp av reumatolog.1
Reumatologen kan då bedöma fortsatt behandling och uppföljning. Det kan också bli aktuellt med reumatologisk vård när sjukdomsbilden är långvarig eller när flera leder är påverkade.
Ja. Den kroniska formen av pyrofosfatartrit kan vara leddestruktiv. Det betyder att sjukdomen kan skada lederna när den kroniska formen blir långdragen. Den kroniska formen kan påverka både större leder och små leder längst ut i händer och fötter. Den kan också likna reumatoid artrit, vilket gör att andra ledsjukdomar ibland behöver övervägas. Den kroniska formen kan pågå i månader. Pyrofosfatutfällning kan eventuellt påskynda det degenerativa förloppet vid artros. Pyrofosfatartrit kan också komplicera artrosförloppet med uppblossande artriter.1
Nej, det är två olika kristallsjukdomar. Vid gikt finns uratkristaller i ledvätskan. Vid pyrofosfatartrit finns pyrofosfatkristaller. Ett akut anfall av pyrofosfatartrit kan ändå likna ett giktanfall, vilket är varför tillståndet tidigare har kallats pseudogikt.1 Kristallerna kan undersökas genom ledpunktion och analys av ledvätskan. Det är alltså kristalltypen, inte bara hur anfallet känns, som skiljer tillstånden åt. Vid en ledpunktion kan ledvätskan analyseras i polarisationsmikroskop för att hitta pyrofosfatkristaller eller uratkristaller.3 I ledvätskan kan både urat- och pyrofosfatkristaller förekomma samtidigt.1
Publicerad av Vårdens redaktion
Källgranskad automatiskt mot 3 källor · Senast granskad: 11 oktober 2026
Informationen på den här sidan är allmän och ersätter inte en bedömning av vårdpersonal. Är du osäker — kontakta vården.
Den här artikeln är framtagen med hjälp av AI. Varje påstående har en angiven källa som du kan följa.
Pyrofosfatartrit kan också vara förknippad med andra sjukdomar och kallas då en sekundär form. Hypotyreos och metabol sjukdom nämns också som möjliga samband. Det betyder inte att alla som har något av dessa tillstånd får pyrofosfatartrit, utan att tillstånden ses i samband med sjukdomen. När pyrofosfatartrit hänger samman med en annan sjukdom kallas den sekundär.3 Även hypomagnesemi, hypofosfatemi och gikt hör till de sjukdomar som kan vara förknippade med pyrofosfatartrit. Vid sjukdom hos en yngre person är det särskilt relevant att tänka på bakomliggande sjukdomar som kan hänga samman med pyrofosfatartrit. Hög ålder är däremot den tydligaste ålderskopplingen, och sjukdomen drabbar främst personer över 65 år.1
Pyrofosfatartrit kan förekomma i en familjär form, vilket innebär att sjukdomen kan finnas hos flera personer i samma familj. I andra fall finns ingen känd ärftlig förklaring. Den familjära formen är alltså en av flera möjliga bakgrunder till sjukdomen, medan orsaken i många andra fall inte går att fastställa. Ärftlighet är därför inte en förklaring som finns hos alla med pyrofosfatartrit.1
En genomgången operation kan vara en sådan utlösande faktor. Även en infektion kan utlösa en akut attack.3
Besvären kan göra det svårt att röra den inflammerade leden.
Vid akut inflammation i en enda led behöver septisk artrit övervägas.1
Vid misstanke om septisk artrit ska patienten remitteras akut för omedelbar ledpunktion och odling.3
Akuta attacker klingar normalt av inom dagar till veckor.1 Symtomen kan komma i skov som varar omkring två veckor.2
Den kroniska formen kan pågå i månader. Kronisk pyrofosfatartrit kan drabba både stora och små leder i händer och fötter. Den kroniska formen kan likna reumatoid artrit.1
Vid den kroniska formen kan flera leder vara påverkade samtidigt. Den kroniska formen innebär ett mångledsengagemang.3
Vid kronisk pyrofosfatartrit kan både större leder och små leder längst ut i händer och fötter vara påverkade.1 En sådan långvarig bild kan därför ge besvär i flera olika delar av kroppen samtidigt.
Symtomen kan komma i skov på cirka två veckor, även om det också finns en mer kronisk form.2 Den kroniska formen kan pågå i månader och kan likna reumatoid artrit.1 Besvären kan alltså sitta både i större leder och i små leder längst ut i händer och fötter.
Pyrofosfatkristaller kan bidra till uppblossande artriter i ett artrosförlopp.1 Det innebär att en led med artros ibland också kan få en period med tydligare inflammation.
Kondrokalcinos syns ofta som ett bifynd på röntgen. Pyrofosfatinlagring är den vanligaste orsaken till kondrokalcinos.1 Kondrokalcinos innebär inlagring i brosk och menisker. Kondrokalcinos innebär inlagring i brosk och menisker.
Symtomen vid pyrofosfatartrit kan därför variera från ett plötsligt anfall i en led till återkommande eller långvariga besvär i flera leder.
Ledvätskan kan analyseras med cellräkning och odling för att utesluta en annan orsak till ledinflammationen.2 Vid en ledpunktion kan ledvätskan undersökas i polarisationsmikroskop.3 Om flera leder är inflammerade kan blodprover för reumatoid faktor och anti-CCP tas för att utreda reumatoid artrit.1
Slätröntgen av den berörda leden kan visa kondrokalcinos. Röntgen kan därför ingå i utredningen tillsammans med undersökning av ledvätskan och blodprover. På röntgen syns ofta inlagring i brosk och menisker när kondrokalcinos förekommer. Kondrokalcinos kan också vara ett bifynd på röntgen.1
Ultraljud kan vara ett värdefullt diagnostiskt verktyg vid pyrofosfatartrit, särskilt när undersökningen görs av någon med erfarenhet av metoden.1
När diagnosen är ställd kan läkaren utreda om pyrofosfatartriten hänger samman med en annan sjukdom. Utredningen kan omfatta hyperparatyroidism, hemokromatos, hypomagnesemi, hypofosfatemi eller gikt.1 En sådan utredning är särskilt relevant när pyrofosfatartrit förekommer hos en yngre person. Vid den fortsatta utredningen kan läkaren även kontrollera sköldkörtelprovet TSH och urat.3 Vilka prover som behövs beror på vilka bakomliggande sjukdomar som behöver undersökas.
Vid utredningen kan prover för kalcium, magnesium, alkaliskt fosfatas och paratyreoideahormon tas. Järn och ferritin kan analyseras vid utredning av hemokromatos.1
NSAID är en grupp läkemedel som hämmar cyklooxygenas. I vissa situationer kan NSAID vara olämpligt, och annan behandling kan då väljas. Vilket läkemedel som används avgörs bland annat av sjukdomens utbredning och annan sjuklighet.
En akut prednisolonkur kan ges i 25–30 mg per dag i 3–5 dagar.2 Naproxen kan användas som NSAID i dosen 250–500 mg, med högst 1 000 mg per dygn. NSAID är ofta olämpligt på grund av hög ålder och flera samtidiga sjukdomar. Kolkicin ska inte ges vid leversvikt eller om GFR är lägre än 30 ml/min.1
Lågdos kortison kan också användas vid kronisk pyrofosfatartrit. Hydroxyklorokin är ytterligare ett läkemedel som kan användas vid kronisk pyrofosfatartrit.1
Hydroxyklorokin, kolkicin eller metotrexat kan övervägas vid kronisk sjukdom. Valet görs utifrån erfarenhet från behandling av andra diagnoser och efter bedömning av den kroniska formen.
Metotrexat kan övervägas när förstahandsbehandlingen inte har tillräcklig effekt. Vid kronisk pyrofosfatartrit kan kolkicin ges i dosen 0,5 mg en eller två gånger dagligen. Lågdos kortison kan ges i dosen 5–7,5 mg. Hydroxyklorokin kan ges i dosen 200 mg två gånger dagligen.1 Behandlingen med metotrexat är en specialistbehandling och behöver planeras och följas upp inom reumatologin.
Om tidigare behandlingar inte tolereras eller är kontraindicerade kan IL-1-hämmare eller IL-6-hämmare användas.1
Anakinra är en IL-1-hämmare. Tocilizumab är en IL-6-hämmare. Metotrexat, anakinra och tocilizumab sköts via reumatolog.1
Patienter med kronisk pyrofosfatartrit som behandlas med DMARD-läkemedel följs upp av reumatolog. Uppföljningen sker inom reumatologin när kronisk pyrofosfatartrit behandlas med DMARD-läkemedel. Där kan behandlingen bedömas och justeras utifrån hur sjukdomen utvecklas och hur läkemedlen tolereras. Vid svårbehandlad akut pyrofosfatartrit kan reumatolog konsulteras. Kronisk artrit med oklar orsak bör remitteras till reumatolog.1
Pyrofosfatartrit: så hittar du rätt vård. Jämför mottagningar, läs omdömen från andra patienter och boka tid direkt.
Ja, pyrofosfatartrit kan vara utan symtom. Kondrokalcinos syns ofta som ett bifynd på röntgen. Vid röntgen kan inlagring i brosk och menisker ses som kondrokalcinos. Pyrofosfatinlagring är den vanligaste orsaken till kondrokalcinos. Röntgen av en led kan därför visa kondrokalcinos även när pyrofosfatkristallutfällningen inte har gett tydliga symtom. Pyrofosfatutfällning kan vara asymtomatisk eller ge akut eller kronisk artrit.1