Pungbråck är ett ljumskbråck som har trängt ner i pungen och ger en mjuk svullnad som ofta går att trycka tillbaka. Det drabbar både pojkar, där en kanal från bukhålan inte har slutit sig, och vuxna män. Bråcket försvinner inte av sig självt och tas bort med en operation. Barn opereras, medan en vuxen man med ett bråck som ger få eller inga besvär kan avvakta med operation efter en individuell bedömning. En svullen pung behöver undersökas så att andra orsaker kan uteslutas.
Pungbråck är ett ljumskbråck som har trängt ner i pungen. Det betyder att bråcket, som först finns i ljumsken, fortsätter ner mot pungen.
Ett ljumskbråck innebär att bukvävnad kan bukta genom en öppning i den nedre bukväggen mot ljumsken.1 Bukvävnaden kan till exempel vara fett från buken eller en del av tarmen. Öppningen kan finnas sedan födseln eller utvecklas senare.
Ett ljumskbråck kan gå hela vägen ner i pungen.2 Då kan svullnaden märkas både i ljumsken och i pungen. Hos barn kan ett ljumskbråck ibland synas tydligare när barnet gråter eller hostar.
Ljumskbråck kan förekomma hos både barn och vuxna. Hos barn hänger ljumskbråck ofta samman med att en öppning i bukväggen inte har stängts helt under utvecklingen. Hos vuxna kan ljumskbråck utvecklas när vävnaden i bukväggen försvagas med tiden.
Ljumskbråck och vattenbråck förekommer hos 3–5 procent av alla barn. Pojkar får ljumskbråck ungefär fem gånger oftare än flickor.3 Ljumskbråck är 13 gånger vanligare hos män än hos kvinnor.4 Ljumskbråck är dubbelt så vanligt på höger sida som på vänster sida. Bråck på båda sidor ses hos cirka 15 procent.3
En svullen pung kan ha flera orsaker. Ett ljumskbråck som har trängt ner i pungen är en av de vanligaste orsakerna till svullen pung.5 Det går därför inte alltid att avgöra orsaken enbart genom att titta på svullnaden.
Andra orsaker till svullen pung är vattenbråck, åderbråck i pungen och testikelvridning.5 Även bitestikelinflammation, testikelinflammation och en bitestikelcysta hör till orsakerna.
Hos pojkar börjar orsaken ofta under fosterlivet. Ljumskkanalen bildas då från en utbuktning av bukhinnan.3 Utbuktningen är en del av den normala utvecklingen kring den kanal där testikeln senare vandrar ner till pungen.
Normalt sluts utbuktningen efter att testiklarna har vandrat ner i pungen under det första levnadsåret. Om slutningen är ofullständig eller uteblir kan ett ljumskbråck uppstå.3 Då finns en kvarvarande öppning som kan göra det möjligt för bukvävnad att tränga ut genom ljumskkanalen och vidare ner mot pungen.
Slutningen behöver inte ske under det första levnadsåret. Den kan ske senare, ända fram till ungefär två års ålder.3 Därför kan ett ljumskbråck visa sig först efter födseln, även om grunden till bråcket har funnits under fosterlivet.
Hos vuxna män kan ett ljumskbråck vara medfött eller utvecklas senare i livet. Medfödda bråck beror på att utbuktningen av bukhinnan inte har slutit sig helt efter att testikeln har vandrat ner under fosterstadiet.4 Den kvarstående öppningen kan finnas utan att bråcket märks direkt.
En svullen pung kan ge tyngdkänsla och obehag från pungen.5 Alla pungar ser olika ut, och vänster punghalva är ofta lite större än den högra. Besvären kan därför se olika ut från person till person. Ett ljumskbråck kan ge allt från lätt obehag till kraftig smärta. Smärtan kan vara stickande eller brännande och kan komma innan knölen syns tydligt. Mindre bråck kan vara svåra att känna. En knöl i ljumsken är det vanligaste första tecknet som personen själv lägger märke till.4
Ett ljumskbråck kan först märkas som en smärtfri knöl i ljumsken.6 Knölen kan sitta på ena sidan och ibland gå ner mot pungen. Vissa har inga besvär alls, medan andra känner obehag eller smärta.
Knölen kan bli tydligare när du hostar eller krystar.6 Den kan också framträda när du står upp eller är aktiv. Hos barn kan en utbuktning bli tydligare när barnet gråter eller krystar.
Knölen brukar försvinna när du slappnar av eller lägger dig ner.6
Läkaren börjar vanligtvis med att fråga om besvären och undersöker sedan ljumsken och pungen. Sjukdomshistoria och kroppsundersökning är de viktigaste delarna av utredningen vid ljumskbråck hos barn.3
Vid undersökning av barn kan läkaren försöka få fram bråcket genom aktivitet, krystning eller gråt.3 Det kan till exempel innebära att barnet får hoppa lite, blåsa upp en ballong eller krysta som vid toalettbesök.
Hos större barn är det ofta lättare att se en skillnad mellan sidorna i ljumsken när barnet står. Om knölen inte syns under besöket kan det vara värdefullt att berätta när den brukar komma fram. Föräldrar har ibland fotograferat förändringen med sin telefon, vilket kan hjälpa läkaren att bedöma fyndet.
Behandlingen beror på vad som orsakar svullnaden. Ett pungbråck försvinner inte av sig självt, och det är en operation som tar bort bråcket.5 Det gäller även när bråcket under vissa stunder verkar mindre eller inte syns. Vuxna män med ett bråck som ger få eller inga besvär kan ändå tryggt avvakta med operation. Läkaren gör då en individuell bedömning av hur bråcket ska följas och behandlas.4
Hos barn med ett okomplicerat bråck görs operationen i lugnt skede på en dagkirurgisk avdelning.3 Det betyder att barnet vanligtvis inte behöver läggas in på sjukhus över natten. Vid operationen flyttas bråckinnehållet tillbaka till bukhålan och öppningen i bukväggen stängs.1
Bråckoperation kan göras som öppen kirurgi eller med titthålsteknik. Vid öppen kirurgi görs ett större snitt i ljumsken. Vid titthålsteknik görs flera mindre snitt och kirurgen använder en tunn kamera för att se och laga bråcket. Operationen tar vanligtvis mellan 30 och 90 minuter.7
Egenvård kan lindra besvär, men ett ljumskbråck försvinner inte av sig själv.5 Operation är den behandling som kan laga bråcket permanent.2 Det betyder att egenvård inte ersätter en medicinsk bedömning eller behandling.
Försök att undvika att krysta när du tömmer tarmen. Krystning ökar trycket i magen och kan belasta bråcket. Undvik också att lyfta tungt eller anstränga dig på ett sätt som gör besvären värre.6
Ett bråckband kan ge tillfälligt stöd åt bråcket och lindra besvär.5 Bråckbandet är en stödjande anordning som kan hålla bråcket på plats. Det är inte en långsiktig lösning, utan kan ge tillfällig lindring om operation inte är möjlig eller om du väntar på annan behandling.6
Förstoppning kan göra att du behöver krysta mer vid tarmtömning. Följande åtgärder kan hjälpa till att lindra eller undvika förstoppning:
Om pungen blir större ska du kontakta en vårdcentral. Där kan du bli undersökt och få reda på vad som orsakar svullnaden. Det är viktigt att ta reda på orsaken, eftersom en svullen pung kan bero på flera olika tillstånd, till exempel pungbråck, vattenbråck eller åderbråck i pungen.5
Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Du kan då få hjälp att bedöma symtom eller få hjälp med var du kan söka vård.5 1177 kan vara ett stöd om du är osäker på vilken vårdmottagning du ska kontakta.
Du ska få vara delaktig i din vård och förstå informationen från vårdpersonalen. Ställ frågor om du behöver det för att förstå informationen.5 Det kan till exempel handla om vad undersökningen visar, vilken vård som föreslås eller vad nästa steg är.
Ett ljumskbråck kan bestå av bukvävnad, till exempel bukfett eller en tarmslynga, som buktar genom bukväggen.1 Det kan därför finnas olika slags vävnad i bråcket. Ett pungbråck kan också innehålla tarm. Vid vattenbråck är öppningen ibland så trång att bara vätska från bukhålan kan passera. Vattenbråck kan då ändra storlek under dygnet. Hos äldre barn kan ultraljud övervägas vid misstanke om ljumskbråck.3
Ett ljumskbråck försvinner inte av sig själv.5 Ett obehandlat ljumskbråck brukar förvärras med tiden. Hos barn rekommenderas inte behandling utan operation, eftersom bråcket inte läker av sig själv och ofta tenderar att bli större.3
Vid pungbråck har ett ljumskbråck trängt ner i pungen, medan vattenbråck innebär att vätska samlas runt testikeln. Vattenbråck är ofarligt och ger oftast inte några besvär. Därför behöver vattenbråck oftast inte behandlas.5
Publicerad av Vårdens redaktion
Källgranskad automatiskt mot 7 källor · Senast granskad: 15 september 2026
Informationen på den här sidan är allmän och ersätter inte en bedömning av vårdpersonal. Är du osäker — kontakta vården.
Den här artikeln är framtagen med hjälp av AI. Varje påstående har en angiven källa som du kan följa.
Åldersrelaterad försvagning av musklerna i bukväggen kan bidra till ett direkt ljumskbråck.1 Ett sådant bråck utvecklas genom en försvagning i bukväggen snarare än genom en kvarstående öppning från fosterlivet.
Belastningar som ökar trycket i buken kan bidra till att ett ljumskbråck uppstår. Kronisk förstoppning och krystning vid tarmtömning kan bidra till ljumskbråck. Kronisk hosta eller nysningar kan också bidra till ljumskbråck. Tunga lyft kan bidra till att ett ljumskbråck uppstår.2
Sådana belastningar är inte alltid den enda orsaken. Ett bråck kan uppstå när belastningen verkar på en plats där bukväggen redan är försvagad eller där det finns en kvarstående öppning. Därför kan personer med liknande belastningar få olika besvär.
Ärftlighet kan också ha betydelse. Vissa personer har en familjehistoria av bråck.2 Det betyder att flera faktorer kan samverka: hur ljumskkanalen utvecklades, hur stark bindväven och bukväggen är samt vilka belastningar området utsätts för.
En svullen pung kan ha flera orsaker, och det går inte alltid att avgöra orsaken enbart genom att titta eller känna själv. Vid vattenbråck samlas vätska runt testikeln. Vattenbråck är oftast ofarligt och ger vanligtvis inte några besvär.5 Vid vattenbråck kan svullnaden ändra storlek under dygnet om förbindelsen till bukhålan finns kvar.3 Det skiljer sig från ett ljumskbråck, där knölen ofta märks tydligare när du står eller anstränger dig.4
Åderbråck i pungen innebär att blodkärlen runt testikeln vidgas. Det ger oftast inga besvär. Vänster sida av pungen är oftast mer svullen vid åderbråck i pungen.5
Testikelvridning är en annan möjlig orsak till svullen pung än pungbråck.5 Även andra tillstånd kan göra pungen svullen, till exempel inflammation eller en cysta vid bitestikeln. Därför kan en undersökning behövas för att ta reda på vad svullnaden beror på.
Vid plötslig svullnad i pungen tillsammans med smärta ska du genast kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning.5
Om vårdcentralen eller den jouröppna mottagningen inte går att nå eller är stängd ska du söka vård på en akutmottagning.5
Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp att bedöma symtom eller hitta vård.5
Läkaren kan också känna på magen och leta efter andra knölar eller utfyllnader. Undersökningen behöver samtidigt skilja pungbråck från andra orsaker till svullen pung eller en knöl i ljumsken.
Vid en tydlig utbuktning som kommer vid aktivitet, krystning eller gråt behövs det vanligtvis inte fler bilder för att ställa diagnosen hos barn. Hos äldre barn kan läkaren överväga ultraljud.3
Vid svullen pung kan ultraljud behövas om läkaren misstänker testikelcancer.5 Vilken undersökning som passar beror på vad läkaren hittar vid kroppsundersökningen och vilka andra tillstånd som behöver uteslutas.
Läkaren behöver skilja pungbråck från vattenbråck, bitestikelcysta och åderbråck i pungen.3 Dessa är möjliga andra diagnoser vid ljumskbråck hos barn.
Testikelvridning är en annan orsak till svullen pung som behöver skiljas från pungbråck.5 Även en testikel som inte har vandrat ner eller en lymfkörtel kan ibland behöva övervägas vid undersökningen.
Operationen kan göras med lokalbedövning, narkos eller spinal- eller epiduralbedövning.4 Vilken bedövning som används beror bland annat på bråckets läge, bråckets storlek och din allmänna hälsa.
Vid operation kan nätmaterial användas för att förstärka den försvagade bukväggen.7 Nätet läggs över öppningen och fästs så att bråcket inte lika lätt kan bukta ut igen. I vissa fall används i stället stygn.
Barn opereras utan att främmande material läggs in.3 De flesta kan lämna sjukhuset samma dag efter operationen.7 Du får information om hur såret ska skötas och vilken uppföljning som behövs efter ingreppet.
Vanliga komplikationer efter operationen är blodansamling, serom, smärta, urinretention och infektion. Ett serom är en ansamling av vätska i det opererade området. Urinretention innebär att det blir svårt att tömma urinblåsan efter operationen. Ett mer eller mindre kroniskt smärttillstånd i den opererade ljumsken kan förekomma efter operationen. Omkring 10 procent av patienterna drabbas i varierande grad.4 Efter titthålskirurgi kan du få uppblåsthet eller axelsmärta under ett par dagar.7
Återhämtningen efter operationen tar vanligtvis fyra till sex veckor. Efter operationen bör du undvika tunga lyft eller ansträngande aktivitet i minst fyra till sex veckor.7 Hur snabbt du kan återgå till arbete och andra aktiviteter beror bland annat på vilken operation du har gjort och hur fysiskt krävande det du gör är.
Följ hur pungbråcket förändras över tid.6 Lägg märke till om knölen eller svullnaden blir större, om den ger mer obehag eller om den förändras på annat sätt.
Ja, pungbråck förekommer även hos barn. Ljumskbråck och vattenbråck förekommer hos 3–5 procent av alla barn. Pojkar drabbas av ljumskbråck oftare än flickor. Hos barn kan en utbuktning i ljumsken bli större när barnet gråter eller krystar och ibland försvinna när barnet ligger ner. Okomplicerade ljumskbråck hos barn opereras i lugnt skede på en dagkirurgisk avdelning.3