Prostatit betyder inflammation i prostatakörteln och används för en rad olika symtom från männens lilla bäcken. Det finns hjälp att få, och de flesta blir friska efter antibiotikabehandling av akut bakteriell prostatit.
Prostatit betyder inflammation i prostatakörteln. Begreppet prostatit används också för en rad olika symtom från männens lilla bäcken.1 Det betyder att ordet prostatit kan användas i flera olika sammanhang, även när besvären inte har samma bakgrund.
Prostatakörteln är en körtel runt urinröret och sitter under urinblåsan. Den sitter också mellan urinblåsan och penis.2 Prostatakörtelns läge gör att besvär i området kan uppfattas nära urinvägarna och könsorganen.
Prostatit delas in i fyra grupper:1
Akut bakteriell prostatit är en infektion i prostatan.2 Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom är en benämning som bättre beskriver många av de långvariga besvären än prostatit.1 Vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom är varken inflammation eller infektion en trolig orsak. Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom är samma tillstånd som ibland har kallats kronisk abakteriell prostatit eller CPPS.3
Vid asymtomatisk prostatit finns inga symtom.1 Den formen upptäcks i samband med undersökning av vävnad från prostatan. Kronisk bakteriell prostatit är en annan av de fyra grupperna och ska därför skiljas från kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.
Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom är ett mycket vanligt tillstånd och har en prevalens på cirka 5–10 procent. I en finländsk epidemiologisk studie uppskattades livstidsprevalensen till cirka 14 procent.1 Livstidsprevalens betyder hur stor andel som har haft tillståndet någon gång under livet.
Besvären är den vanligaste urologiska orsaken till att män under 50 år söker läkare. Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan förekomma även efter 70 års ålder, men det är ovanligt i den åldersgruppen.1
Akut bakteriell prostatit uppstår när bakterier kommer in i urinvägarna genom penisöppningen. Bakterierna kan sedan orsaka en infektion i prostatan. Tarmbakterier är en möjlig orsak, till exempel efter oskyddat analsex eller efter att vävnad har tagits från prostatan. Klamydia och gonorré kan också vara orsaker eftersom de är sexuellt överförbara infektioner.2
Akut bakteriell prostatit kommer plötsligt för de flesta som blir sjuka.2 Du kan få ett eller flera av följande besvär:
Besvären kan också visa sig som buksmärta och problem med att kissa. Vid akut prostatit kan det ibland leda till att urinen inte kan tömmas.1 Vid akut prostatit kan blod i urinen eller sperman förekomma. Besvären kan också vara förenade med urinträngningar. Det är vanligt att du känner dig tydligt påverkad när den akuta formen ger feber.4
Utredningen börjar med att läkaren frågar om dina besvär och om sådant som kan påverka dem. Vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom frågar läkaren särskilt efter stressfaktorer i omgivningen, vanligtvis i arbetet eller familjen.1 Den informationen kan hjälpa läkaren att bedöma vilken typ av besvär du har och vilka andra orsaker som behöver undersökas.
Läkaren gör en kroppsundersökning. Den kan omfatta magen, penis och pungen. Vid undersökningen kan läkaren också känna på prostatan och området runt prostatan genom att föra in ett finger i ändtarmsöppningen.2 Läkaren kan också undersöka om det finns ljumskbråck eller rodnad och svullnad över pungen.1 Vid akut bakteriell prostatit kan prostatan vara mjuk och tydligt öm när läkaren känner på den.4
Prostatapalpation, alltså att läkaren känner på prostatan, ingår i utredningen av kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.3 Undersökningen kan ge information tillsammans med sjukdomshistoria, kroppsundersökning och provsvar.
Akut bakteriell prostatit behandlas med antibiotika.2 Målet är att behandla infektionen i prostatan och minska risken för att besvären fortsätter. Vilken antibiotikabehandling du får beror bland annat på hur sjuk du är och på läkarens bedömning.
En del patienter behöver börja med antibiotika direkt i blodet på sjukhus. Då får du vård på sjukhus i några dagar.2 Det gäller framför allt patienter med hög feber och allmänsymtom, som kan behöva läggas in på sjukhus för behandling. När du har blivit feberfri kan behandlingen ibland fortsätta med antibiotika i tablettform.
Om sjukdomsbilden är mindre dramatisk kan du behandlas med antibiotika i tablettform från början.1 Tablettbehandlingen kan behöva pågå i två till tre veckor. Antibiotikan ska tas så länge läkaren har ordinerat, även om du känner dig bättre innan behandlingen är klar.2
De flesta blir friska efter antibiotikabehandling av akut bakteriell prostatit.2
Vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan ett varmt bad ge tillfällig lindring av symtomen.1 Varma bad och varm klädsel har ibland god effekt vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.3 Varmt bad på kvällen under några dagar kan ofta ge en stunds symtomlindring. Du kan också använda värmekuddar och klä dig varmt kring underlivet, benen och fötterna.1
Kyla kan utlösa ett skov eller försämra symtomen vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.3 Undvik därför våta badkläder, eftersom besvären för de flesta blir sämre av kyla.1
Aktiviteter som ger muskelavslappning kan rekommenderas.1
Vårdcentralen är vanligtvis första kontakten om du har besvär för första gången eller får tillbaka tidigare känd kronisk prostatit.3 Där kan en läkare undersöka dig, ta prover och planera behandling när prostatit misstänks.2 Undersökningen kan till exempel omfatta kroppsundersökning och urinprov.
En urolog arbetar med sjukdomar i urinvägarna och könsorganen. Remiss till urologisk öppenvård kan bli aktuell i flera situationer:
Vad är asymtomatisk prostatit?
Asymtomatisk prostatit upptäcks av patologen i samband med prostatabiopsi, TUR-P eller prostatektomi.1
Det finns en mycket svag koppling mellan sådana fynd och symtom. Det betyder att fynden i prostatavävnaden bara i mycket liten grad hänger ihop med vilka besvär du har.1
Kan kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom förekomma efter att prostatan opererats bort?
Ja, kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan förekomma även efter att prostatan har opererats bort.1
Män som har genomgått prostatektomi drabbas i lika hög utsträckning som män som har kvar prostatakörteln.1
Det talar för att kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom inte orsakas av inflammation i prostatakörteln. Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan alltså finnas även hos män som har genomgått prostatektomi.1
Publicerad av Vårdens redaktion
Källgranskad automatiskt mot 4 källor · Senast granskad: 11 oktober 2026
Informationen på den här sidan är allmän och ersätter inte en bedömning av vårdpersonal. Är du osäker — kontakta vården.
Den här artikeln är framtagen med hjälp av AI. Varje påstående har en angiven källa som du kan följa.
Vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom är orsaken inte helt känd.1 Bäckenbottenmuskulaturen kan vara spänd, och förändrad bearbetning av smärtsignaler kan vara en möjlig förklaring.3 Hög spänning i bäckenbottenmuskulaturen kan minska blodcirkulationen i vävnaden.1 En annan förklaringsmodell är att spänningen kan ge smärta i andra delar av bäckenområdet än där spänningen finns.
Varken inflammation eller infektion bedöms vara en trolig orsak till kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.3 Därför är kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom inte samma sak som en pågående bakteriell infektion i prostatan.
Besvär vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan utlösas eller förvärras av flera olika faktorer. Stress och oro kan ha betydelse, och kan vara kopplade till arbete eller familjesituation.1 Kyla kan utlösa ett skov eller göra besvären värre.3 Blöta badkläder samt kyla mot ben eller fötter nämns som exempel.
En möjlig förklaring till att besvär från andra delar av kroppen påverkar bäckenbotten är att en obalans i kroppens läges- och rörelsesinne kan leda till högre spänning i delar av bäckenbottenmuskulaturen.1
Kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om du tror att du har akut bakteriell prostatit, och samtidigt hög feber eller svårt att kissa.2
Om det inte går eller är stängt, sök vård på en akutmottagning.2
Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.2
Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan ge en komplex symtombild, och besvären kan variera mellan olika personer.3 Smärtan eller obehaget kan vara molande eller dovt och sitta på flera olika ställen:
Sveda i den yttre delen av urinröret kan förekomma. Vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom svider det däremot sällan när du kissar.1
Smärta vid orgasm kan förekomma.1 Smärtsamma utlösningar, minskad sexlust och erektionssvårigheter kan också förekomma.3
Besvären kan innebära täta trängningar, brådskande trängningar och ibland svag urinstråle. Symtomen kan komma i skov som varar från några dagar till flera månader. Inom samma skov kan symtomens intensitet också variera från dag till dag. Tiden mellan skoven kan vara veckor, månader eller flera år.1
Kyla kan försämra symtomen, medan värme ibland kan förbättra dem.3 Stress och oro, tryck mot mellangården samt svaghet, smärta eller skador i ländrygg, bål, höfter och knän kan vara utlösande faktorer. Besvären vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom beskrivs ofta som ett molande eller dovt obehag. Smärtan i testikeln eller bitestikeln kan sitta på ena sidan, men ibland på båda sidor. Vissa får bara ett skov, medan andra får återkommande perioder med besvär.1
Du kan få lämna urinprov före och efter behandling för att se om det finns bakterier i urinen.2 Urinodling kan användas i utredningen, bland annat tillsammans med en urinsticka. Om urinstickan visar tecken på infektion kan urinodling från ett mittstråleprov användas i utredningen. Vid tidigare njursten och obehag som strålar mot ljumsken och testikeln kan en datortomografi av urinvägarna övervägas.1
Prov för könssjukdomar kan behöva tas. Det kan till exempel vara prov för gonorré och klamydia.2
Vid akut bakteriell prostatit med hög feber och svåra besvär kan du få lämna blodprov.2 Provet används för att undersöka om det finns bakterier i blodet.
Vid utredning av kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan proverna omfatta CRP, urinsticka, urinodling och PSA.3 Vilka prover som behövs beror på den samlade bedömningen av dina besvär och undersökningsfynd.
Besvär från urinvägarna kan likna varandra vid flera olika sjukdomar.1 Därför kan läkaren behöva överväga andra orsaker än prostatit.
Möjliga differentialdiagnoser är bland annat: Smärta från sjukdomar i ländryggen kan också ge besvär som liknar prostatit.1 Andra möjliga orsaker är godartad prostataförstoring, blåscancer och sjukdomar som påverkar ländryggen.3
Vid synligt blod i urinen ska du remitteras till urolog för cystoskopi och datortomografi av de övre urinvägarna.1 En remiss till urolog kan också övervägas om orsaken till besvären inte kan fastställas.
En kateter i urinblåsan kan behövas om det är svårt att kissa. Katetern leder urinen ut ur urinblåsan medan du inte kan kissa själv. Katetern tas bort när du kan kissa själv igen och innan du lämnar sjukhuset.2
Om du har ont kan receptfria läkemedel mot tillfällig smärta användas.2 Vilket läkemedel som passar beror på din situation, och du kan fråga vårdpersonalen om du är osäker.
Vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom riktas behandlingen mot besvären och mot sådant som kan påverka bäckenbottenmuskulaturen. Varma bad och varm klädsel har ibland god effekt vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom. Biofeedback hos uroterapeut eller fysioterapeut kan användas för att lära sig slappna av i bäckenbottenmuskulaturen.3 Avslappningsträning kan därför vara en del av behandlingen.
Flera behandlingsalternativ kan användas vid olika besvär:
Antibiotika bör undvikas vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.3 Vid detta tillstånd bedöms varken inflammation eller infektion vara en trolig orsak, och antibiotika har därför inte en självklar plats i behandlingen. Antibiotika kan ha effekt under det första skovet, men den effekten upprepas sällan vid återkommande besvär.
Behandlingen kan behöva anpassas när besvären förändras. Om du har tömningssvårigheter kan alfa-1-receptorblockerare prövas under en begränsad period. Om stressutlösare har betydelse kan en psykologkontakt hjälpa dig att hitta och hantera dem. Biofeedback och TENS är andra möjliga delar av behandlingen.
Behandlingen av kronisk bakteriell prostatit anpassas efter odlingssvar och resistensmönster. Urinodling och ibland prov från prostatan kan användas när behandlingen anpassas.1 Odlingssvar från urinodling och ibland prostataexprimat kan ligga till grund för valet av antibiotika. Antibiotikabehandlingen behöver därför skilja sig från behandlingen av kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.
Vid typiska symtom på kronisk prostatit behövs ingen uppföljande provtagning.3 Uppföljningen handlar i stället om hur besvären utvecklas och om behandlingen behöver ändras. Vid akut bakteriell prostatit kan urinprov tas före och efter behandlingen för att se om det finns bakterier i urinen.2
Efter behandling av akut bakteriell prostatit kan fler undersökningar behövas när du mår bättre, så att du inte får akut bakteriell prostatit igen. Det kan vara olika vilka undersökningar som behövs.2 Vilka undersökningar som behövs kan variera, och läkaren informerar dig om detta.
Tryck mot mellangården kan utlösa besvär. Om cykling ger tryck mot mellangården rekommenderas en bredare cykelsadel där du sitter på sittknölarna.1
Receptfria läkemedel mot tillfällig smärta kan användas om du har ont.2 Följ informationen på förpackningen om hur läkemedlet ska användas.
Stress och oro kan utlösa besvär vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom. Att hitta och lära sig hantera sådana stressutlösare kan vara en del av omhändertagandet. Stressutlösare kan finnas i arbetet eller familjen.1
Det kan också vara värdefullt att få hjälp att hitta och hantera stressutlösare. Om besvären påverkas av kyla, tryck, fysisk aktivitet eller stress kan du försöka lägga märke till vad som föregår ett skov och tillfälligt minska den belastningen. Se avsnittet om behandling för information om annan behandling vid kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom.
Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning dygnet runt om du behöver råd om vart du ska vända dig. Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet.2 Olika mottagningar kan erbjuda olika tjänster, så kontrollera gärna mottagningens information innan du bokar.
Varför kan besvären finnas kvar när prostatakörteln är borta?
Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan förekomma även när prostatakörteln inte längre finns kvar.1
Besvären är därför inte bundna till att prostatakörteln finns kvar.
Kan kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom förekomma efter 70 års ålder?
Kroniskt bäckenbottensmärtsyndrom kan förekomma efter 70 års ålder. Tillståndet är dock ovanligt i den åldersgruppen.1