Femte sjukan – symtom, orsaker och behandling

Om femte sjukan

Vad är femte sjukan?

Femte sjukan är en virussjukdom som orsakas av parvovirus B19. Sjukdomen är vanligast hos barn i skolåldern, men även vuxna kan få den. Femte sjukan är oftast lindrig och går över av sig själv.¹ Infektionen orsakas av ett DNA-virus som heter parvovirus B19. Viruset förökar sig framför allt i celler i benmärgen som bildar röda blodkroppar.² Hos personer med ett vanligt fungerande immunförsvar leder infektionen oftast inte till allvarliga följder. Sjukdomen kan ändå vara viktig att känna till för personer med vissa blodsjukdomar eller nedsatt immunförsvar, eftersom viruset kan påverka bildningen av röda blodkroppar.¹ Femte sjukan kan också vara viktig att uppmärksamma under en graviditet. Läs mer om sådana situationer i avsnitten om symtom och när du ska söka vård.

Namnet kommer från tiden innan det allmänna vaccinationsprogrammet infördes. Då fick nästan alla barn sex olika virussjukdomar som ger utslag, så kallade pricksjukdomar. Sjukdomarna numrerades och Femte sjukan hade då nummer fem.¹

Parvovirus B19 gör så att det tillfälligt bildas färre röda blodkroppar i kroppen. Det brukar gå över snabbt och hos de flesta får det inga följder. Om du har haft sjukdomen blir du immun, det vill säga att du inte kan få den igen.¹

Hur vanlig är infektionen?

Många som smittas får inga symtom. Därför är det många som har haft Femte sjukan utan att veta om det.¹

I vuxen ålder är cirka 50–80 procent immuna mot parvovirus B19.² Femte sjukan förekommer vanligast under slutet av vintern och fram till sommaren. Ungefär vart tredje till vart sjätte år uppstår epidemier, då fler än vanligt smittas av sjukdomen. Under en epidemi smittas alltså fler än vanligt, men infektionen förekommer även mellan dessa perioder.¹ Hur många som märker av infektionen påverkas av att en del inte får några symtom. Immunitet mot parvovirus B19 är vanlig bland vuxna, vilket betyder att många redan har ett skydd mot infektionen.² Immuniteten kan finnas kvar efter en tidigare genomgången infektion.¹

Femte sjukan förekommer alltså både hos barn och vuxna, men åldern påverkar hur vanlig sjukdomen är. Läs mer om hur femte sjukan märks i avsnittet om symtom.

Orsaker till femte sjukan

Virus och smittvägar

Femte sjukan orsakas av parvovirus B19. Viruset påverkar tillfälligt bildningen av röda blodkroppar genom att föröka sig framför allt i de blodbildande cellerna i benmärgen.²

Smittan sprids främst genom små droppar från mun och näsa.¹ Dropparna kan spridas när en smittad person hostar eller nyser.³ Parvovirus B19 kan också spridas genom kontakt med föremål som har blivit förorenade med viruset. Viruset kan även spridas genom blod från en gravid person till ett foster, men det är ovanligt.⁴ Smittan sker framför allt genom vätska från näsa och mun när någon hostar eller nyser.⁵ Det är därför nära kontakt med en smittad person som främst kan föra viruset vidare. Parvovirus B19 är mycket smittsamt. Under den tidiga delen av infektionen är smittsamheten störst, innan utslagen visar sig.⁴

Symtom vid femte sjukan

Symtom hos barn

Femte sjukan brukar börja med att barnet får feber och känner sig trött.¹ Andra vanliga symtom kan komma samtidigt eller under den första delen av sjukdomen:

• Barnet kan få värk i kroppen.¹
• Barnet kan få huvudvärk.¹
• Barnet kan må illa.¹
• Barnet kan få diarré.¹

Efter några dagar brukar barnet få utslag på kinderna. Utslagen kan sprida sig till kroppen, framför allt till utsidorna av armarna och benen. När utslagen kommer brukar febern försvinna. Utslagen kan kännas varma och klia.¹

Utslagen sitter oftast kvar i ungefär en vecka, men ibland kan de finnas kvar i flera månader.

Diagnos vid femte sjukan

Bedömning vid läkarbesök

Diagnosen femte sjukan kan oftast ställas genom en klinisk bedömning, där läkaren väger ihop symtomen och utslagen.² Det betyder att du i de flesta fall inte behöver lämna några prover för att få diagnosen.

• Ett typiskt utslag på kinderna tillsammans med influensaliknande symtom kan räcka för att läkaren ska ställa diagnosen utan andra tester. Vid den kliniska bedömningen tittar läkaren särskilt på om utslaget och de övriga besvären passar ihop med femte sjukan. En klinisk diagnos räcker i de flesta fall. Andra utslagssjukdomar som kan behöva övervägas är även erythema multiforme.

Utslag kan bero på flera olika sjukdomar. Därför kan andra utslagssjukdomar behöva övervägas, till exempel röda hund och mässling.²

Blodprov och virusanalys

Blodprov kan användas för att leta efter tecken på parvovirus B19, men provet behövs inte i de flesta fall.⁵ Blodprov kan ändå vara aktuellt i vissa situationer, till exempel vid graviditet eller blodbrist.

-

• IgG-antikroppar kvarstår livet ut och visar att du har haft infektionen och fått immunitet.

Behandling vid femte sjukan

Vanligtvis behövs ingen specifik behandling

Det finns ingen specifik behandling mot femte sjukan.² I stället brukar besvären gå över av sig själva inom några veckor.⁵ För de flesta behövs därför ingen särskild medicinsk behandling.

Receptfria smärtstillande läkemedel kan rekommenderas mot feber, huvudvärk och ledvärk.⁴ Behandlingen riktas alltså mot de besvär som finns, eftersom någon specifik behandling mot själva infektionen inte finns.² Besvär som feber, huvudvärk och ledvärk kan behandlas med receptfria smärtstillande läkemedel.⁴ Vilket läkemedel som kan användas beror på om det gäller ett barn eller en vuxen. För barn kan vården rekommendera läkemedel som lindrar ledvärk.⁵ Vid behandling av ett barn är det viktigt att följa doseringsanvisningarna noggrant.

Egenvård vid femte sjukan

Lindra utslag, feber och smärta

Du kan badda med kallt vatten på utslagen om de svider eller kliar. På apotek finns kylande balsam eller gel som kan hjälpa. Besvären kan bli värre om barnet stressar, anstränger sig fysiskt eller är i solljus och värme.¹

Feber är ett av kroppens sätt att försvara sig mot och bekämpa infektioner. Behandla därför inte feber hos ett barn som i övrigt mår bra. Du kan ge receptfria febernedsättande läkemedel om barnet är gnälligt, inte vill äta eller dricka eller har svårt att komma till ro på kvällen.¹

För vuxna finns flera olika receptfria läkemedel. Exempel är läkemedel som innehåller paracetamol och läkemedel som tillhör gruppen NSAID, eller cox-hämmare.¹

Läkemedel och vila

Ring 1177 eller en vårdcentral innan du ger något läkemedel till barn som är yngre än sex månader. Barn och ungdomar under 18 år ska inte använda läkemedel med acetylsalicylsyra mot feber.¹

Vila och att dricka mycket vätska kan lindra besvären och förebygga uttorkning. Spädbarn bör fortsätta med sina vanliga matningar.³

Vem kan hjälpa dig vid femte sjukan?

Ordinarie kontaktvägar

En vårdcentral är en ordinarie kontaktväg om du tror att du har femte sjukan och är gravid, har nedsatt immunförsvar eller har en blodsjukdom.¹ Det gäller även om du inte vet säkert om besvären beror på femte sjukan. Vårdcentralen kan hjälpa dig vidare om du behöver en bedömning eller undersökning.

I en del regioner ska du i stället kontakta en barnmorskemottagning om du är gravid och tror att du har femte sjukan.¹ Vilken mottagning som gäller kan därför bero på var du bor. Välj din region högst upp på 1177.se för att få rätt information. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177.se.

Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Där får du hjälp att bedöma dina symtom och råd om vad du kan göra själv.¹ 1177 har sjukvårdsrådgivning dygnet runt. På 1177.se kan du även läsa information om sjukdomar och vilka mottagningar du kan kontakta.

Vad vården kan göra vid graviditet

Om du är gravid och misstänker femte sjukan får du lämna ett blodprov. Provet kan hjälpa vården att undersöka om du har femte sjukan. Om provet visar att du har femte sjukan blir du undersökt med ultraljud för att se hur barnet mår.¹

Vanliga frågor om femte sjukan

Kan barnet gå tillbaka till förskolan eller skolan när utslagen finns kvar?

Ja, barnet kan gå tillbaka till förskolan eller skolan när hen har varit feberfri i ett dygn utan febernedsättande läkemedel, även om utslagen är kvar. Barnet ska samtidigt orka vara i en barngrupp hela dagen och delta i de vanliga aktiviteterna.¹

När utslagen kommer smittar barnet inte lika mycket. Barnet bör däremot stanna hemma om hen har feber eller mår dåligt på annat sätt.¹

Hur länge varar femte sjukan?

Utslagen bleknar vanligtvis inom en till tre veckor.³ Utslagen kan ibland bli tydligare igen när barnet är varmt eller stressat.¹

Ledvärk kan fortsätta i många veckor efter att övriga symtom har gått över.³ Hos vuxna kan ledvärken ibland sitta kvar under flera månader.¹