Bitestikelinflammation är en inflammation i ena eller båda bitestiklarna, som sitter ovanpå testiklarna i pungen. Vård kan bedöma och behandla tillståndet, och ett återbesök kan kontrollera att inflammationen har läkt.
Bitestikelinflammation är en inflammation i ena eller båda bitestiklarna. Bitestiklarna sitter ovanpå testiklarna i pungen. Testiklarna producerar spermier, som sedan mognar i bitestiklarna.1 Bitestiklarna är alltså en del av de manliga könsorganen och hör ihop med testiklarna genom sin placering och funktion.
Inflammation kan finnas i en bitestikel eller i båda bitestiklarna. När bara den ena bitestikeln är inflammerad påverkas ena sidan av pungen. Tillståndet kan därför upplevas som ett lokalt besvär, även om själva inflammationen hör samman med könsorganens och urinvägarnas funktion.
Bitestikelinflammation är ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar bitestikeln. Tillståndet kan delas in i akut, kronisk och återkommande bitestikelinflammation. Akut bitestikelinflammation brukar ge ensidig lokal smärta och svullnad.2
Akut bitestikelinflammation och kronisk bitestikelinflammation är olika former av samma övergripande tillstånd.3 Återkommande bitestikelinflammation beskriver att besvären kommer tillbaka. I medicinsk information kan bitestikelinflammation också beskrivas med det medicinska namnet epididymit.
Besvären kan gälla själva bitestikeln, men inflammation i testikeln kan förekomma samtidigt. När bitestikelinflammation och testikelinflammation uppträder tillsammans används ett särskilt medicinskt namn för kombinationen. Mer om tecken på bitestikelinflammation finns i avsnittet om symtom.
Bitestikelinflammation förekommer i olika åldrar, men tillståndet händer oftast hos personer mellan 14 och 35 år. Ungefär 600 000 fall av bitestikelinflammation inträffar varje år i USA.3 Siffran gäller USA och säger därför inte hur många som får tillståndet i Sverige.
Bitestikelinflammation behöver vanligtvis behandlas med antibiotika när den beror på bakterier.1 Det är en av anledningarna till att besvär från pungen behöver bedömas av vården. Akut bitestikelinflammation kan likna andra tillstånd som också ger smärta eller svullnad i pungen.4 Läs mer om när symtom behöver bedömas i avsnittet om symtom och när du ska söka vård.
Bitestikelinflammation beror oftast på bakterier från en inflammation i urinröret eller urinblåsan som sprids bakåt genom sädesledaren.2 Vanliga orsaker är urinvägsinfektion och klamydia. Mindre vanliga infektiösa orsaker är gonorré, tuberkulos, svamp och virus.1
Påssjuka är ovanligt, men kan övervägas som orsak hos personer som inte är vaccinerade.2
Vilken infektion som ligger bakom kan variera med åldern. Sexuellt överförda infektioner är vanligast som orsak i åldrarna 14–35 år, men sexuellt överförd infektion kan förekomma hos sexuellt aktiva i alla åldrar.
Bitestikelinflammation ger ofta besvär från ena sidan av pungen. Symtomen kan komma tillsammans med besvär när du kissar eller med feber.
Vid läkarbesöket får du berätta hur besvären började. Läkaren frågar särskilt när smärtan började, eftersom tidpunkten hjälper till att bedöma orsaken till smärtan. Vid en plötslig smärtdebut behöver testikelvridning uteslutas. Läkaren kan också fråga om smärtan blir värre när du står eller rör dig. Läkaren kan också fråga om besvär när du kissar eller om flytningar från urinröret. Frågor om sexvanor kan ingå i samtalet. Du kan även få frågor om kateterbehandling eller om du nyligen har genomgått en undersökning eller operation av urinvägarna.2
Du får genomgå en undersökning av pungen. Läkaren känner på pungen för att bedöma om ömheten och svullnaden sitter i testikeln eller bitestikeln.1 Vid bitestikelinflammation är ömheten ofta tydligast över bitestikeln, som också kan vara svullen.
Undersökningen omfattar att läkaren noggrant tittar på huden på pungen och i ljumsken. Läkaren kontrollerar bland annat om huden är röd och hur svullnaden breder ut sig. Läkaren bedömer också ditt allmäntillstånd och om du har feber.2 Även ljumskarna kan undersökas, eftersom svullna lymfkörtlar kan förekomma.
Vid läkarbesöket kan en ändtarmsundersökning göras för att bedöma prostatan.5 Undersökningen kan visa om prostatan är förstorad eller öm.
Misstänkt bakteriell bitestikelinflammation behandlas med antibiotika. Vid förmodad bakteriell bitestikelinflammation bör antibiotikabehandlingen påbörjas innan svar på odlingar föreligger.2 Vilket antibiotikum som används kan sedan behöva ändras när odlingssvaret har kommit.
Det är viktigt att fullfölja antibiotikabehandlingen även om symtomen försvinner. Oftast pågår antibiotikabehandlingen i två till tre veckor.1
Antibiotikavalet görs empiriskt, vilket betyder att läkaren väljer behandling utifrån den troligaste bakterien innan alla provsvar är klara. Tidigare urinodlingar bör kontrolleras med tanke på vilka bakterier som har hittats och vilka antibiotika de varit känsliga för, särskilt om du har eller har haft kateterbehandling.2
Vid sexuellt överförd infektion kan doxycyklin användas när samtidig infektion med tarmbakterier bedöms osannolik. Om det samtidigt finns misstanke om gonorré kan ceftriaxon ges som tillägg i en engångsdos.2
Om du är allmänpåverkad eller har sepsis kan sjukhusvård behövas. Då kan antibiotika behöva ges direkt i blodet och behandlingen kan justeras när odlingssvaret är klart.
Vila kan göra det lättare att hantera besvären medan du återhämtar dig. Du kan vila liggande och hålla pungen högt, till exempel med hjälp av en handduk under pungen. Det kan minska obehaget och ge stöd åt det ömma området.
Lägg inte is direkt mot huden. Ett kallt omslag kan i stället hållas mot det smärtande området. Om du är osäker på vilket smärtstillande läkemedel som passar kan du fråga apotekspersonal.5
En vårdcentral är en vanlig väg in i vården vid bitestikelinflammation. Bitestikelinflammation är en vanlig orsak till att personer söker vård i primärvården.2
En sexualhälsomottagning kan därför vara ett alternativ om du vill få hjälp med bitestikelinflammation där. Vissa sexualhälsomottagningar erbjuder också mottagning utan tidsbokning, men det kan skilja sig mellan mottagningar.
Du kan få hjälp att hitta rätt vård genom sjukvårdsrådgivningen. Det kan vara särskilt användbart om du är osäker på vilken mottagning som passar eller hur du kontaktar den.
Ja, du kan få bitestikelinflammation utan en sexuellt överförd infektion.3
En urinvägsinfektion eller en infektion i prostatan kan spridas till bitestikeln.3
Bitestikelinflammation orsakas alltså inte alltid av sexuell smitta.3
Orsaken kan också vara en infektion som börjar i urinröret, prostatan eller urinblåsan.4
Om undersökningen visar att din bitestikelinflammation beror på en sexuellt överförd infektion kan nuvarande eller nyliga sexpartner behöva testa sig för sexuellt överförda infektioner.5
Sexpartner till en person med sexuellt överförd infektion kan behöva behandlas.
Publicerad av Vårdens redaktion
Källgranskad automatiskt mot 5 källor · Senast granskad: 10 oktober 2026
Informationen på den här sidan är allmän och ersätter inte en bedömning av vårdpersonal. Är du osäker — kontakta vården.
Den här artikeln är framtagen med hjälp av AI. Varje påstående har en angiven källa som du kan följa.
Hos barn och äldre personer är bitestikelinflammation oftare kopplad till bakterier från urinvägarna än till en sexuellt överförd infektion. Det går därför inte att avgöra orsaken enbart utifrån ålder.
Förändringar eller behandlingar som påverkar urinvägarna kan öka risken för bitestikelinflammation. En förstorad prostata kan göra att urinblåsan inte töms helt.1 När urin blir kvar kan bakterier bildas i den kvarvarande urinen.
Även medfödda förändringar i urinvägarna, instrumentering av urinvägarna och att själv tömma urinblåsan med kateter är förknippade med icke-sexuellt överförd bitestikelinflammation.
Bitestikelinflammation kan ibland ha en annan orsak än en infektion. Icke-infektiösa orsaker kan vara vaskulit, Henoch-Schönleins purpura, sarkoidos eller behandling med amiodaron. Ibland kan bitestikelinflammation uppstå efter en infektion, till exempel efter infektion med Mycoplasma pneumoniae, enterovirus eller adenovirus. En sådan orsak är vanligare hos barn under 14 år. Hos personer med sexuellt överförd infektion kan även bakterier som orsakar gonorré eller klamydia ligga bakom inflammationen.2
En möjlig mekanism är att steril urin rinner bakåt i sädesledaren. Långvarigt stillasittande, cykling och hård träning anges som riskfaktorer vid en sådan möjlig steril urinreflux.2
Källorna beskriver inga ärftliga orsaker till bitestikelinflammation.2
Besvären kan börja med lätt feber och utvecklas till mer ömhet och smärta i området kring testikeln. Svullnaden kan vara smärtsam och bitestikeln kan vara förstorad.4 Ibland kan vätska samlas runt testikeln och kännas som en knöl eller svullnad.5
Smärtan vid akut bitestikelinflammation brukar vara ensidig och tillta under flera dagar. Pungen kan också bli varm och huden på pungen kan bli röd. Feber har rapporterats hos upp till 75 procent av fallen. Besvär när du kissar förekommer hos omkring 30 procent.2
Det är vanligt att symtomen utvecklas under några dagar i stället för att komma på en gång. Vid plötslig smärta behöver en annan orsak, till exempel testikelvridning, övervägas.2
Det kan i så fall vara symtom på testikelvridning.1
Kontakta en vårdcentral om du får en svullnad eller ömhet i pungen som kommer gradvis, eller om du har andra symtom på bitestikelinflammation.1
Du kan få lämna urinprov för flera olika analyser. Urinprovet kan användas för urinsticka, odling och analys av sexuellt överförd infektion.2 Provet kan bland annat visa om du har klamydia, gonorré eller urinvägsinfektion.1
Vilken del av urinen som samlas in kan bero på vilken analys som ska göras. För prov för sexuellt överförd infektion kan den första delen av urinen analyseras, medan mittstråleurin kan användas för vanlig urinodling.
Ett blodprov för CRP kallas också snabbsänka. Provet kan visa om det finns en inflammation. Svaret på CRP-provet brukar komma efter några minuter.1
Om läkaren misstänker en allmän infektion med sepsis kan blododling och andra blodprover tas.2 Blododlingen och de andra proverna följer då lokala rutiner.
Ett negativt urinprov utesluter inte bakteriell bitestikelinflammation.2 Blod- och urinodlingar kan också vara negativa, särskilt om antibiotika har börjat användas innan odlingen togs.
Ultraljud kan behövas om det är svårt att avgöra om smärtan beror på bitestikelinflammation eller något annat.1 Du kan då få en remiss till en röntgenläkare.
Akut ultraljud är särskilt aktuellt om läkaren misstänker en böld som kan behöva opereras.2 Ultraljud kan också användas i utvalda fall när läkaren misstänker testikelvridning.
Testikelvridning behöver uteslutas när smärtan i pungen börjar akut.2 Plötslig smärta kan bero på testikelvridning och behöver därför bedömas vid undersökningen.
Om läkaren känner en hård förändring inne i testikeln behöver den utredas med tanke på testikelcancer.2 En hård förändring i själva testikeln ska därför inte förklaras med bitestikelinflammation utan vidare utredning.
Vissa provsvar kommer direkt, medan andra prover skickas till ett laboratorium. Svar från laboratorieprover brukar komma från läkaren inom en vecka.1
Tuberkulos är en ovanlig orsak till bitestikelinflammation. När bitestikelinflammationen beror på tuberkulos kan behandlingen med tuberkulosläkemedel pågå i sex till nio månader. Behandlingen beror på vad som har orsakat bitestikelinflammationen. Vid bakteriell inflammation används antibiotika, medan andra orsaker kan kräva en annan behandling. Om bitestikelinflammationen beror på amiodaron kan läkaren behöva minska dosen eller byta läkemedel. Ändra inte behandlingen med amiodaron utan att först prata med läkare.3
Vid misstänkt böld eller om behandlingssvaret uteblir efter några dagar bör ett ultraljud göras. Om ultraljudet visar en böld kan kirurgisk dränering diskuteras med en urolog.2
Vid svår bitestikelinflammation kan en operation där bitestikeln eller testikeln tas bort behövas i sällsynta fall.3 Sådan behandling bedöms av läkare och kan bli aktuell när inflammationen är svår att behandla på annat sätt.
Du får ofta komma på återbesök efter ett par veckor. Då undersöker läkaren om inflammationen har läkt som den ska. Ofta är pungen mindre svullen vid återbesöket, och då behövs inga fler undersökningar.1 Barn med bakteriell bitestikelinflammation kan behöva bedömas av barnurolog, bland annat med kontroll av urinflödet. Hos yngre män rekommenderas i vissa fall ett ultraljud fyra veckor efter avslutad antibiotikabehandling för att utesluta testikeltumör.2 Om besvären fortsätter efter behandlingen kan ytterligare undersökningar behövas.5
Smärtan brukar börja minska två till tre dagar efter att antibiotikabehandlingen har börjat. Svullnaden kan däremot finnas kvar betydligt längre än smärtan. I den angivna studiebeskrivningen hade upp till 20 procent kvarvarande svullnad efter tre månader.2
Bitestikelinflammation leder sällan till komplikationer när du får behandling i tid. Obehandlad bitestikelinflammation kan däremot leda till testikelinflammation. Testikelinflammation kan i sin tur leda till sterilitet om den inte behandlas.1
Barn med bakteriell bitestikelinflammation kan få en remiss till barnurolog för bedömning av urinflödet. Hos yngre män kan ultraljud rekommenderas fyra veckor efter avslutad antibiotikabehandling för att utesluta testikeltumör.2
Om du har en bevisad sexuellt överförd infektion kan smittskyddsanmälan och smittspårning behövas.2 Det innebär att vården försöker hitta personer som kan ha utsatts för smitta, så att de kan erbjudas provtagning och behandling.
Kondom vid samlag kan skydda mot bitestikelinflammation som orsakas av sexuellt överförda infektioner.1 Om du har klamydia eller gonorré bör du inte ha sex innan hela behandlingen är avslutad eller innan det har gått sju dagar efter behandlingen. Det är också bäst att undvika onani tills behandlingen är avslutad, eftersom det kan göra smärtan starkare för vissa.3
Om du behöver råd om receptfria läkemedel kan du fråga apotekspersonal.
På 1177.se kan du hitta information om vård och vilka mottagningar du kan kontakta. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177.se.
Du ska få information som du förstår och möjlighet att vara delaktig i din vård. Ställ frågor om något är oklart.
Du kan också få hjälp av en tolk om du har en hörselnedsättning. Informationen om behandlingsalternativ och väntetid ska hjälpa dig att vara delaktig i beslut om din vård.
Det är viktigt att partnern får behandling när det behövs för att infektionen ska kunna behandlas hos båda.4
Bitestikelinflammation innebär inflammation i röret bakom testikeln.3
Testikelinflammation innebär att själva testikeln svullnar.3
Tillstånden kan förekomma samtidigt.3
När både bitestikelinflammation och testikelinflammation förekommer samtidigt kallas det bitestikel- och testikelinflammation.3 Samtidig inflammation i testikeln är vanlig vid bitestikelinflammation.2