Klamydia – symtom, orsaker och behandling

Klamydia kan överföras från en infekterad mamma till barnet vid förlossningen.³ Det betyder att smitta kan ske även i samband med att barnet föds, inte bara genom sexuell kontakt.

Klamydia kan finnas i svalget, men det är oklart hur vanligt det är att smitta förs över från munnen till könsorganen. Klamydia kan också överföras till ögat om infekterat sekret finns på fingrarna och du sedan rör vid ögat.¹

Riskfaktorer och sådant som inte smittar

Risken att få klamydia ökar om kondom inte används konsekvent. Kondom minskar risken för överföring vid vaginalt, analt och oralt sex, men behöver vara hel och användas under hela samlaget för att skydda mot könssjukdomar. Kondom och femidom skyddar mot könssjukdomar.¹ Du kan också använda en kondom eller slicklapp om du har munsex.² Det är viktigt att kondomen eller femidomen är hel och att den är på eller i under hela samlaget.⁵

• Risken att få klamydia ökar om du har flera sexpartners.⁶
• Klamydia kan drabba vem som helst som är sexuellt aktiv.⁶

Risken kan också vara högre om du har en ny sexpartner eller om du har haft klamydia tidigare. Det går att få klamydia igen efter en tidigare infektion och behandling om du smittas på nytt.⁶

Klamydia smittar inte via handslag, kläder, handdukar eller toaletter.¹ Bakterien överlever inte utanför kroppen. Du får inte heller klamydia av att krama någon, hålla någon i handen, dela mat eller dryck eller andas in droppar efter att någon har hostat eller nyst.

Att någon får klamydia säger inte i sig när smittan överfördes. Klamydia ger ofta inga symtom, och därför kan en person ha infektionen utan att veta om det och föra den vidare. Om du tror att du kan ha utsatts för smitta kan du läsa mer i avsnittet om klamydiatest.

Klamydia kan också påverka andra delar av kroppen som har kommit i kontakt med sperma eller slidsekret.⁴ Symtom kan då komma från ändtarmen, svalget eller ögonen.

• Du kan få ont, blöda eller få flytningar från ändtarmen.
• Du kan få ont i halsen.
• Du kan få rodnad, smärta och sekret från ögat.⁴

Symtom från ändtarmen kan alltså vara smärta, blödning eller flytning. Klamydia i svalget ger ofta inga symtom, men ont i halsen kan förekomma. Om bakterien hamnar i ögat kan ögat bli rött, göra ont och rinna eller vara kladdigt.

Symtomen kan likna besvär från andra infektioner. Enbart symtom räcker därför inte för att säkert skilja klamydia från till exempel gonorré. Ett klamydiatest behövs för att undersöka om du har klamydia.

När du ska söka vård akut

Ögoninfektion kan ge rodnad, smärta och var eller annat sekret från ögat. Om du behöver sjukvårdsrådgivning kan du ringa 1177.²

Ett utomkvedshavandeskap kan vara ett mycket allvarligt tillstånd.¹ Det kan uppstå om ett ägg fastnar i en skadad äggledare. En obehandlad klamydiainfektion kan göra att äggledarna blir inflammerade och skadade.

Följdsjukdomar och graviditet

En obehandlad klamydiainfektion kan göra så att äggledarna blir inflammerade och skadade. Det kan göra att du senare får problem med att bli gravid.¹ Ett ägg kan fastna i äggledaren om den är skadad, och det kan orsaka ett utomkvedshavandeskap.

Klamydia kan också orsaka infektion i bitestiklarna.⁶

Obehandlad klamydia under graviditet kan påverka fostret eller barnet. Fostersäcken kan bli infekterad och barnet kan födas för tidigt om du inte får behandling. Barnet kan också smittas vid förlossningen och få en ögoninfektion eller en lunginfektion som orsakats av klamydia.¹

Klamydia kan alltså ge besvär även hos barnet efter förlossningen. Ett barn som smittas kan få en ögoninfektion eller en lunginfektion. Dessa infektioner orsakas av klamydia.

När symtom behöver bedömas

Du ska alltid testa dig om du har haft oskyddat sex och misstänker att du har fått en könssjukdom.² Det gäller också om du har symtom som kan bero på klamydia. Du kan testa dig på en vårdcentral, barnmorskemottagning eller hud- och könsmottagning.¹

Om du har haft oralsex behöver du testa dig i svalget. Om du har haft analsex behöver du göra ett test analt. Hur och var du tar testet beror på hur du har haft sex.¹

Vid urinprov är det viktigt att den första portionen urin skickas för undersökning.³ Om du har haft oralsex behöver provet tas från svalget. Efter analsex behöver prov tas analt, eftersom ett prov från ett annat ställe inte säkert visar om det finns klamydia där.

Klamydiatester kan fungera sämre om provet tas under dagar då du har riklig mens. Testresultatet är inte heller helt säkert om du tar antibiotika när du lämnar provet.¹ Berätta för mottagningen om sådant kan gälla dig, så att du får information om hur provtagningen ska göras.

Test hemma och provsvar

Du kan logga in på 1177 och beställa ett gratis klamydiatest om du är folkbokförd i en region som erbjuder klamydiatest via internet.¹ Du kan beställa testet till en annan adress än den du står skriven på. I testet finns redskap och instruktioner för hur du ska ta proverna.

När du har tagit proverna skickar du dem till ett laboratorium för analys.¹ Ett självtest innebär alltså inte att provet analyseras hemma, utan att laboratoriet undersöker det efter att du har skickat in det.

Vilka provtagningsställen som ingår i självtestet varierar mellan regionerna.¹ I de flesta regioner kan självtestet visa om du har klamydia i slidan, urinröret, svalget eller analen. En del tester visar bara om du har klamydia i slidan eller urinröret. Informationen där du beställer testet visar vad som gäller i din region.

Provsvaret brukar komma inom en vecka. Om provet visar att du har klamydia är resultatet säkert. Ett negativt prov kan ändå behöva tas om om du tog det innan det hade gått en vecka sedan du senast hade sex.¹

Det finns också klamydiatest att köpa på apotek. De testerna är inte gratis och är inte lika säkra som regionens testalternativ.¹ Därför bör du i stället testa dig på en mottagning eller beställa ett klamydiatest hem från din region.

Om du använder ett självtest och svaret visar klamydia behöver du kontakta en mottagning. Samma slags mottagningar som utför testet kan hjälpa dig vidare med det som behöver hända efter provsvaret. Mer information om behandling och smittspårning finns i andra avsnitt på varden.se.

Vad händer vid ett mottagningsbesök?

Du kan boka tid på en mottagning för att lämna klamydiaprov. En del mottagningar har också tider för drop-in, då du inte behöver boka tid i förväg.

Vid besöket får du prata med en barnmorska, läkare eller sjuksköterska.¹ Du får berätta när och hur du har haft sex. Frågorna handlar om vilka typer av sex du haft och vilka delar av kroppen som kan ha varit utsatta för smitta. Informationen behövs för att provtagningen ska bli så träffsäker som möjligt.

Vilka prover som tas beror på hur du har haft sex.¹ Du kan därför behöva lämna mer än ett prov om du haft vaginalt sex, analsex och oralsex. Vårdpersonalen kan också fråga om symtom och när den möjliga smittan kan ha skett.

Testning för klamydia på mottagning är gratis.¹ Det kostar inte heller något att beställa ett klamydiatest från en region som erbjuder hemtest via 1177. Du kan läsa mer om var du kan testa dig i avsnittet om när och var du ska söka vård.

All behandling för klamydia är gratis.¹ Det gäller behandling av sjukdomar som omfattas av smittskyddslagen.

Antibiotika kan ta bort infektionen, men kan inte reparera permanenta skador som infektionen redan orsakat.⁶ Därför är behandling viktig även om du inte har några besvär.

Graviditet och kontrollprov

Klamydia kan behandlas även under graviditet.¹ Det finns antibiotika som kan användas under graviditet, och läkaren väljer behandling utifrån graviditeten och din situation.

Om du är gravid ska du lämna ett kontrollprov en månad efter avslutad behandling.¹ Provet används för att se om du blivit av med infektionen.

Kontrollprov behövs normalt inte efter avslutad behandling om du har följt läkarens råd och tagit antibiotikan på rätt sätt.¹ Rutinerna för kontrollprov kan variera mellan olika mottagningar.

Ett kontrollprov kan behövas om du har haft sex med någon under behandlingen.¹ Det kan också behövas om du har glömt att ta antibiotikan enligt anvisningen, eller om du har haft diarré eller kräkts under behandlingen.

Ett prov som tas för tidigt efter behandlingen kan visa fel resultat. Klamydia kan komma tillbaka efter behandling, så följ mottagningens besked om eventuell uppföljning.⁴ Om du fortfarande har besvär efter behandlingen behöver vårdpersonalen bedöma vad besvären beror på. Kontroll med molekylärbiologisk teknik tidigare än tre till fyra veckor efter behandlingen kan ge ett falskt positivt svar.

Smittspårning och regler

Smittspårning innebär att du behöver berätta vilka du haft sex med för vårdpersonalen om provet visar klamydia.¹ Du behöver berätta det du känner till, även om du inte vet mycket om personen.

Smittspårningen omfattar normalt sexpartners tolv månader tillbaka.¹⁰ Det gäller även om ni använde någon form av skydd. Du kan behöva berätta när ni hade sex senast och personens namn, ålder, telefonnummer eller adress om du känner till uppgifterna.

Personerna som uppges i smittspårningen får inte veta vem som lämnat uppgifterna.¹ Uppgifterna som du lämnar till smittspåraren är hemliga. De personer som kontaktas får bara veta att de behöver testa sig, inte vem som har lämnat uppgifterna.² De får information om att de behöver testa sig, men inte vem uppgifterna kommer från. Vårdpersonalen kan kontakta dem genom brev eller telefonsamtal.

Du kan själv välja om du vill berätta för en tidigare sexpartner innan smittspåraren hör av sig. Du kan också låta smittspåraren lämna informationen. Syftet är att personer som kan ha smittats ska få möjlighet att testa sig och få behandling.

Klamydia omfattas av smittskyddslagen. Under tiden innan provtagningen och behandlingen är färdig måste du berätta att du har klamydia eller kanske har klamydia om du har sex.¹ Smittskyddsreglerna kräver också att du använder skydd om du har sex under den tiden.

Du måste komma på återbesök om läkaren säger det. Om du har fått en förhållningsregel som du tycker är fel kan du kontakta smittskyddsläkaren i din region.

Praktiska råd om skydd och sex efter behandlingen finns i avsnittet om egenvård.

Sexleksaker kan också föra klamydia vidare när samma sexleksak används av olika personer.¹ Dela därför inte sexleksaker om du inte tvättar dem och sätter på en ny kondom före nästa användare.¹¹ Använd kondom, femidom eller slicklapp även om du delar sexleksaker med någon annan.

Du kan få klamydia flera gånger, även efter att en tidigare infektion har behandlats.¹ Ett avslutat behandlingstillfälle skyddar alltså inte mot en ny smitta. Skydd vid sex och behandling av sexpartners som kan vara smittade minskar risken för att infektionen ska överföras igen.

Rådgivning och val av mottagning

Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning dygnet runt.¹ Där kan du få hjälp att bedöma vilken vårdmottagning som kan passa, om du är osäker på vart du ska vända dig.

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning du vill i hela landet.² Det betyder att du inte behöver vara bunden till en viss vårdcentral eller specialistmottagning när du söker ordinarie vård.

En hud- och könsmottagning räknas som en öppen specialistmottagning. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.² Kontrollera därför med mottagningen vilka regler som gäller innan du bokar tid.

Du kan hitta mottagningar och läsa mer om vårdvägar på 1177.se. Om du redan vet vilken mottagning du vill besöka kan du kontakta den direkt och fråga om klamydiatest och tidsbokning.

Du kan fortfarande smitta andra även om du inte har symtom.⁶ Klamydia sprids framför allt när slemhinnor kommer i kontakt med varandra, till exempel genom vaginalt sex eller analt sex.¹ Klamydia kan också spridas ibland vid munsex och när samma sexleksaker används av olika personer.

Det går att ha klamydia utan att känna till det och ändå föra infektionen vidare. Därför är testning viktig om du misstänker att du har blivit smittad eller har haft oskyddat sex. Läs mer om hur klamydiatest går till i avsnittet om diagnos.

Kan man bli frisk från klamydia?

Ja, klamydia kan behandlas och botas.¹ Klamydiainfektioner behandlas med antibiotika som du tar som tabletter. Behandlingen är gratis.

Antibiotika kan få bort infektionen, men kan inte reparera permanenta skador som sjukdomen redan har orsakat. Det är därför viktigt att infektionen behandlas innan den hinner leda till sådana skador. Sexpartners som kan vara smittade behöver också få behandling, även om de saknar symtom.

Du kan få klamydia igen efter en tidigare behandling.¹⁰ En tidigare behandling skyddar alltså inte mot att få infektionen igen. Det beror på att behandlingen inte gör dig immun mot en ny infektion. Klamydia kan överföras flera gånger, och infektionen kan också komma tillbaka efter behandling om en sexpartner fortfarande är smittad.¹