Urolog

Vad är en urolog?

Urologen är specialist på urinvägarna

En urolog är en läkare som är specialist på sjukdomar i njurarna, urinvägarna och det manliga könsorganet.¹

Urologi handlar om urinvägarna hos både män och kvinnor och om det manliga fortplantningssystemet. Det manliga fortplantningssystemet är den del av det urogenitala systemet som hör till fortplantningen. I vården används också uttrycket urogenitala systemet för urinvägarna och det manliga fortplantningssystemet.²

Urologens specialistområde omfattar flera organ och kroppsdelar:²

• njurarna
• urinblåsan
• urinledarna
• prostatan
• testiklarna
• penis

Urologen är alltså inriktad på ett område som omfattar både urinvägarna och delar av det manliga fortplantningssystemet. Urinvägarna finns hos både män och kvinnor, medan det manliga fortplantningssystemet är en särskild del av urologins område.

Utbildning och specialistkompetens i korthet

Utbildningen till urolog börjar med läkarutbildningen och fortsätter med vidareutbildning i urologi.² Specialiseringstjänstgöringen består av tjänstgöring som läkare under handledning och deltagande i kompletterande utbildning.³ Efter läkarutbildningen genomgår läkaren alltså en särskild utbildning för att få specialistkompetens inom urologi.

Utbildningen omfattar sex års studier på läkarprogrammet och fem års specialiststudier i urologi.² Tiden består därför av först läkarstudier och därefter specialiststudier inom urologi.

Urologi är en kirurgisk basspecialitet bland läkarnas specialiteter.³ Det betyder att urologi hör till de kirurgiska specialiteterna i den svenska specialistutbildningen för läkare.

Specialistutbildningen regleras genom krav på tjänstgöring och kompletterande utbildning. Under specialiseringstjänstgöringen ska läkaren arbeta under handledning och delta i kompletterande utbildning. Ett individuellt utbildningsprogram ska ange den tjänstgöring och kompletterande utbildning som behövs för att uppfylla kraven för specialiteten.³

Vad gör en urolog?

Utreda och ställa diagnos

Urologen utreder symtom från urinvägarna eller det manliga fortplantningssystemet.² Det kan handla om besvär som behöver bedömas närmare på en urologmottagning.

Vid det första besöket får du berätta hur du mår, och urologen undersöker dig.² Frågorna kan handla om varför du söker vård och om hur du mår för övrigt. Svaren hjälper den som undersöker dig att veta vad som behöver undersökas och om du behöver lämna några prover.⁴

Urologen kan gå igenom provsvar som har tagits före besöket. Utredningen kan sedan kompletteras med fler undersökningar, till exempel blodprov och någon form av röntgen.²

Vilka undersökningar som behövs beror på dina besvär och vad urologen behöver ta reda på. Det kan till exempel vara en undersökning av urinröret och urinblåsan med cystoskopi. Vid cystoskopi kan läkaren också ta ett vävnadsprov eller behandla vissa förändringar direkt genom instrumentet.

Behandla och följa upp

När undersökningsresultaten är klara sätter urologen upp en behandlingsplan.²

Vad kan en urolog hjälpa dig med?

Besvär från urinvägarna

En urolog kan hjälpa dig att utreda flera olika besvär från urinvägarna. Det kan till exempel handla om blod i urinen, svårigheter att kissa, urinläckage eller täta urinträngningar.

• En urolog kan utreda blod i urinen.⁵
• En urolog kan hjälpa dig om du har svårt att kissa.⁵
• Återkommande urinvägsinfektioner kan utredas med cystoskopi.⁵
• Urinläckage och täta urinträngningar kan utredas med cystoskopi.⁵
• En urolog kan undersöka om det finns en urinrörsförträngning som gör det svårt att kissa.⁵
• En urolog kan använda cystoskopet vid behandling av blåssten.⁵

När bör du boka tid hos en urolog?

När urolog kan vara rätt specialist

En urolog kan vara aktuell när blod i urinen behöver utredas vidare. En urolog kan också vara aktuell när ett avvikande PSA-värde behöver utredas vidare. En misstänkt tumör i en testikel kan vara en annan anledning till urologisk bedömning.²

Det är vanligt att en allmänläkare på en vårdcentral upptäcker symtom eller provsvar som kan bero på en urologisk sjukdom.² Då kan en urolog ta över den fortsatta utredningen när besvären inte kan skötas på vårdcentralen. Vilken väg som gäller till en specialistmottagning kan variera, så kontrollera vad som gäller där du vill boka.

En urolog kan träffas vid planerade besök på en urologmottagning.² Ett planerat besök kan till exempel handla om att följa upp ett provsvar eller undersöka en förändring som behöver bedömas närmare. Vid besöket får du berätta hur du mår och undersökningen anpassas efter dina besvär. Ibland kan en cystoskopi behövas för att undersöka urinröret och urinblåsan. Det kan bli aktuellt om du har blod i urinen, svårt att kissa eller upprepade urinvägsinfektioner. Cystoskopi görs oftast på en urologmottagning eller en gynekologisk mottagning.⁵

Besvär som kan bero på prostataförstoring bör bedömas av en vårdcentral. Det gäller till exempel om du har en svagare urinstråle, om det är svårt att komma i gång när du ska kissa eller om du behöver kissa oftare. Godartad prostataförstoring kan också göra att urin läcker när du plötsligt blir kissnödig.

Skillnaden mellan urolog och närliggande yrkesroller

Urolog och läkare på vårdcentral

En läkare på vårdcentralen, som är specialist i allmänmedicin, arbetar bredare med många olika besvär. En allmänläkare på vårdcentral eller hälsocentral hittar ofta symtom eller avvikande provsvar som kan bero på en urologisk sjukdom.² Det kan till exempel vara blod i urinen, ett avvikande PSA-värde eller en misstänkt tumör i en testikel.

Vårdcentralen gör en första bedömning av dina besvär.⁶ Där kan läkaren bedöma om du behöver undersökas vidare av en specialist. När allmänläkaren misstänker en urologisk sjukdom som inte kan skötas på vårdcentralen skickas en remiss till en urolog.²

Skillnaden är alltså främst att läkaren på vårdcentralen gör den första bedömningen, medan urologen tar hand om besvär och sjukdomar inom sitt specialistområde. En urolog kan behöva göra fler undersökningar efter den första bedömningen, till exempel blodprov eller röntgen.²

Urolog och andra specialister

Urologen kan samarbeta med andra yrkesroller när dina besvär eller en sjukdom behöver annan specialistkunskap.

• En onkolog arbetar med behandling på en onkologklinik om den urologiska sjukdomen behöver cytostatika, immunterapi eller strålbehandling.

Behöver du remiss till urolog?

När remiss kan behövas

Ibland kan du behöva vård på en annan mottagning än den du först hade kontakt med. Då kan en remiss behövas för en mer specialiserad undersökning eller vård.⁶ En remiss är ett meddelande med information om att du behöver en särskild bedömning, undersökning eller behandling.

Du behöver ingen remiss för att komma till en vårdcentral.⁶ Där görs en första bedömning av dina besvär. Om du behöver komma vidare till en specialist kan du få en remiss, om det behövs och om du vill.

Vilka mottagningar som kräver remiss varierar. Reglerna bestäms av varje region och kan även skilja sig mellan mottagningar. Därför bör du kontrollera remissreglerna hos den urologmottagning du vill komma till.⁶ Du kan också behöva kontrollera reglerna i den region där du vill söka vård.

Egen vårdbegäran

I många regioner går det att beställa tid direkt hos en specialiserad läkare utan remiss.⁶ En del mottagningar vill då att du skickar en egen vårdbegäran.

En egen vårdbegäran innebär att du skriver till mottagningen och berättar hur du mår och varför du söker vård.

Hitta och boka en urolog

Välj mottagning och vårdnivå

Du kan själv välja vilken vårdcentral eller vårdmottagning du vill gå till när du behöver öppenvård. Du kan också välja att söka vård på en specialiserad öppenvårdsmottagning var du vill i Sverige, men ibland behöver du ha en remiss. Specialiserad öppenvård är vård som inte kräver att du blir inlagd på sjukhus. Det innebär oftast att du får vård på en särskild mottagning med specialistläkare.⁷

Om du har urologiska besvär kan vårdcentralen göra en första bedömning. Du som behöver specialiserad vård ska bli hänvisad till rätt typ av mottagning. Om mottagningen kräver remiss måste du först söka vård på en vårdcentral.⁷ Reglerna för remiss är olika mellan regionerna, så ta reda på vad som gäller hos mottagningen du vill komma till.

Kontakta och boka

Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177. Via 1177 kan du till exempel boka, omboka eller avboka tider.⁷ Vissa regioner har också egna appar eller digitala plattformar för att kontakta vården. Du kan till exempel boka videomöte eller få råd genom att chatta med en sjuksköterska.

I vissa regioner kan du själv skriva en så kallad egen vårdbegäran om du vill boka tid på en särskild mottagning.⁷

Vanliga frågor om att gå till en urolog

Vad är och gör en urolog?

Vad är en urolog? En urolog är en läkare som är specialist på urinvägarna och det manliga fortplantningssystemet. Urologen utreder, ställer diagnos och behandlar urologiska sjukdomar.² Det kan till exempel handla om besvär från njurar, urinblåsa, urinrör, prostata eller manliga könsorgan.

Hur går ett urologbesök till?

Vad händer vid det första besöket? Vid ditt första besök hos urologen undersöks du och får du berätta hur du mår. Urologen kan också gå igenom provsvar om det har tagits prover innan besöket. Utredningen kan kompletteras med blodprov eller någon form av röntgen.²

Om du ska göra en cystoskopi förs ett smalt rör med en kamera in via urinröret till urinblåsan. Själva undersökningen tar cirka fem minuter. Hela besöket tar cirka en halvtimme.⁵

Kan undersökningen kännas obehaglig?

Gör en undersökning av penis och pung ont? En undersökning av penisen och pungen går snabbt och gör inte ont. En barnmorska, sjuksköterska eller läkare gör undersökningen och berättar under tiden vad hen ser och känner.⁴