Sammandragningar

Sammandragningar är när livmodern drar ihop sig för att träna innan en förlossning. När det är dags för själva förlossningen hjälper livmodern till att stöta ut barnet genom kraftiga sammandragningar som då kallas värkar.

Livmodern är en muskel. Under en förlossning behöver livmodern vara stark för att kunna ge effektiva värkar. Under graviditeten kommer därför livmodern att dra ihop sig då och då för att träna. Under graviditetens senare del har livmodern hunnit bli både större och starkare. Därför är det vanligare att då känna av sammandragningarna mer. Mot slutet av graviditeten kan du även få förvärkar. Dessa kan vara svåra att skilja från sammandragningar.

Under en sammandragning putar magen ut och blir hård. Det är vanligare att känna av sammandragningarna under sista delen av graviditeten. Vissa kan tycka att det är svårt att veta om du har sammandragningar eller förvärkar. Såhär kan du skilja på sammandragningar från förvärkar:

• en sammandragning sprids ojämnt över livmodern och startar från olika ställen. En förvärk börjar från toppen på livmodern och sprider sig nedåt
• sammandragningar är oregelbundna och vanligtvis smärtfria. Förvärkar är regelbundna och kan orsaka smärta
• förvärkar blir starkare med tiden och varar längre än sammandragningar
• sammandragningar försvinner oftast när du vilar och slappnar av till skillnad från värkar
• har du fött barn tidigare är det vanligare att på starkare sammandragningar och kommer tidigare under graviditeten.

Sammandragningar är naturligt under en graviditet och är kroppens sätt att förbereda sig för förlossningen. Långvarig stress kan vara en orsak till att du får mer sammandragningar. Du kan få mycket sammandragningar utan att vara stressad också.

Om du känner dig besvärad av dina sammandragningar kan kan testa:

• enkel massage
• slappna av och vila
• testa olika ställningar med kroppen
• ta ett varmt bad eller en dusch.

När ska jag söka vård?

Många behöver inte söka vård under sin graviditet för sammandragningar. Vanligtvis brukar besvären försvinna av sig själv. Men viss behöver söka vård. Du kan kontakta vården om du har något av följande besvär:

• det kommer vatten eller vattniga flytningar från slidan
• sammandragningarna slutar inte även om du vilar
• du har sammandragningar som är smärtsamma och som kommer tätare med jämna mellanrum
• du har ett kraftigt tryck nedåt i underlivet.

Vart du ska söka vård beror helt på hur länge som har du varit gravid.

Vecka 21 eller tidigare

Kontakta direkt en barnmorskemottagning eller en gynekologisk mottagning. Om både är stängt bör du kontakta en akutmottagning eller en gynekologisk akutmottagning.

Vecka 22 eller senare

Kontakta en förlossningsavdelning.

I vissa fall kan det vara svårt för barnmorskan att veta om du har sammandragningar eller värkar. I dessa fall kan barnmorskan eller en läkare känna på livmoderhalsen eller undersöka den med ultraljud.

Urinvägsinfektion kan i vissa fall vara orsaken till sammandragningar och värkar. Därför är det inte ovanligt att du kan få lämna ett urinprov för att utesluta urinvägsinfektion.

Du kan få läkemedel om du har värkar och livmoderhalsen har börjar öppna sig innan graviditeten är fullgången.

• Barnmorska
• Gynekolog
• Förlossning

Kan en nätläkare hjälpa till vid sammandragningar?

En nätläkare kan ge dig råd och hjälpa dig att bedöma dina symtom. De kan också hjälpa dig med vart du ska vända dig om du behöver uppsöka fysisk vård.