Älsa geriatriskt hembesöksteam Örnsköldsvik

ÄlSa -Äldre med Sammansatta vårdbehov.
ÄlSa står för Äldre med sammansatta vårdbehov. Genom ÄlSa hembesöksteam kan du som är äldre och multisjuk få stöd och hjälp i ditt hem. Det kan minska antalet vårdkontakter och vårdtillfällen på sjukhus. I vår verksamhet arbetar läkare i geriatrik samt distriktsköterskor och sjuksköterskor med specialistkompetens. Kriterier för att få stöd av ÄlSa är att du:
- är 75 år eller äldre
- har hemsjukvård
- har tre eller fler kroniska diagnoser
- har varit inlagd på sjukhus vid tre eller fler tillfällen det senaste året
- har sex eller fler stående läkemedel
- bor i ditt eget hem.

Minst tre av dessa kriterier bör vara uppfyllda för anslutning.

Patienter som är anslutna till ÄlSa är oftast personer som har kroniska diagnoser, sammansatta vårdbehov, med flera olika inblandade kliniker och upprepade vårdtillfällen på sjukhus. Älsateamet vill skapa en trygg hemsituation och göra det dagliga livet så bra som möjligt för den som är inskriven och för närstående. Vi ser till hela livssituationen och arbetar under en begränsad men intensiv tid, och ofta tillsammans med hemsjukvården.

Älsa kan erbjuda
- hembesök med sjuksköterska och läkare
- sammanhållen kontakt sjukhus/hälsocentral/hemsjukvård
- läkemedelsgenomgångar och uppföljning av dosändringar
- kontroll av parametrar och provtagning i hemmet
- uppföljning av utförda åtgärder, både medicinska och andra
- kompletterande utredning
- genomgång av symtom och eventuella åtgärder
- stöd till patienter och närstående
- kontakt med kommunens anhörigstöd om det behövs.