Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom, eller att “vara bipolär”, innebär att du blir deprimerad i perioder, och att du också har perioder av ökad aktivitet. Depressionerna kan vara mycket djupa med en förhöjd risk för självmord. Perioder av ökad aktivitet kan innebär maniska episoder eller en milt förhöjd aktivitetsnivå. Det senare brukar kallas för hypomani. Om du har diagnostiserats med bipolär sjukdom så säger man att du är bipolär eller manodepressiv. Obehandlad bipolär sjukdom kan vara livshotande.

Vad händer i hjärnan vid bipolär sjukdom?

När du har bipolär sjukdom så fungerar inte de system i hjärnan som reglerar känslor och nivån av aktivitet som de ska. Det gäller vid både mani och depression.

Olika typer av bipolär sjukdom

Man brukar tala om tre olika typer av bipolär sjukdom:

• Bipolär sjukdom typ 1
• Bipolär sjukdom typ 2
• blandtillstånd.

Vid bipolär sjukdom typ 1 är depressionerna svåra och perioderna av mani mycket påtagliga, vilket gör att obehandlad bipolär sjukdom typ 1 kan bli farligt för den drabbade. Du kan vara i behov av sjukhusvård under båda tillstånden. Överaktiviteten kan vara så stark att du till exempel har svårt att sova, blir aggressiv eller går in i en psykos.

Bipolaritet typ 2 innebär att du under den aktiva fasen har mer energi (hypomani) men inte nödvändigtvis att du blir manisk på ett sätt som andra lägger märke till eller som skapar problem för dig. Det är svårare att upptäcka bipolär sjukdom typ 2 och vanligare att personer med denna typ av bipolär sjukdom aldrig får rätt vård.

En annan typ av bipolär sjukdom kallas för blandtillstånd. Det innebär att du kan pendla snabbt mellan depression och mani, eller ha depressiva och maniska symtom på samma gång. Det är en situation som kan bli outhärdlig om du inte får hjälp. Vanföreställningar kan förekomma i alla faser av bipolär sjukdom men är extra vanliga vid blandtillstånd.

Under den depressiva fasen är följande symtom vanliga:

• negativa känslor som ilska, ångest eller nedstämdhet har helt tagit överhanden
• aptiten påverkas så att du går upp eller ner i vikt
• din energi försvinner och det kan vara svårt att hitta ork till det mest vardagliga
• sömnen rubbas och du sover dåligt eller väldigt mycket
• du får koncentrationssvårigheter
• du känner att du inte är värd något.

Under en manisk fas kan du känna dig:

• mycket upprymd utan yttre anledning
• full av energi så att du snabbt blir rastlös
• väldigt självsäker, som att du är näst intill oövervinnlig.

En manisk person kan ha svårt att kontrollera sig och agerar gränslöst på ett sätt som kan innebära fara. Att slösa bort en massa pengar är vanligt. Det är beteenden som kan förstärka nedstämdheten under den depressiva fasen av bipolär sjukdom.

Hypomani är en mindre allvarlig form av mani som kan innebära att du:

• känner dig ovanligt kreativ
• har extra mycket energi och är på bra humör
• sover mindre än vanligt.

Bipolär sjukdom beror på en kombination av arv och miljö men man vet inte exakt vad det är som gör att vissa blir sjuka. Om du har en nära biologisk släkting med bipolär sjukdom är risken för att du också ska ha det starkt förhöjd.

Negativa händelser i livet som svår stress, dödsfall, separationer och upplevda personliga misslyckanden kan vara en orsak till bipolär sjukdom. Även förändringar som inte behöver vara kopplade till något negativt kan utlösa sjukdomen. Att bli förälder är exempel på en sådan förändring.

Kan man bli frisk från bipolär sjukdom?

Det går inte att veta när eller om du kommer att få ett nytt skov av depression eller mani. Många har sjukdomen hela livet, även om det kan vara väldigt långt mellanrum mellan skoven. När du har fått rätt behandling kan du lära dig att leva med bipolär sjukdom så att den inte påverkar livet på ett negativt sätt.

Att lära sig att känna igen tidiga tecken på ett sjukdomsutbrott är viktigt. Då kan du tala med närstående om hur du mår så att ni kan agera på ett bra sätt om du skulle bli sämre. Allt som förbättrar ditt psykiska mående kan också vara en form av egenvård. Se till att äta bra, försök få dagsljus varje dag och träna regelbundet. Att ha fasta rutiner kan också minska risken för att bli sjuk.

Om du lider av bipolär sjukdom så behöver du komma i kontakt med en specialistmottagning och få flera olika typer av hjälp, till exempel:

• psykopedagogisk behandling så att du lär dig mer om din sjukdom
• samtalsstöd, även du som är anhörig till en bipolär person kan behöva stöd
• behandling med läkemedel under ett skov
• förebyggande läkemedel som stabiliserar ditt humör.

Vid ett kraftigt skov av bipolär sjukdom kan du behöva sjukhusvård. Det är också viktigt med regelbundna kontroller av hur din medinering fungerar. Det är viktigt att du fortsätter ta föreskrivna läkemedel även när du mår bra, men du kan alltid diskutera din medicinering med ansvarig läkare och vara delaktig i din egen vård.

Obehandlad bipolär sjukdom är ett tillstånd som kan vara livshotande. Det är bra om du kan få en diagnos så tidigt som möjligt vid misstanke om bipolär sjukdom. Ta kontakt med vården direkt om du känner igen flera symtom för bipolär sjukdom. Det gäller även dig som är anhörig om personen inte själv tar det initiativet.

Du kan också göra ett bipolär sjukdom-test online. Det ger en indikation på om du är bipolär.

• Vårdcentral
• Psykiatriker
• Psykolog
• Psykoterapeut
• Psykiatrisk akutmottagning

Kan bipolär sjukdom behandlas av nätläkare?

En psykolog kan ge råd online och remiss om du behöver det.